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摘 要：目的：分析门诊外科换药患者的护理方法及感染控制情况.方法：自2016年10月-2018年3月收集的门诊外科换药患者中,随机选取100例,分为参照组实施常规护理,分析组采用安全护理措施.对两组患者满意度及感染情况进行观察.结果：分析组的患者满意度比参照组高,且感染发生率低于参照组（P<0.05）.结论：对于门诊外科换药患者采用安全护理措施,有利于控制感染发生率提高患者满意度.
关键词：门诊外科;换药;护理方法;感染控制
1.资料方法
1、1 临床资料
于 2016年10月-2018年3收治的门诊外科换药患者100例,随机分为参照组50例和分析组50例.参照组患者男女比例 28/22,年龄16-70岁,平均年龄（42.95±12.54）岁,病程2-5周,平均病程（2.18±0.48）周.分析组患者男女比例27/23,年龄 17-69岁,平均年龄（42.96±12.53）岁,病程2-5周,平均病程（2.19±0.46）周.两组患者临床资料经统计学软件分析,P>0.05,无统计学意义.
1、2 护理方法
参照组：采用常规护理.分析组：采用安全护理措施,具体方法：（1）护理人员对患者基本资料逐一核对,确认本人,采用专用洗手液洗手,戴无菌手套、口罩、帽子.（2）换药消物准备,根据患者换药部位取舒适体位,伤口暴露,将伤口敷料取下,对伤口情况进行评估,并对手采用消毒液进行消毒,并采用碘伏对伤口及周围清洗、消毒,防止感染.采用碘伏棉球将患者伤口上脓液清理干净,并对伤口周围纱布线头、坏死组织进行清除,再次对伤口清洁,之后利用无菌纱布于患者创伤面进行覆盖,胶带固定.（3）换药过程中,操作人员需要注意患者创伤面周围健康组织的保护,消毒后,保持轻柔的动作接触更换敷料,并销毁一次性物品,而接触患者伤口的器具,均需实施单独杀菌消毒.最后,对于患者的伤口保护,将注意事项均告知患者,避免绷带浸湿、解开,当伤口出现疼痛、发痒时须及时就诊,伤口未痊愈前,饮食以清淡的为主,禁止饮酒吸烟.
1、3 观察指标
对更换药物后患者发生感染情况及患者满意度进行观察.其中患者满意度以患者伤口未出现发痒 疼痛等症状,伤口恢复良好视为满意;以患者伤口出现轻微发痒、疼痛等症状,伤口有所好转视为良好;以患者伤口出现严重性发痒、疼痛等症状,伤口未恢复且有加重视为不满意.
1、4 统计学方法
本研究中采用 SPSS21.0统计学软件处理数据资料,以百分率的计数治疗感染情况及患者满意度分析,经卡方检验.数据差异 P<0.05,具备统计学价值.
2.结果
2、1感染情况分析
分析组感染发生率10%,参照组26%,组间数据差异P<0.05,见表1.
2、2 患者满意度分析
分析组患者满意度96%,参照组82%,数据间差异,P<0.05,见表2.
3.讨论
门诊外科换药患者出现伤口感染作为临床中普遍存在的问题,虽然医院中加强各级门诊外科换药时的消毒、无菌操作等管理,但是患者伤口感染发生问题仍是临床中头号问题,严重影响到患者愈合效果,进而为患者日常工作及生活带来不便.与此同时,门诊换药室操作人员的规范性操作也非常重要,规范性操作可有利于控制患者伤口感染发生率,缓解患者疼痛感.门诊外科换药过程具有较高的复杂性,操作流程较为细节化,且由于医院内病毒微生物大量聚集,门诊科室接待患者人数较多,人员流动性大,存在的危险因素很多,因此应该加强对换药个过程的护理,以达到更好的感染控制效果,预防发生交叉感染等不良事故.护理人员应该严格按照无菌操作的标准,对患者进行准确而细致的换药护理,穿插适当的心理护理措施,提高患者的依从性.而根据门诊外科换药患者伤口感染因素分析,主要有三点,首先,由于门诊外科人流量大,医源性感染病原体相对较多;其次,伤口更換药物用具消毒不到位;第三,更换药物一次性物品及垃圾处理不及时.因此,本研究对门诊外科更换药物患者采用安全护理措施,经实践,取得显著成果.本次研究中分析组的患者满意度高于参照组,且感染发生率低于参照组,组间数据差异 P<0.05.分析：实施安全护理措施,有效完善门诊外科换药室无菌操作规范制度,让患者根据医院门诊号依次进入,有效减少人员流动,还有效减少不相关人员的流动性,为换药室保持良好的无菌环境提供条件.
结束语
通过门诊外科换药时感染因素分析,采取有效安全护理措施,有效将患者的伤口感染发生率降低,并且将相关伤口注意事项及护理告知患者,让患者减少担忧,有效提高患者满意度,故安全护理措施值得临床推荐.
参考文献
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总结：结束语:这是一篇关于外科方面的论文题目可用于相关论文提纲和外科文献综述的参考文献.
外科引用文献:
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