简介:该文是动态血压方面学士学位论文范文和血压方面毕业论文提纲范文.
摘 要：高血压是一种常见病和多发病,表面上是一种独立的疾病,实际上是引发心、脑血管、肾等病变的一个重要危险因素,堪称健康隐形杀手.检测血压十分重要.动态血压监测能够在被检者从事日常活动的时候记录血压值.与偶测血压相比,避免了情绪、活动、进食、吸烟等因素的影响,比一般诊室血压更接近真实情况.这项捡测能够完全显示受试者24小时血压昼夜变化规律,获得信息全面、详细,为临床提供重要的依据.
【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）10-221-01
一 操作注意事项：
1、为患者配戴监测仪时,先测量两上臂血压,若收缩压差值小于10mmHg,选用非优势手,若收缩压差值大于10mmHg,选用血压较高侧手臂安装袖带.袖带固定松紧要适宜,以能插入两指为宜.袖带下缘应位于肘弯上2.5 cm处,测压感受器应固定在上肢动脉搏动明显处.测量期间患者不可自行放松或随意移动袖带.如果中途袖带松动,让受试者注意恢复原状.
2、有皮疹、外伤、静脉输液或插管、留置针的上肢不宜安放袖带.注意远端肢体的颜色、温度和敏感性,一旦发现任何异常,应将袖带放在另一个位置或停止测量血压.肥胖、易出汗者易出现皮疹.部分患者袖带挤压会出现出血点.对于严重血栓性疾病的患者,袖带捆绑的肢体有血肿的危险.
3、动态血压测试仪设置的日间时间是6：00-22：00,夜间时间22：00-次日6：00,部分老年受试者作息时间不同,需要个性化设置.日间每15-30分钟自动测试一次,夜间每30-60分钟自动测试一次.如果某一次测试失败或数据有误,则自动加测一次.
4、患者可以回到日常生活环境中自由活动.但要注意保护记录盒,不能打开取出电池,切忌碰撞、受压、受潮.压力管避免打折、受压、扭曲或拉伸.在自动测量（袖带收紧）过程中,上肢应保持静止放松状态.
5、受试者避免情绪激动、吸烟、饮酒、喝咖啡.夜间注意休息,不要熬夜.2015年《动态血压监测临床应用中国专家共识》中指出：如果测试干扰睡眠,只要不起床活动,对血压测量的准确性影响很小,不影响结果判断.因此,叮嘱患者,如果测试干扰睡眠,夜间尽量保证安静卧床,不要起床频繁走动.
二 测量数据：
血压平均值：（1999年中国高血压防治指南建议的参考值）24h血压平均值：<130/80mmHg,24h 白天血压平均值：<135/85mmHg,24h 夜间血压平均值：<125/75mmHg.
血压负荷：监测过程中收缩压或舒张压测量值大于正常参考值次数的百分比.
晨峰血压：起床后2h 内收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值（包括最低值在内1h 的平均值）,≥35mmHg表示晨峰血压增高.
夜间血压下降率：这是一项判断昼夜节律状况的定量指标.计算方法：（白天血压平均值-夜间血压平均值）/ 白天血压平均值×100%,一般采用收缩压.夜间血压下降率（昼夜节律）正常范围：10%～20%.杓型：夜间血压比白天血压均值下降10%-20%.非杓型：夜间血压比白天血压均值下降<10%.反杓型：夜间血压不下降,反而升高.超杓型：夜间血压比白天血压均值下降>20%.
三 缺点：
1、动态血压目前仍旧是间歇性测压,无法像动态心电图一样,提供真正的完全、连续的动态数据.目前诊断标准未统一.患者状态及机器性能影响测量的准确性.
2、频发早搏、房颤的受试者心率变化大,不适宜进行检测.三度房室传导阻滞心率过慢,无法测出血压值.脉搏搏动极弱者;血压过高、超出仪器测量最高值,均无法测出数据.
3、测试可能使日间活动的运动量和运动强度比平时减少,使日间测量值可能低于实际水平.
4、因为测试过程中挤压上臂造成不适、干扰睡眠,部分受试者可能无法接受,拒绝测试.有部分测试者夜间自行服用安眠药,能得到满意的睡眠.偶然一次服用安眠药对血压数据真实性的影响,目前尚无临床对比和检测.对于因为干扰睡眠而拒绝测试,临床又必须测试的人员,偶服一次安眠药的方法可否常规采用,还需临床验证.
5、因为动态血压检测需费时24小时.对于血压过高,病情危急者,建议临床先降压,以免延误病情,出现不良后果.
6、动态血压只能反映测试当天24小时的血压情况.对于其血压昼夜节律和晨峰血压是否会保持不变,其可重复性有待考证.
四 未来发展：
将来社区医療扩大化,医疗监测家庭化,医疗设备小型化、信息化将是发展方向.
1、动态血压与动态心电图二合一：对动态血压和动态心电数据同步分析.
2、同步心电、血压、睡眠呼吸检测三合一：同步检测呼吸、心电和血压.
3、动态血压能显示患者站立、卧床、行走等体位状态与轻度、中度等不同程度运动量.当患者处于激烈运动状态时停止测量.停止运动后,待血压、心率平稳后自动恢复血压测量,从而最大限度减少测量误差.
4、升级至卫星血压监测系统①：实现异地数据会诊.病例数据双层保护,即使误删软件,数据亦不会丢失.无需手工干预,自动进行24小时血压测量.采用模糊时间测量法,最大程度降低某些病人的白大衣综合征.开关按钮具备更节电更人性化的休眠功能,可以根据医生需要随时启动或进入休眠状态.可以贮存大量病例数据,随时回放.
动态血压有助于诊断白大衣高血压、隐匿性高血压,对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗.预测吧器官的损害程度.帮助选择药物,调整剂量与给药时间,指导合理降压,评价药物的疗效,避免过度治疗,更好的保护靶器官.目前在欧洲和美国已经被认为是高血压诊治的理想选择.随着检测技术的日益进步和临床研究的不断深入,动态血压必将对高血压的诊断、治疗、预后和研究产生更为重要的意义和深远影响.
参考文献
[1]许卫春、贺忠海 远程血压监测系统 [J] 电子测量技术 2005,12（5）：14-16
作者简介：钟燕,女,汉,47岁,本科,主治医师
总结：归纳上述：这篇文章为可当作大学硕士与本科动态血压相关的毕业论文开题报告写作参考和有关优秀学术职称论文参考文献资料，免费教你怎么写血压方面论文.
血压引用文献:
[1] 动态血压和血压计论文范文数据库 关于动态血压和血压计论文写作资料范文8000字
[2] 动态血压论文如何写 动态血压类研究生毕业论文范文5000字
[3] 直立性低血压和低血压论文范文例文 关于直立性低血压和低血压论文如何怎么撰写10000字
