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【摘 要】目的：探讨2 型糖尿病合并脑梗塞的护理干预方法研究效果.方法：选择2016 年1 月-2016 年12 月在我院接受治疗的糖尿病合并脑梗塞的患者96 例,按照就诊顺序将患者分成对照组及护理组,每组各48 例,对照组施行常规护理措施,护理组施行常规护理措施+ 综合性护理干预,分析组患者护理效果.结果：护理组患者空腹血糖平均值、护理组神经功能评分均优于对照组,P<,0.05.结论：综合性护理措施能够有效提升血糖控制程度,提升躯体神经功能,临床效果良好.
【关键词】2 型糖尿病；脑梗塞；护理
糖尿病多发于中老年群体,而且并发症诸多,而且可导致其他疾病.脑栓塞是临床常见的脑血管意外疾病之一,不仅容易复发,而且其后遗症对患者生活质量也能产生非常大的负面影响,可导致患者出现肢体偏瘫、吞咽功能等.据文献报道,2型糖尿病合并脑栓塞患者残疾率及死亡率明显高于健康老年人,给患者家庭及社会均造成沉重负担.本次研究选择2016 年1月-2016 年12 月在我院接受治疗的糖尿病合并脑梗塞的患者48 例,施行常规护理措施+ 综合性护理干预,临床效果良好,现报道如下.
1.资料与方法
1 1 一般资料
本次研究选择2016 年1 月-2016 年12月在我院接受治疗的2 型糖尿病患者合并脑栓塞患者96 例.按照就诊顺序将患者分成对照组及护理组.护理组48 例,男29例, 女19 例, 年龄60-85 岁, 年龄平均（68.51 7.63）岁,空腹血糖（8.60 4.13）mmol/L.对照组48 例,男27 例,女21 例,年龄63-87 岁,年龄平均（69.97 7.65）岁,空腹血糖（8.58 4.23）mmol/L.对比两组患者一般资料,数据差异无统计学意义,P>,0.05.
1 2 护理措施
本次研究中对照组施行常规护理措施,护理组施行常规护理措施+ 综合性护理措施干预,主要包括以下内容.
1 2.1 心理护理
2型糖尿病合并脑栓塞患者多因病情、护理以及治疗方面出现恐惧、焦虑、不安、悲伤等负面情绪,护理人员可在患者入院初期掌握其信息,根据信息评估其能够接受的语言以及行为,耐心对其进行心理疏导,给予患者人文关节、体贴、肯定,获得患者支持,缓解其负面情绪.
1 2.2 药物护理
护理人员应注意在静脉输液时,应注意选择手足部位的小静脉,当回抽见血后注意立即松开止血带,避免凝血将输液针头堵塞,造成静脉穿刺失败.在药物治疗期间,需对患者血小板进行持续性监测,当血小板计数低于80×109/L 时,需立即与主管医师沟通,停止用药,并遵医嘱给予针对性治疗及护理措施；需在治疗期间严密监测患者血糖,当发现患者出现面白、流汗、乏力、头晕等低血糖症状时,需立即给予针对性处理措施,并与医师及时沟通,避免错过最佳治疗时机.
1 2.3 饮食指导
患者在住院治疗期间,活动量下降,因此需严密控制患者摄入热量,尽可能将缓和每日饮食热量控制在每kg 体重25-30卡范围内,糖分摄入每kg 体重3g 以内,严禁食用含糖分高的食物,如蛋糕、甜点等高脂肪以及高胆固醇食物也在严禁食用范围内；护理人员可根据患者病情需要,结合其饮食偏好,制定科学合理的个体化饮食方案,同时做好饮食护理,督促患者按时按量用餐,保证体内摄入足够热量及营养,而且血糖不会因此受到过多影响.食物方面应以高纤维食为主的流质饮食,有助于预防便秘.因为便秘也是能够导致脑栓塞病情恶化的诱发因素之一.
1 2.4 皮肤护理
由于脑栓塞病情可导致患者卧床休息时间延长,因此需加强皮肤护理,勤翻身、保持皮肤处于清洁干燥状态,预防褥疮,若患者出现二便失禁情况,需预防失禁性皮炎,而且需督促患者尽量每晚用温水泡脚,保证足部血运,避免由此带来的皮肤溃疡、感染,甚至坏疽情况.女性患者需每日清洁外阴,勤换衣物及被褥.
1 3 观察指标
本次研究观察指标包括空腹血糖控制情况以及ESS 评分,对比两组患者干预前后观察指标对比.
1 4 统计学分析
本次研究选择SPSS13.0 软件对数据进行统计学分析,施行 检验,以（x±s）表示计量资料,当P<,0.05,提示数据差异明显,能够获得统计学意义.
2.结果
护理组患者空腹血糖平均值为（6.45±1.18）mmolL 优于对照组的（7.63±2.13）mmol/L,t等于3.3921,P等于0.0010；护理组神经功能评分（ESS）为（90.22±7.71） 分明显优于对照组（72.35±7.56）分,t等于11.5845,P等于0.0000.
3.讨论
在老年人群体中,糖尿病一般起病隐匿,临床表现不典型,而且多容易被其他疾病所掩盖,常见并发症包括视网膜病变、冠心病、视网膜病变等.糖尿病以及高血压可作为脑栓塞发生的重要独立危险因素,因此需对糖尿病及高血压等慢性疾病患者重点关注,发现脑栓塞发生先兆症状,需立即给予针对性治疗及护理措施,降低发生风险.而在糖尿病患者合并脑栓塞住院治疗后,临床表现出高血糖、肢体活动障碍、意识障碍等之外,还可存在记忆力下降等情况,因此护理人员需遵医嘱给予其治疗及护理措施,并耐心做好健康宣教工作,消除其有疾病、治疗、陌生环境带来的恐惧、焦虑以及不安等负面情绪,促使其积极配合治疗.此外,综合性护理服务还可减轻肢体活动受限程度,促使患者生活质量得到明显提升.本次研究中,观察组施行综合性护理措施对常规护理服务进行干预,干预后的空腹血糖及ESS 评分均高于对照组及干预前,支持上述观点,P<,0.05.
总之,综合性护理措施能够有效提升血糖控制程度,提升躯体神经功能,临床效果良好,应给予足够的重视.
参考文献
[1] 李桂梅. 护理干预措施在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016(60).
[2] 汤翠琴. 浅谈综合性护理干预对于老年慢性支气管炎患者的治疗效果影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2016(63).
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