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主题:口腔技工 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-04-19

口腔技工论文范文

论文

目录

  1. 第一篇口腔技工论文范文参考:基于逆向工程技术的唇腭裂正畸诊断与治疗
  2. 第二篇口腔技工论文样文:具成骨活性自固化CPC/GM复合材料的制备及在骨再生中的应用研究
  3. 第三篇口腔技工论文范文模板:CAD关键技术在口腔修复体咬合调整中的应用基础研究
  4. 第四篇口腔技工论文范例:医事犯罪刑法规制研究
  5. 第五篇口腔技工论文范文格式:齿科常用合金加工及其生物医学性能研究

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第一篇口腔技工论文范文参考:基于逆向工程技术的唇腭裂正畸诊断与治疗

目的

唇腭裂新生儿术前矫治是唇腭裂序列治疗的组成环节之一,本研究以单侧完全性唇腭裂新生儿为研究对象,使用逆向工程技术对传统的术前矫治进行优化和改良,拟建立计算机辅助的术前鼻-牙槽骨塑形治疗体系(CAD-NAM),模拟治疗目标,辅助治疗设计,采用快速成型技术对矫治器进行个体化*.准确评价唇腭裂术后患者的颜面软组织形态对了解手术改善鼻唇畸形作用的长期影响具有重要意义,虽然基于头颅定位X线片的头影测量可以在一定程度上获得软组织形态学信息,但是限于二维测量方法的局限性,寻求颜面软组织形态的三维测量方法有助正畸医师获得更准确的信息,为正畸诊断和治疗设计提供良好的数据支持.本研究运用立体照相技术获取青春早期单侧唇腭裂术后患者的颜面软组织形态数据,基于逆向工程方法构建颜面软组织三维数字模型,评价颜面软组织的非对称畸形,探索鼻唇畸形的形态学规律.


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病例和方法

1.单侧完全性唇腭裂新生儿在监护下制取上颌牙槽印模并翻制石膏模型,对石膏模型进行三维激光扫描,使用Rapidform XOR3构建三维数字模型并模拟CAD-NAM的最终治疗目标,计算牙槽各段的移动距离,分解获得治疗全程各个分解步骤的上颌牙槽数字模型.

2.将各步骤数字模型导入快速原型设备进行三维立体打印,制作分步骤工作模型,根据工作模型制作个体化成品CAD-NAM矫治器.术前矫治期间每次交付患者连续的4副矫治器,每1步骤的矫治器嘱患者佩戴1周,每天佩戴20小时以上.当上颌牙槽突裂裂隙宽度缩小至4mm时在矫治器上加装鼻撑开始鼻翼塑形,该步骤矫治器持续佩戴至唇裂修复手术前,至此CAD-NAM治疗全部完成.

3.收集单侧完全性唇腭裂新生儿病例40例,治疗组患者20例(男性16例,女性4例,初次就诊平均年龄15.81天),进行CAD-NAM治疗;对照组患者20例(男性15例,女性5例,初次就诊平均年龄123.27天),在唇裂修复手术前未行任何术前矫治.使用Rapdiform XOR3对两组患者的上颌牙槽数字模型进行形态学测量,使用SPSS15.0对两组患者的测量数据进行描述性统计分析,治疗组在治疗前后各测量指标间做配对t检验,在治疗组治疗后阶段和对照组各测量指标间做独立样本t检验.

4.收集单侧完全性唇腭裂伴牙槽突裂的青少年病例20例作为病例组(男性12例,女性8例,初次就诊时平均年龄11.82岁);收集非裂健康青少年20例作为对照组(男性10例,女性10例,平均年龄12.00岁).使用Axis Three’s3D Simulation Platform立体照相设备构建颜面软组织三维数字模型.

5.使用Rapidform XOR3对颜面软组织三维数字模型进行线距和角度测量,使用SPSS15.0对所得数据进行描述性统计学分析,在两组各测量指标间做独立样本t检验,在病例组的面部双侧测量指标间做配对t检验,在各组内部对涉及鼻孔、鼻翼和上唇的测量指标做皮尔森相关系数分析.

6.使用Geomagic Qualify11.0对单侧唇腭裂伴牙槽突裂术后患者的颜面软组织数字模型做镜像分析和检测,将颜面影像围绕正中矢状面做水平翻转,使左右半侧颜面的影像重叠生成距离映射图,在距离映射图上观测和评价颜面软组织非对称畸形的严重程度和分布.

结果

1.单侧完全性唇腭裂新生儿在CAD-NAM治疗前后各测量指标的配对t检验结果提示在水平方向,唇裂裂隙宽度和上颌中线偏斜量等指标在治疗前后的差异具有显著统计学意义,在矢状方向牙弓长度等指标在治疗前后的差异具有统计学意义,在垂直方向乳切牙和乳尖牙区域的牙槽突垂直高度在治疗前后的差异具有显著统计学意义.

2. CAD-NAM治疗组治疗后和对照组在唇裂修复术前各测量指标的独立样本t检验结果提示在水平方向唇裂裂隙宽度和上颌中线偏斜量等指标在两组间的差异具有显著统计学意义,在矢状方向牙弓长度等指标在两组间的差异具有统计学意义,在垂直方向乳切牙和乳尖牙区域的牙槽突垂直高度在两组间的差异具有显著统计学意义.

3.青春早期单侧唇腭裂术后患者颜面软组织形态测量结果提示病例组和正常对照组在鼻孔、鼻翼、鼻小柱和上唇人中等部位的测量数据的组间差异具有显著统计学意义.

4.颜面软组织镜像分析结果提示在距离映射图上的任意点都可以计算得出左右半侧颜面矢状向距离差值.青春早期单侧唇腭裂术后患者面部软组织的不对称区域集中在鼻翼、鼻小柱、上唇和颏部.

结论

1. CAD-NAM是一种有效的唇腭裂新生儿术前矫治系统,能够实现精确量化的上颌牙槽骨块移动,节省正畸医师在患者复诊时的椅旁操作时间.

2.对于畸形程度较重的病例CAD-MAN可以有效纠正上颌牙槽形态,使明显前突的牙槽骨前段回纳至正常位置,纠正上颌牙槽中线,缩小牙槽突裂裂隙宽度.

3.但是CAD-NAM可能导致治疗后牙槽高度降低.后续研究将致力于探索CAD-NAM对鼻唇软组织畸形的塑形作用和术前矫治对唇腭裂新生儿上颌牙槽和鼻唇软组织生长发育的长期影响.

4.单侧唇腭裂术后患者在青春早期仍表现出较非裂正常人群更严重的面部软组织不对称,组织畸形集中在鼻唇区域,提示唇腭裂修复手术对鼻唇软组织对称性的改善有限,仍需后期进一步整复.

5.基于立体照相建立的颜面软组织分析方法因无损伤且可重复的优点可以在治疗过程中实现动态追踪,使医生能够及时了解患者颜面软组织的形态变化,距离映射图检测方法可以便捷直观地显示面部不对称的区域分布和严重程度,包括定性判断和定量计算两方面信息,为后续正畸诊断和治疗设计提供数据支持.

第二篇口腔技工论文样文:具成骨活性自固化CPC/GM复合材料的制备及在骨再生中的应用研究

颅颌面部骨缺损的修复和重建是口腔颌面外科领域的重大挑战之一.传统自体骨和异体骨移植都存在难以克服的问题.自固化磷酸钙骨水泥(CPC)是常见的人工骨缺损修复材料之一.CPC是由两种或多种不同磷酸盐组成的粉末和固化液混合后常温下固化形成的磷酸盐复合物,具有良好的骨传导性、生物相容性、可塑性,且可负载药物和生物活性因子.但是,CPC降解缓慢、孔径过小、孔隙率低的缺点不利于新骨长入.此外,CPC负载的BMP因释放缓慢而生物效应度低.本文通过系列研究,旨在:(1)探索通过将负载rhBMP-2(和rhVEGF165)的明胶微粒(GM)掺入CPC,以优化材料理化性能并改善生物活性因子控释的可行性;(2)评价负载了rhBMP-2(和rhVEGF165)的CPC/GM复合材料对修复颅骨缺损和组织工程异位成骨的作用.

1.制备负载rhBMP-2的CPC/GM复合材料及其理化特性研究

将rhBMP-2/GM复合CPC制备圆柱状rhBMP-2/CPC/GM人工骨块.以rhBMP-2/CPC人工骨块为对照,通过扫描电镜(SEM)、抗压试验、孔隙率测定等手段比较其固化时间、材料形貌、抗压强度、孔隙率等.结果显示,与对照组相比,实验组材料的固化时间延长(30.3±,1.7min vs.37.8±,2.1min)、而抗压强度降低(13.18±,2.60MPa vs.30.05±,5.84MPa).体外浸泡二周后,实验组的有效孔隙率显著提高(44.83%±,7.99%vs.18.63%±,4.26%).SEM下可见实验组GM降解后形成了孔径为100-350μn的大孔.

2. CPC/GM复合材料的生物相容性及负载因子的释药动力学和生物活性研究

ELISA法检测不同时间段的不同人工骨块浸泡液中生物活性因子含量并比较累积释药量.比较rhBMP-2/CPC、rhBMP-2/CPC/GM和CPC/GM人工骨块的浸泡细胞培养液对兔BMSCs细胞增殖和成骨分化的作用.结果显示:自第3天起,rhBMP-2/CPC/GM人工骨rhBMP-2的释放明显高于rhBMP-2/CPC,第7-28天间CPC/GM负载的生物活性因子(rhBMP-2和rhVEGF16s)释放量-时间关系均为近似线性关系.各组材料浸泡液对细胞增殖活性无影响.rhBMP-2/CPC和rhBMP-2/CPC/GM浸泡液诱导了细胞成骨分化(细胞ALP活性高),且与释放剂量有依存关系.

3.负载活性因子的CPC/GM自固化复合材料修复兔颅骨缺损的研究

分别以四种复合材料(GM/CPC. rhBMP-2/GM/CPC. rhVEGF165/GM/CPC和rhBMP-2/rhVEGF165/GM/CPC)修补新西兰大白兔的临界颅骨缺损(Φ8mm).通过对12周后的组织标本进行组织学观察和组织形态测量,比较不同复合材料间的效果.结果显示,负载生物活性因子可提高骨缺损区的新骨形成和材料降解,而复合应用rhBMP-2/rhVEGF165有协同效应.

4.负载生物活性因子的CPC/GM自固化复合材料在组织工程异位成骨中的作用

将四组具人下颌髁突外形的复合支架(GM/CPC、rhBMP-2/GM/CPC、rhVEGF165/GM/CPC和rhBMP-2/rhVEGF165/GM/CPC)植入新西兰兔的双侧背阔肌内.对12周后回收植入标本进行组织学观察,以综合评价各组复合支架在的异位组织工程化骨效果.结果显示,负载了rhBMP-2的两组复合支架中有新骨形成但成骨量有限.

综上结果,本研究显示,通过负载生物活性因子的GM掺入CPC,可以在材料内部形成尺寸适合新骨长入的大孔,提高孔隙率,并进而提高材料的降解速度.而以CPC/GM复合材料为rhBMP-2和rhVEGF165的载体可以优化因子的缓释,从而更具生物效应度.负载了生物活性因子的CPC/GM复合材料在修复颅骨缺损中较单纯CPC/GM复合材料更具优势,该材料也显示了在组织工程异位成骨中一定的应用潜力.

第三篇口腔技工论文范文模板:CAD关键技术在口腔修复体咬合调整中的应用基础研究

CAD/CAM技术在口腔修复体设计与制造中的应用,引发了口腔修复学的第三次技术革命.它彻底改变了传统的义齿制作方法,是实现高效率、高精度义齿制作的唯一途径.修复体 面咬合调整是整个口腔修复体CAD系统中的关键问题和技术难点.目前国内欠缺对口腔修复体咬合调整CAD技术的深入研究,而国外虽已开发出实用系统,但 面咬合调整也存在尚未较好解决的问题.本文对口腔修复体咬合调整的CAD关键技术进行了系统、深入的研究,主要创新性成果如下:

(1)设计了口腔修复体三角网格模型拓扑重建的数据结构,给出了快速建立拓扑结构的算法流程.三角网格模型顶点查找时,通过使用中间文件记录无重复的顶点及点和面的拓扑信息,提高了原直接法的查找速度,并将平衡二叉树法和哈希表法应用于顶点查找过程,也快速、有效地去除了STL文件记录的大量重复顶点.对三种顶点查找方法的比较分析表明,哈希表法更适用于含有海量无规则散乱点的修复体模型的拓扑重建.

(2)提出了以简单 架为媒介,通过上下颌模型在正中 状态下的虚拟对位获取被修复体对颌约束的方法.首先采用改进的圆柱面特征识别方法计算 架转轴的轴线位置,然后通过构建上下颌模型OBB包围盒树,并在下颌模型绕 架轴线转动过程中对包围盒树进行更新,以及遍历上下颌模型包围盒树,实现了上下颌模型在采样位置的实时碰撞检测,从而建立了整个牙列在正中 位的咬合接触关系,为被修复体同名标准冠调控咬合面提供了准确的静态对颌约束.

(3)提出了上下颌模型咬合面方向和法方向两种距离图的概念,以及基于图像空间碰撞检测算法的咬合面方向距离图计算方法和基于OpenGL选择模式的法向距离图计算方法.前者通过对上下颌模型在咬合面方向视景体内的绘制,从图像的深度缓存和模板缓存中获得 面间沿咬合面方向的距离值.后者通过在牙颌模型顶点法方向视景体内绘制对颌模型,从选择缓存中获得牙颌模型上顶点沿法向到对颌模型的距离值.由于充分发挥了图形硬件的运算功能,这两种基于图像空间的距离计算方法可快速、准确获得牙齿模型 面间距离,为指导标准冠 面的咬合调整提供了 面间的距离变化情况.

(4)提出了以上下颌模型的距离图为依据,通过对 面间冲突距离进行体样条插值实现冲突区域调整的方法.该方法首先选取位于和邻近标准冠模型的控制顶点,并采用变分求解方法建立 面间冲突距离体样条插值函数,然后使用该函数对标准冠模型上顶点的冲突距离进行插值计算,最后依据计算结果对标准冠 面的冲突区域进行调整.调整后的标准冠 面能够符合与对颌牙的咬合关系,并保持 面的固有形态,满足 面光顺性要求.

(5)提出了适用于口腔修复体的分片光滑B样条曲面拟合算法.详细讨论了修复体三角网格模型的Voronoi区域划分、三边界区域划分、四边界区域合并及重新采样,和分片光滑B样条曲面拟合过程.通过对左上颌第一磨牙、尖牙和中切牙的三角网格模型进行曲面拟合,充分验证了算法的有效性,表明了该拟合算法拓扑适应性强,能够生成高质量的样条曲面,符合临床使用的要求.最后在拟合曲面基础上设计加工出了烤瓷冠基底冠,进一步验证了该算法的实用性.

第四篇口腔技工论文范例:医事犯罪刑法规制研究

医事犯罪是发生在医事活动中的犯罪行为.本文从医事犯罪相关刑事责任的角度,对医事犯罪的基本问题、行为类型、阻却责任事由以及两种新型的医事犯罪进行了深入研究.在此基础上对我国关于传统医事犯罪行为与新型医事犯罪进行反思,并提出完善相关刑事立法的建议.全文共分为六章,约12万字.

前言:在简要介绍国内外关于医事犯罪研究现状的基础之上,探讨医事犯罪研究的理论意义与实践价值.

第一章,医事行为与医事犯罪基本问题.医事犯罪发生于各种医事活动之中,医事行为是医事犯罪成立的前提.所以,本章首先着重分析了国内外关于医事行为的各种学说,在此基础上对医事行为的概念作出界定,并归纳其基本特征及行为类型.其次,根据医事行为的概念特征,对医事犯罪的定义作出界定,并对传统的医疗犯罪概念进行评析.传统的医疗犯罪概念以诊疗作为行为目的,已经不能适应当今医学科技发展和医疗实践需要,实践中存在着如人体试验、医疗美容等大量非诊疗目的的行为,对于其中的犯罪行为如再以医疗犯罪概括则明显不当.医事犯罪概念的外延明显大于医疗犯罪,应以医事犯罪这一概念取代之.

第二章,医事过失犯罪.本章注重研究医事犯罪中最常见的犯罪类型——过失犯罪.首先,对医事过失犯罪的概念作出界定:医事过失是指医事主体在医事行为中违反医疗卫生法律、法规及相关制度之规定,未履行应尽之注意义务,造成严重危害结果发生的主观心理态度.其特征表现为:医事过失是一种业务过失;医事过失要求较高注意义务.

其次,研究了医事过失犯罪注意义务.注意义务来源于医疗卫生法律、法规以及行政、民事、刑事法律的规定;诊疗护理常规的规定以及医学文献.关于医事注意义务中的医事注意能力问题,本文认为,基于医事活动的特殊性,根据行为人不同的医事水准判断其注意能力是较为科学的标准.主观说虽然以行为人的具体情况作为判断标准,具有主观性,但是该标准同时也包含一定的客观性,其客观性表现为基本的医事注意能力,这种基本的医事注意能力是对医事从业人员的基本要求.此外,医事注意义务的内容呈现出动态性与多样性的特点.可以分为一般医事注意义务、特殊医事注意义务、其他注意义务三类.每一类又包含若干具体内容.

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本章第三节探讨了医事过失的认定标准问题,其中着重介绍了医事水准理论.医事水准有医学水准和医疗水准之分.医学水准高于医疗水准,前者代表了医学科技的最新发展和尖端成果,后者代表了当今医学实践中的一般水平,是被广泛应用的医学技术,具有普遍适用性.本文认为,认定过失的成立应以医疗水准为标准,并对此加以详细论证.此外对医疗环境、医师个人能力等影响过失认定的因素予以研究.最后针对诊断、治疗、输血、手术等不同医事行为中的过失认定与规制进行详细具体分析.

第三章,医事故意犯罪.本章首先对医事故意犯罪基本问题予以探讨.继而重点分析了两种常见的医事故意犯罪:医事欺诈行为和妨害病历管理行为.医事欺诈行为危害较大,同时较为隐蔽,不容易发现,即使发现也难以作为犯罪追究刑事责任.本章分析了医事欺诈的构成要件,对其中争议较多的问题予以评析.然后重点分析了医事欺诈的几种类型:不具有职业资格主体实施医事欺诈的行为;故意虚构或夸大病情,诱使被害人就诊行为;发布虚假医疗广告行为;开高价药、做无必要的医学检查行为.并对医事欺诈行为的刑事责任与规制进行了分析.

其次,对容易被忽略的妨害病历管理行为进行了研究.妨害病历管理行为不仅侵害了正常的医疗管理秩序,而且侵犯了患者的知情权、隐私权等权益,实践中,许多情节严重的妨害病历管理行为还可能构成犯罪.本文认为,对于妨害病历管理行为,可以根据伪证罪,帮助毁灭、伪造证据罪,出售、非法提供公民个人信息罪等罪名追究行为人之刑事责任.

第四章,医事犯罪阻却事由.首先,分析了刑法中“允许的风险”理论在医事活动中的适用.对“允许的风险”理论在医事活动中适用的必要性和具体要件进行了阐述.本文认为适用“允许的风险”阻却犯罪之成立必须满足以下要件:1、医务人员必须具有相应的从业资格.2、医务人员必须执行正当业务.3、医务人员必须实施谨慎注意义务.4、医疗手段和方法必须科学、适当.

其次,对医学中的“知情同意”理论进行了论述.并就这一理论阻却犯罪成立的理由、适用条件做出详细的论证.本文认为,就“知情同意”理论的核心要素——告知的内容而言,应当对医师告知内容界定一个基本范围,这一范围包括患者应当了解的疾病基本情况、诊疗方案、预期风险等内容.在此基础上,根据患者的个人条件、心理承受力等具体情况,再由医生进行选择性地告知.

最后,探讨了安乐死与犯罪的关系问题.关于安乐死是否构成犯罪,争议非常大.本文在梳理安乐死之争以及立法现状的基础上,从人权角度和刑法理论出发,认为具备严格条件的安乐死应当不构成犯罪.这些条件包括:实施安乐死的主体、实施对象、实施时机与方法、实施程序等方面.

第五章,新型医事犯罪之一——器官移植的刑法规制.本章首先对脑死亡问题进行研究.在对脑死亡的内容,立法状况等问题的研究之上,着重分析了以脑死亡作为死亡标准的意义:1、脑死亡标准符合医学规律,适应社会和科技的发展.2、脑死亡标准的确立能引起显著的社会效应与法律效应.3、脑死亡标准有助于器官移植活动的开展,以挽救更多人的生命健康.并对脑死亡之争以及“一元”、“二元”两种死亡标准作出评析,认为应当坚持脑死亡作为死亡的唯一标准.

其次,重点分析了器官移植的刑事法规制问题.鉴于目前社会上器官移植的种种乱象,刑法有必要及时予以规制,以维护社会秩序和人民生命财产安全.器官移植犯罪分为:商业化犯罪、违反自愿原则的犯罪、违反中立原则的犯罪、违反情报规则的犯罪、非法行医的犯罪和非人道的移植犯罪.本文对这些行为进行了深入剖析,并提出对策和立法完善建议.

第六章,新型医事犯罪之二——辅助生殖的刑法规制.本章首先从刑事法角度重点分析人工授精与相关行为.非法人工授精行为危害较大,但现行刑法对其中一些行为并没有规定为犯罪,反映出立法的滞后.本文探讨了人工授精犯罪的巨大危害性,针对非法买卖人体胚胎、非法实施人工授精手术等行为提出详细的刑事规制建议.此外,随着辅助生殖技术的飞速发展,出现了*这一社会现象,引发了一系列*和法律问题.目前我国关于*的立法方面尚有许多空白,在应对大量出现的*行为时捉襟见肘.尤其是商业性*、亲属间*等问题严重冲击着人类*和社会秩序,需要刑事法介入调整.因此,一方面应充分利用现有刑法对*及其衍生犯罪进行规制,同时还应尽快完善刑事立法以应对若干危害严重的*行为.

第五篇口腔技工论文范文格式:齿科常用合金加工及其生物医学性能研究

本文采用激光焊接、化学抛光及表面活性化处理等技术加工处理齿科常用CoCr、NiCr及Ti合金.利用XRD、SEM、EDS、AAS等分析手段研究了CoCr、NiCr、NiTi及Ti合金经激光焊接、活性化处理及化学抛光后组织结构、机械性能及耐腐蚀性变化规律,采用体内、体外生物学评价实验和临床应用对齿科常用合金经加工处理后生物相容性及生物活性进行了评价,结果表明:

1.在电压280V,脉冲时间10ms,光斑直径0.6mm焊接参数条件下,激光焊接CoCr-NiCr异种合金时,强度(565.42±,60.02 MPa)与延伸率(6.24±,0.38%)均可满足义齿正常功能要求.熔焊区显微组织致密、细小,熔焊区与两侧母材呈冶金结合.熔焊区NiCr合金侧发生晶间腐蚀倾向明显,热处理、烤瓷升温有助于降低熔焊区NiCr合金侧晶间腐蚀倾向.CoCr侧组元成分由于原子扩散分布比较均匀,和烤瓷升温相比,热处理后元素分布更加均匀.焊接付耐腐蚀能力较高,电化学腐蚀过程中,CoCr合金对NiCr合金具有阳极保护作用,有助于减少NiCr合金Ni~(2+)离子的释出.体内外实验表明激光焊接齿科CoCr-NiCr合金未见细胞毒性反应,病理组织学反应分级为0级,长期与口腔粘膜组织接触无刺激性,细胞相对增殖度(RGR)93.69%,反应分级为*,急性全身毒性符合规定.临床应用及随访观察显示CoCr-NiCr合金激光焊接义齿就位顺利,固位良好,焊区未见断裂、开焊、变形及腐蚀变色现象,患者感觉义齿舒适、咀嚼效能高.

2.研制了适合口腔铸钛修复体化学抛光的抛光液,其组成是:体积比为1:1:3的氢氟酸、硝酸和乳酸.化学抛光1min铸钛表面的Ra值为0.092μm,失重率为2.768%,表面氧化膜厚度在5μm左右,使用该抛光液,在一定操作条件下进行化学抛光对钛的机械性能无影响,满足临床应用精度要求.临床应用表明钛修复体化学抛光操作简便、高效,抛光面光泽持久,义齿戴用后无明显变色及变暗现象.

3.利用化学法活性化处理可以在NiTi合金表面仿生生长磷灰石,其成分和结构近似于自然骨中的矿物质,晶粒为纳米尺度.长期(2年)植入兔股骨内种植体与受植骨间为完全性骨结合,较表面未处理组形成了更成熟的骨板层结构与骨改建的结合线,表明NiTi合金经过活性化处理后可以获得良好的生物活性及长期植入安全性.

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