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运动与医学论文范文

运动与医学论文

目录

  1. 第一篇运动与医学论文范文参考:西方现代体育科学发展史论
  2. 第二篇运动与医学论文样文:我国高校体育学学科发展战略研究
  3. 第三篇运动与医学论文范文模板:《内经》思维方式的形成、发展与当代冲击
  4. 第四篇运动与医学论文范例:慢性心力衰竭患者中医运动养生的现况研究
  5. 第五篇运动与医学论文范文格式:近代加拿大传教使团在豫北医学传教活动研究

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第一篇运动与医学论文范文参考:西方现代体育科学发展史论

客观地、全面地、实事求是地回顾西方现代体育科学的发展历史,对总结西方现代体育科学理论取得的成果,认识体育科学的本质及学科发展特征、完善体育科学学科理论具有重大的学术价值,对我国体育科学的学科建设、科研管理和科技政策制定,体育科研人才培养以及国家体育科学技术创新发展具有重要的现实意义与深远的战略意义.本文以科学学理论为基础,坚持综合科学史与分支学科史相结合、历史与逻辑相结合、定性与定量研究相结合、史论结合、科学内史与外史相结合、多学科理论与知识的综合研究等研究原则,并突出方法上的创新,改变传统的研究方法,运用了科学计量学方法以及多种处于国际领先水平的科学计量学分析和绘制知识图谱的软件,对西方现代体育科学史进行动态的、可视化的探测.研究结果表明:

(1)古代希腊是西方现代体育科学思想的摇篮.古希腊著名的教育家、哲学家、思想家对体育的认识中包含了西方现代体育科学的萌芽,但由于认识能力和分析手段的限制,对体育现象的认识还是经验性的,思辨的,还只能停留于局部和表面,并非严格意义上的科学研究.早期的体育未能成为一种独立的社会实践活动,人们对体育现象的认识是零散和不完整的,并且这种认识绝大多数是人们在认识其他社会现象时所得的副产物.文艺复兴之后的科学革命时代是各大学科的形成期,虽极少有人运用这些学科的理论研究体育现象,但这些学科的发展都对西方现代体育科学的形成提供了直接或间接的科学支持.医学生理学的突破对后来西方现代体育科学中最早形成的运动医学、运动生理学等奠定了理论基础;科学方法的进步、科学社会建制的确立为西方现代体育科学研究提供了方法保障和社会保障.同时,运用教育学的观点观察体育现象的成果较为丰富.然而,此时的体育教育研究尚未达到真正科学化的层次.在被誉为科学的世纪的19世纪,西方现代体育科学在科学大发展的背景下,多个分支学科运用母学科的理论开始进行科学化探索,逐步实现知识结构的体系化.19世纪后期,西方现代体育科学形成了确定的研究对象和研究方法,并基本完成社会建制,这标志着西方现代体育科学的真正确立.

(2)医学、教育学、心理学、生理学、生物学、卫生学、社会学、流行病学、生物力学是体育科学的主要相关学科,其中,医学、生理学、心理学、教育学、生物学和社会学六大学科又是体育科学相关学科中的核心学科,它们是体育科学最传统和稳定的知识来源.体育科学与相关学科关系的分析结果也*出体育科学在发展历程中的一些特点和规律:①体育科学具有动态性,在不同时期的学科支撑有所差异;②体育科学具有综合的、交叉学科的学科性质;③体育科学表现出学科高度分化,又高度综合的发展特征,它在科学的分殊与整合的大背景中实现与相关学科的对话、沟通、互补、深化与拓展的问题;④体育科学正在经历数学化的过程;⑤社会的需求是推动体育科学选择相关学科知识的重要动力;⑥体育科学对科学方法的依赖越来越强,研究方法不断复杂,其应用范围不断拓展;⑦体育科学正努力建构独立的学术规范体系和理论研究范式,同时也不断的统整相关学科的研究成果,拓展与相关学科交往的范围,实现学科间的有机融合.

(3)体育教育学、人体测量学、运动心理学、运动生理学、运动技能学习、运动训练学、运动生物力学、流行病学、运动医学、体育社会学等10个分支学科是构成西方现代体育科学学科结构的主要元素;体育科学学科结构在不同时期所包含的学科要素是动态变化的;体育科学各个分支学科发展的速度不一致,各分支学科总是处于不平衡状态,体育科学的带头学科经历了从20世纪50年代以前的体育教育学与人体测量学——20世纪50年*始至80年代的运动生理学、运动技能学习和运动训练学——20世纪90年代以后的运动心理学、流行病学和运动技能学习的演变历程;体育科学学科结构经历了从综合——分化——综合的演变历程;体育科学内部新学科诞生和理论的深化是其结构发展变化的直接动力,而社会需求为学科结构的演变提供了外在动力.

(4)体育科学研究经历了从20世纪30年代之前的起步阶段——20世纪30年*始至50年代的缓慢发展期——20世纪60年代的快速增长期——20世纪70至80年代的稳定发展期——20世纪90年代后的高速发展期;研究重心的在一个多世纪的发展历程中经历了从以教育研究为中心——以运动训练为中心——以体力活动与健康为中心的三次转向;体育科学研究还出现了范围扩大化、综合化、微观化、数学化四个大的趋势;社会需求的拉动、科学研究方法的推动、科学技术的支持、重要科学家的贡献是西方现代体育科学研究的四大动力.

(5)运动训练学起源和发展的直接动力是满足运动实践的需要;运动训练作为一个学科的形成始于20世纪50年代,美国20世纪90年代的基金资助建设更是让运动训练学术研究实现了飞跃;运动训练学从20世纪90年代以前的职业性主导向20世纪90年代以后的职业性和学术性的平衡发展;运动训练学教育是运动训练学科发展的重要动力;女子运动训练研究、力量与体能研究是学者们重点关注的两个领域.

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(6)体育教育学在20世纪80年代早期成为了一个学术研究领域,并在90年代实现飞速发展;该学科研究空间范围从20世纪60年代以前的学校——20世纪60年代的社会、国际;学科的研究内容从20世纪60年代以前学校课程、教学、教师教育——20世纪60年代至80年代的学生社会发展、教师职业社会化、社会经济水平对学校体育教育的影响、体育教育的比较等问题——20世纪90年代的学校体育课程与其他健康和娱乐服务,社会中的运动、锻炼的手段,以及这些手段如何影响各种环境中的课程的设计和教学;体育教育学研究方法经历了很少关注研究方法——实证主义研究范式主导——定性研究范式主导——两种范式的融合的演进历程.

(7)运动生理学在第二次世界大战结束以前取得了一系列经典的研究成果,为现代运动生理学的发展打下坚实的基础;运动生理学起源于欧洲,而随着科学中心的转移,美国运动生理学在20世纪20年代后期开始繁荣:运动生理学在20世纪50年代形成学科建制,并在70年代作为一个独立的学科领域,开始被母学科认可,20世纪90年代后实现飞速发展;运动生理学的研究范围日益扩大,研究热点领域从20世纪40年代以前的肌肉活动生理学效应——60年代的环境与锻炼——70、80年代的人体有氧运动能力的测量与评价——90年代后的有氧能力与无氧能力的测量、过度训练与运动疲劳以及与之相关的体液补充和运动免疫问题、环境与运动能力、足球和篮球运动员训练及比赛中的机能评定和生理监控等;运动生理学的研究方法越来越注重实验设计的科学化,数学统计方法的复杂化,研究方法的综合化,技术手段的现代化;20世纪90年代以前,运动生理学研究追求不断深入到微观领域,而20世纪90年代以来,它更加强调综合化,整合运动生理学是其当前的发展方向;运动生理学与运动实践的结合日益紧密,为运动训练比赛和大众健身需要服务是其发展的重要动力.

(8)体育社会学的起源于19世纪末20世纪初;在20世纪60年代,体育社会学学术研究的空前繁荣,并成为体育科学体系中一门独立的学科;体育运动中不断出现的社会问题是其向前发展的源源不断的动力;体育社会学研究方法大致经历了描述阶段——逻辑分析阶段——质量方法和数量方法综合阶段;体育社会学在运用社会学理论方面经历了由相对单一的、居于主流地位的结构功能主义理论发展到相互不兼容的、多元化的社会学理论;当前的体育社会学理论已由以往专注于冲突、分裂的危机意识正逐步转变为注重综合、整合的稳定意识,呈现理论综合化的趋势.

第二篇运动与医学论文样文:我国高校体育学学科发展战略研究

体育学是研究体育现象及其规律的科学,在我国属一级学科.它是体育人才培养、体育师资队伍建设、体育科学研究、体育社会服务和体育文化传承的载体,是体育事业发展的智库和支柱.我国高校体育学是体育学的主体,其学科建设与发展一直受到学者的关注,展开了诸多有益的研究,取得了丰硕的成果.在梳理这些研究成果时发现,相关研究多集中于学科体系、发展现状与对策、二级学科建设、微观层面以及区域性研究等方面,尚缺乏体育学学科整体性、宏观性、系统性和发展理论等方面的研究,尤其缺乏将体育学上升到学科门类高度的战略层面的综合性发展研究.为此,我们提出了我国高校体育学学科发展的战略问题.采用文献资料、问卷调查、专家访谈、数理统计、系统分析、历史分析和逻辑归纳等研究方法,从我国高校体育学学科发展历程梳理入手,结合我国高校体育学学科发展现状,并参照部分国外高校体育学学科的发展经验,对我国高校体育学学科的战略地位、战略目标、战略方针、战略任务、战略选择与布局、战略重点、战略步骤与举措等进行了系统研究.得出如下结论:1.纵观我国高校体育学学科100多年的发展历程,大体经历了从运动项目到课程再到初建专业、专业化发展、挫折与停顿、体育学的学科形成、体育学归属社会科学与学科重构、学科的快速发展等六个阶段.表现出其在由项目→课程→专业→学科的演进过程中,从小到大、曲折徘徊、螺旋上升、不断发展的特征.2.目前我国体育学学科国字号重点建设呈现出区域性非衡状态,华东和华北地区呈强,体育学学科在SCI、EI、SSCI、CSSCI来源期刊上人均发表的学术论文数偏少,收录我国体育科学研究引文来源期刊的影响力低,文献被国外相关学者的关注与认可度不高,其国际影响力与我们的期望还有较大差距,体育学学科荣获的高等学校科学研究优秀成果奖等级偏低,科研成果整体上没有明显的数量优势,高质量的标志性成果匮乏,学科的整体研究水平有待提高.3.我国高校体育学学科的学科声誉整体处于一般水平.影响其声誉的最重要五个因素依次为科研水平、学科地位、人才培养质量、人才队伍、服务社会能力.映射了科学研究、人才培养、社会服务对体育学学科声誉的重要作用.4.我国高校体育学学科建设的重点是提高人才培养质量、提升学术地位和强化人才梯队建设,难点是高水平学术成果取得、人才培养质量提升和学科特色凝炼.体现了人才培养质量和高层次研究成果对体育学学科建设的重要性.5.我国高校体育学学科发展的战略方针是:传承与创新相结合,人才培养与社会需要相结合,教学与科研相结合,学科建设与社会服务相结合,原创学科与学科交叉融合相结合,有所为与有所不为相结合,国内与国际相结合,“强优、支重、改老、扶新”有机结合,规模、质量、结构和效益协调发展相结合.6.我国高校体育学学科发展的战略选择是:赶超战略、协同战略、差异化战略、品牌战略、多元化战略和增长极战略.战略布局为:一个中心、三个基本点,一体两群(以学科基础为主体,大力发展学科原创群和学科交叉群),打造三个优势互补的特色学科群,强强联手,打造一批优势学科集群,以点带面,梯次发展,打造区域特色优势学科群.7.我国高校体育学学科的优先发展领域主要涉及全民健身和体育产业,重大交叉研究领域主要有:体育学与工程学、医学、文化学、经济学、管理学、法学、休闲学等,需要加强学科间的深层次交叉研究,不断充实体育工程学、运动健康学、体育文化学、体育经济学、体育管理学、体育法学和休闲体育学的学科基础理论,提升其社会影响力.8.我国高校体育学学科发展的战略措施主要有:明确体育学学科的规范化建设理论,重构体育学学科体系,优化资助政策,加大资助力度,加强人才队伍的建设,促进不同学科之间交叉研究的组织创新,开展不同渠道之间的协作与合作,创新国际学术合作与交流方式,建立健全“基础设施”,搭建良好的学术研究平台,学科与术科结合,鼓励协同创新,加强应用研究,提高研究成果科技转化程度,积极推进体育课程建设的层次化和体系化进程.

第三篇运动与医学论文范文模板:《内经》思维方式的形成、发展与当代冲击

目的:

有关中医思维方式的研究多年来成果虽多,但研究的结论比较支离破碎,以致于面对以西医思维对中医理论作出的错误理解和批评的时候,感到回应乏力,甚至妄自菲薄而涌现大量以现代科学理论与方法所进行的各种中医药研究.为了解决这个有关中医专业何去何从的迫切性问题,本研究课题试图为中医思维方式的本质进行诠释.

方法:

中医思维方式研究的方法

从历史的角度看待中医思维方式的发生发展,中医思维方式就是一种历史传承物.其载体包括临床实践、医案和医学理论.基于中医思维方式是一种历史传承物,对其进行研究已超出了自然科学的研究范围.因此,借助了哲学诠释学的原理来建构一个中医思维方式的研究框架,并就其诠释自觉地筹划了属于三个层面的六种与效果历史的对话:一、《内经》思维形成的背景;二、《内经》思维的运用;三、《内经》思维的发展;四、《内经》思维的当代冲击(前四者属理论层面);五、医案(属医案层面);六、临床应用(属临床层面).鉴于研究范畴之大,本课题只会于理论层面对中医思维方式进行诠释,尝试总结出一种具学术和传承意义的阶段性研究结果.

本课题诠释开始前的前把握

根据哲学诠释学,任何诠释开始于前把握,即基于先前拥有(即前有)的知识于诠释开始前已对诠释对象产生的可能性诠释.

按思维的基本形式而言,思维方式有概念思维和意象思维.概念思维是包含了感官知觉、概念形成、信念定立、知识获得四个阶段,以概念为思维的基本形式,建构起来的知识体系指代着现成的、静态的、确定的事物.意象思维则是包含了“观”、“取”、“立”、“见”、“通”五个阶段,以意象为思维的基本形式,建构起来的知识体系指代着生成的、动态的、可能的事物.

基于前有的知识,初步认为载于《内经》的中医知识体系,是以生成的、动态的、可能的意象所建构的,故将本课题诠释开始前的前把握定为意象思维.

《内经》思维形成的背景

沿着古代中国到两汉这一时间主轴,探讨了相关的历史、文化思想、思维等发展,认识到天人关系和伴随其发展的意象思维这一庞大结构,涵盖了几乎所有中国古代的思想及实用知识,医学难有例外.成篇于战国初期至西汉时期的《内经》,观其天道与人道的观念,气、阴阳与五行的运用,人的内部和人与社会、自然之间和谐协调的提倡,必然受天人关系发展的影响,故其理论必然以意象思维而建构.

《内经》思维的运用

古代中国的医家从事物变化运动的角度对人体现象进行观察.在人体内,某些有形实体和无形实体的运动组合所展现的,可以是彰显功能的变化运动状态,如脏腑;可以是彰显信息传递的变化运动状态,如经络:可以是彰显性态的变化运动状态,如气血津液.它们通过“立”以藏象的形式给出,再通过“见”,以气、阴阳与五行归类、划分层次和连系,形成藏象学说、气血津液学说和经络学说.

通过“观”、“取”,可以获悉有规律的气血运动综合表现出的动态之势,再通过“立”以藏象给出,即健康状态、病机或证.动态之势在境域内是常规,围绕着动态之势起干扰作用的运动,是变数.平人状态的气血运动规律正常,综合表现出的是正气内守之常或生长壮老已之常;起干扰作用但未致使质变的,表现为体质差异之变.干扰作用一旦引致质变,气血运动规律由正常变为异常,表现为疾病.病患者综合表现出的动态之势就是病机或证(常);起干扰作用但未致使质变的,表现为兼证(变).干扰作用一旦引致质变,气血运动规律或由异常变为正常,表现为疾病的治愈;或由现有异常叠加了另外一种异常,表现为疾病的并发;或由异常变为停止,表现为死亡.正常状态的运气表现为有序的四时变化,并无干扰人体气血运动,不易使人发病;异常状态的运气表现为无序的四时变化,干扰人体气血运动,易致发病.就治疗而言,就是为病机或证所表现的异常规律的动态之势或正势,拟定一种反势,正反势相合而抵消,致使阴阳平衡,转化为平人体内起主导作用的常势.这也就是“通”的贯彻.

整套以意象思维建构的医学理论,最终通过“见”以《内经》的文字展现.当中理论所蕴含的,正是人体气血运动规律的阐释,以及如何运用意象思维去处理人体气血运动规律所处境域中出现的常变问题.

《内经》思维的发展

医学作为中国传统文化的一部分,当然受其洪流所影响.无论是黄老道学、传统儒学或理学的宇宙图式,都是以天人关系及其伴随的意象思维这一庞大结构所建构的,所蕴涵的就是一种生成的、动态的、可能的认知体系.正是这种认知体系所构成的宇宙图式,被医学所借用,并建立起以五脏运动为中心呈辐射式向宇宙万物开放的时空构架.

医学意象思维模型最初以心理语言形成于医者的意识中,为现场临床诊治所用;之后又以自然语言出现于文本理论中,为交流和传承所需.医学意象思维模型,就是在现场与离场之间反复琢磨中传承下来,成为一种历史传承物,被医家从临床反馈中不断地诠释,形成了理论-实践的循环.

医学意象思维模型作为历史传承物,到两宋时期已发展成以藏象-诊治体系为主、藏象-养生体系为副、运气体系为参、气味体系为援的庞大结构.在藏象-诊治体系的发展中,又有偏重于藏象一端的经典研究,又有偏重于诊治一端的医方书涌现,也有两者兼备的综合性医方著作,以及就事情本身需要而衍生出的临床各种专科,但藏象一诊治体系总的依然主导着医学意象思维模型的发展大势.金元时期以降,医学主张、医家学说甚至医家学派陆续出现,正揭示了该思维模型发展已积累到相当的程度,使医家的处方用药每蕴涵了自身的诊治思路.

如果中医学术思想的发展,在两宋时期或以前为敛聚、自为,以建立并丰富医学意象思维模型中各种体系为要旨;那么,由金元时期至清末为绽放、飞跃,以医者发扬医学意象思维模型中的内蕴为特征.由清末到现在,该思维模型的发展出现了挑战,一种截然不同的医学思维模式,正试图改变中医固有的思维模式.

成果:

对于中医思维方式的诠释,最终得出本课题研究的结果:中医的思维方式为意象思维,其本质是一个以双回路诠释学循环为基本单位的诠释学循环网络,其体现是整个中医专业的临床实践和医学传承;而临床实践是医者此在本身的存在方式;临床实践的总和与医学传承一起,是整个中医专业的存在方式.最后,带着这些最新的前理解,去面对今天西方医学为意象思维带来的冲击.

《内经》思维的当代冲击

就今天现代医学的冲击,从历史的角度探讨了西医思维方式的生成与发展后,得出关于西医思维方式本质的诠释:西医的思维方式为概念思维,其本质是一个以两类单回路诠释学循环为基本单位的诠释学卫星网络,其体现是整个西医专业的医学研究、临床实践和医学传承;而医学研究就是医理者此在本身的存在方式;临床实践就是医疗者此在本身的存在方式;医学研究的总和与临床实践的总和的叠加就是医学传承,是整个西医专业的存在方式.

又从临床实践、知识体系、医学传承三个不同层面与中医进行了比较,发现中西医学的差异,来源于思维方式的差异.

结论:

本研究课题摆脱以往仅将思维运作时的共相抽出并以此作为对中医思维方式的一种解读,而要求以一种恰当的方法即哲学诠释学的原理去研究中医的思维方式.这一要求,通过回归中医思维方式这一事情本身的发生、发展而已基本达到了;也正因为通过了对效果历史的对话,使途经的认识论、本体论、中西医学、中西医学史、中西思想史和中西历史等多方面相关的问题都这样或那样地得到审视,并各就其位地蕴涵于结论那种诠释学循环所体现的时间性当中.

在中西思维通约之处尚待发掘的时候,由于中西医学自身的临床实践、知识体系、医学传承都源自于各自独特的思维方式这一原点,所以,如硬以对方的思维方式为自身固有的临床实践、知识体系、医学传承作出调整、转化,或以科学方法对中医诸多范畴进行研究,只会是徒劳无功的.故面对现代医学的冲击,中医无须妄自菲薄,且中医在临床实践、知识体系、医学传承等方面均有其独特之处,绝对有进一步深化的空间,可为将来解决中医面对现代医学的误解和批评带来更有力的回应.

第四篇运动与医学论文范例:慢性心力衰竭患者中医运动养生的现况研究

目的:

整理归纳最近十年有关心力衰竭(CHF)患者运动养生及康复治疗的临床研究文献,查找其不足之处,从而制定调查方案,开展前瞻性流行病学调查,以了解目前CHF患者中医运动养生的现况,为未来制定心衰慢病的管理方案,提供参考依据.方法:

本研究主要采用文献综述、文献内容分析及流行病学调查三种方法分三部分进行,研究内容包括:

一、第一部份

综述2004年至2013年间,国内、外各种医学期刊上发表过有关中医运动养生对慢性心力衰竭患者的影响文献.

二、第二部份

利用中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、Yahoo、Google scholar及Pubmed等互联网,搜寻2004年1月至2013年6月期间,国内、外有关慢性心力衰竭(CHF)患者运动养生、康复及治疗的文献,以“心衰”、",Chronic heart failure",等为篇名,并以“运动”,“养生”、“运动康复”,",Exercise",,",rehabilitation",等为关 键 词 进行检索,筛选有临床试验的文献,通过内容分析法,进行文献信息提取,并建立数据库以整理、归纳有关数据,运用数理统计方法、归类比较法和Meta分析法,以了解目前国内、外CHF患者临床运动康复及治疗的方式、效果和不足之处,并检讨传统中医运动被忽视的现状,从而构建CHF患者中医运动养生现况的调查表.所有文献将按照Cochrane协作网推荐使用的Jadad量表质量记分评价方法进行方法学质量评价,将评价较高的临床研究纳入Meta分析(荟萃分析)内,并借助Cochrane协作网提供的Revman v5.0软件完成文献内容分析工作.

三、第三部份

根据第一及第二部分的内容及结果构建流行病学调查问卷,由培训合格调查员对2013年11月至2014年2月分广东省中医院心脏科及香港中医诊所的心衰患者进行调查.采用Excel电子表格编制数据库,然后录入调查表信息,并转化成数据,利用Stata11.0软件包,进行数据的清理及分析.统计学分析方法包括以x±,s描述数值变量计算,以亡检验方法作组间比较(非正态分布或方差不齐则用秩和检验);分类变量会计算他们的构成比和比率,并以χ2检验(或确切概率法)方法作组间比较;而秩和检验将会用于等级资料的组间比较,检验水平设定为等于0.05.所得出的数据,将可有助了解被调查者中医运动养生的现况,进而探讨他们对运动养生的倾向性、适应性、依从性及有效性,分析他们运动后心功能、中医证候、生存质量、及运动耐力的改变情况等,为将来制订慢性心衰管理体系提供参考依据

结果:

一、第一部分

文献综述部分显示心力衰竭(心衰)是多种心脏病的危重现象,临床症状复杂,而且发病率高(1.5%-2.0%),尤其多发于老年人,死亡人数在过去40年增长了6倍,而且每年不断上升,为全球国家医疗体制带来沉重经济负担.

现代医学认为心衰的发病机制主要为心室重塑(重构),与交感神经系统(SNS)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)系统的激活、炎症细胞因子的释放和体液因子的改变有关.中医对心力衰竭病因病机的有关研究历来众说纷纭,多认为是因心脏本身发病或由于其它脏腑病发所累,引致心阴不足或阳气不振,瘀血凝聚;加上痰、水、瘀等病理产物的损害,进而伤及心阴心阳,做成恶性循环,病位在心,但与肾、脾、肺、肝四脏关系密切,以本虚标实或虚实夹杂为辨证论治基础.

中医认为传统养生运动的肢体活动,可以调理人体上下阳气而达到养阳效果,阳气足则人体气血流畅、阴阳平衡、脏腑经络和调,心肺功能增强,从而有效减低心衰发病率.现代医学则认为有氧运动结合药物可以改善心衰的发病机制包括异常的血流动力学、外周血管阻力、心肌能量代谢、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,又能舒缓氧化应激和炎症的影响、增强骨骼肌能量代谢等而有效控制心室重构,从而舒缓心衰状况.两者概念不同但异曲同功,而且中医历来都指出养生运动不拘型式,只求轻便易行,故有氧运动亦属中医运动养生范畴,为免混乱,本文将有浓厚中医理论、历史悠久的运动例如太极拳、五禽戏、八段锦及气功等称为“传统中医运动”;而其它例如步行、游泳等运动称为“现代医学的流行运动”,简称为“流行运动”.


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目前国内、外研究都一致认同中医运动养生(流行运动或传统中医运动)对CHF患者的益处,但采用的运动方法却缺乏统一性,不能排除两个假设:

(1)临床上或有其它被忽略的运动方式存在,可能也/更有效改善病人的状况:

(2)现实中可能有部分CHF患者或遵照或不遵照医院指示的运动方式,而私下采用或加入传统中医运动作为自己的运动方案,而且感觉效果良好而坚持锻炼.

故有需要展开文献研究及流行病学调查,除可印证以上两个假设外,还可进一步了解CHF患者在临床及现实中他们中医运动养生的现况.

二、第二部分

文献分析部分利用电子计算机检索及手工检索,最终获得中外文献共105篇作为评价对象,初步显示有关CHF患者运动养生康复治疗的临床研究近年明显呈上升的趋势,全部研究的治疗组均采用运动联合西药进行试验.根据改良Jadad量表评分标准,国内57篇文献中,最高只得1篇获3分的Jadad评级,其余全部皆获2分或以下属于较低质量的评级,国外48篇文献亦只得5篇达4分以上,可见现存的有关文献普遍质素偏低.

最多受国内、外学者采用的CHF患者运动养生疗效观察指数依次为6分钟步行试验距离、明尼苏达生活量表评分、左室射血分数、心率及最大摄氧量.运动方式则依次为步行、踏单车及慢跑,传统中医运动明显未受重视.Meta分析显示有氧运动有效改善上述的疗效观察指数(P<,0.05),而太极拳则对患者的6MWT的步行距离及明尼苏达生活量表得分有相似效果(P<,0.05),印证了上述第一个假设:“临床上或有等”,可惜有关太极拳的文献量少质低,结果欠缺说服力.

三、第三部分

共发放调查表120份,回收问卷120份,回复率100.00%.其中男性心力衰竭病人共64例,较女性病人56例为多(约1:0.875).患者平均年龄为63.81±,13.60岁,主要是已婚人仕(96例,80.00%);学历则以中学为主(52例,43.00%),脑力与体力劳动者各占一半,而以退休者占多数(65例,54.00%).心功能级别方面以NYHA分级为Ⅱ及Ⅲ级的患者占多数,共79.20%,表示较大比例的心衰患者,体力活动略有/明显受限.基础疾病以高血压性心脏病(61例,50.83%)为主,合并疾病也是以高血压症为最多(79例,65.83%),其次是高脂血症(56例,46.67%)、冠心病(43例,35.83%)及糖尿病(41例,35.00%),可见三高症(高血压症、高血脂症、高血糖症)是诱发心衰的危险因素.中医辨证以心肾阳虚(39例)和气虚血瘀(38例)为最多,故治则亦是以温补心肾为主.

过去3个月每天有做运动的CHF患者比没有的少(46:74例),但无论有没有运动习惯的患者,大部分都对中医运动养生都有明显的倾向性,而且未必受心功能的强弱影响,反而有机会因心理因素或借口例如无时间或怕累等原因而抗拒运动.接近半数患者(25例,54.35%)依从医护人员指示的流行运动方案,但有7例另加入传统的中医养生运动包括太极拳4例、八段锦2例及气功1例.不依从指示的患者有21例,其中13例认为白选的运动养生方式更适合,当中8例只选择传统的中医养生运动包括太极拳和八段锦(各4例)作为他们运动养生的方案,印证了上述第二个假设:“现实中可能有部分等”.

运动时除微觉疲倦/疲倦(26例,56.52%)及微觉气喘/气喘(28例,60.87%)但稍作休息便可舒缓的患者较多外,大部分患者运动后都没有恶心欲呕(39例,84.78%)或基它的不活(44例.95.65%),显示病人对运动养牛有良好的适应性.大部分CHF患者运动后,在情绪、精神、活力、睡眠、胃口及大便次数等日常生活上均有改善或无变差,血压、血糖及血脂等的指数上则全部有所降低或无变差;减少服血压药的患者共20例(43.48%)而没有一例须加重血压药的分量:患者的NYHA分级大多数降低或没有大改变(29例,63.00%).46例有运动的CHF患者,他们的明尼苏达生活质量得分较74例没有运动的患者为低(P<,0.05),即生存质量较佳,t捡验有统计学意义(P<,0.05),可认为有运动的CHF患者生存质量较没有运动的为高.进一步将他们分为纯流行运动组(A组共31例)、纯传统中医运动组(B组共8例)和流行运动结合传统中医运动组(C组共7例)并统计他们的生活质量得分,结果A、B、C组分别评得28.65±,15.70分、27.00±,9.58分和26.86±,8.93分,C组的得分最低,即生活质量最高;B组的得分亦较A组为佳,故无论只采用传统中医运动或采用传统中医运动结合流行运动的CHF患者,他们的生活质量均较单纯采用流行运动的CHF患者好,结果似乎亦与本研究第二部分文献分析的结果接近.

但将三组生活质量进行方差分析后,却发现三组之间的差异无统计学意义(P>,0.05),尚不能认为三组间的CHF患者采取不同的运动方案后,生活质量有不同,可能与样本例数太少有关,未能有效反映传统中医运动对CHF患者生活质量的改善现况.

结论:

虽然本调查的样本例数较少,未能得出传统中医运动对CHF患者生活质量有改善的结论,然而,有相当数据显示传统中医运动对患者可能有一定的帮助,而且副作用少,效果不容忽视,期望将来有更多大样本、多中心、高质量的相关临床研究出现,将有助传统中医运动养生的推广和应用,为病人的康复带来新的选择,也为未来制定CHF患者的运动养生及慢病管理方案,提供可靠的参考依据.

第五篇运动与医学论文范文格式:近代加拿大传教使团在豫北医学传教活动研究

关于基督教在中国的医学传教活动,目前国内外研究者虽然众多,但针对中国内陆闭塞落后地区的区域性案例研究还极为匮乏,同时关于加拿大传教使团在中国医学传教的研究更为罕见,所以,本论文选取加拿大长老会在近代豫北的医学传教进行研究便具有以上两方面填补一定空白的意义.另外,相较欧美各国,加拿大传教使团登场较晚甚至是最晚,又因当时是英国的殖民地,从而较少带有政治、经济和军事等功利目的,而更多地是基于传播上帝“福音”的纯宗教活动.同时,加拿大传教使团医学传教的目的地——近代豫北又是一块封闭、落后的尚待“开垦”的处女地.这就使得本选题又具有了作为中西科学文化交流的一个纯粹、典型案例的学术研究价值.明确了选题的价值,本论文便从问题出发,根据档案资料、口述史料、实物资料、加拿大传教士后人提供的资料这“四位一体”的大量第一手资料,循着历史的线索,在近代中国的大背景下,发掘、梳理和尽可能地还原加拿大长老会在豫北60年(1888-1947年)的医学传教活动,分析其分期、走向、特色、规律、影响以及与近代豫北社会的互动关系,厘清了社会福音运动在从以“疗灵”为主向以“疗身”为主转变中的作用、河南基督教“本色化”运动在西医本土化进程中的地位以及加拿大传教使团“四进四出”豫北对其医学传教活动的影响等等问题.为此,本论文选取从加拿大长老会传教使团进入豫北进行医学传教的1888年为开端,到1947年加拿大长老会传教使团永久地撤离豫北,这60年的时间跨度作为研究对象,将加拿大长老会在豫北医学传教活动划分为五大时期:即1888-1903年间的创业期(巡诊、诊所)、1903-1927年间的发展期(医院)、1927-1937年间的鼎盛期、1937-1945年间的动荡期以及1945-1947年间的恢复-撤退期.不过,在具体分门别类的论述中,又不完全拘泥于以上的五大分期时间,而是遵循着西学东渐从器物到制度再到精神三个层面的大的走向,即遵循西方医学在豫北的体制化进程.本论文由绪论、八章正文和结语共十部分组成.绪论介绍选题的意义,相关的研究进展,本论文的研究思路、研究方法,创新之处与不足,是全文的一个总纲;第一章介绍豫北医学传教的背景,即加拿大长老会何以会选择豫北;第二章介绍西方医学在豫北的植入,为生存而战的艰辛历程,即近代豫北医学传教是怎样开始的;第三章介绍近代豫北医院的雏形,即近代豫北医学传教是怎样发展的;第四章介绍正规化医院(以托管制、住院医疗为标志)的建立,即近代豫北医学传教是怎样深入的;第五章介绍近代豫北的医学教育,即近代豫北医学传教是怎样支撑的;第六章介绍公共卫生事业和农村医疗网建设,即发掘近代豫北医学传教是怎样拓展的;第七章介绍近代豫北医学传教的衰落与医院的新生,即教会医学的终结与新中国医学的诞生;第八章则是关于近代豫北医学体制化、本土化的特征及其历史影响,即豫北医学传教留给今天的有形和无形的遗产;最后是结语,对加拿大长老会在豫北60年一个甲子的医学传教历程、特点、规律、影响和当今的启示进行了回顾总结,并对未来的研究进行了展望,认为加拿大长老会在豫北医学传教活动的历史,本身就是一部西方医学在豫北体制化、本土化的历程,也大致遵循着从器物层面到制度层面再到精神层面三个层次的发展大主轴.所以,本论文的撰写思路既是历史的脉络,也是西方医学在豫北体制化、本土化的脉络,是逻辑和历史的统一.本论文主要有以下四方面的创新:第一,本研究在材料的搜集上是一个创新,根据档案资料、口述史料、实物资料、加拿大传教士后人提供的资料,以“四位一体”的方式获得大量第一手资料,拿材料的方式新,取得的材料新.不仅如此,本研究是国内外首次对加拿大长老会在华即豫北医学传教活动的系统整理和深入研究,具有重要的理论价值,也具有一定的现实意义.加拿大长老会在豫北的医学传教活动,无论是外在的器物,还是内在的制度和精神,给今天豫北、河南乃至中国的医院经营、医学教育和公共卫生管理等事业留下了一笔宝贵的遗产.本文对这笔遗产进行了系统深入的发掘、整理和展示,特别是人文关怀、人道主义的精神和实践力量.第二,本研究以问题为导向和出发点,提出了诸如加拿大长老会为什么会选择豫北作为传教基地、何以会长期独霸豫北、其成功的秘诀何在(医院经营理念、管理模式、公共卫生、医学教育等)、社会福音运动与河南基督教“本色化”运动在其中有怎样的影响以及豫北医学传教的分期、进程、特点、规律和影响是什么等问题,然后通过实证的分析和系统的研究尽可能地解答了这些问题,这种解答的过程与答案本身就是一种创新.第三,本研究以实证材料阐明了这样一个结论,即加拿大长老会在豫北的医学传教是西方医学体制化(医院、管理、制度、护理、护校、公共卫生理念、护理分会等)与本土化(男护士、男女合校、中文教材、汉语讲授、不办医学高等教育、寄宿制人才培养模式、农村医疗网等)相结合的产物,是中西间的妥协、折中和融合,双方都有改变,既不是完全的体制化(因规模和目的的局限,不可能是全面的体制化,如缺乏豫北的医学“共同体”及其制度和章程,也没有专门固定的出版物等),也不是完全的本土化(尽管中方教职人员多方争斗,也未做到完全由中国人管理、运作;特别是,这种本土化始终是在西方医学体制化的大框架下进行的),其结果就是豫北特色的西医体制化.中西两种文化在西医东渐的历史演进中不断冲突与磨合,不断寻找一种平衡点,遵循矛盾-冲突-妥协-融合-平衡出出的不断循环演进的过程和规律.第四,本研究不仅是西方医学在中国体制化、本土化的一个典型和纯粹的研究标本,填补了西医东渐个案研究以及近代豫北医学传教研究的空白,而且以实证的案例揭示和证明了西学东渐中的一个现象和规律,即相对于科学技术的其他门类如数学、物理学、化学、天文学、地质学以及各类应用技术和实用工程等,医学是兼科技与人道于一身的“仁术”,所以,西方医学的传播相对较少受到经济、交通、文化等发展水平的制约,而能在相对封闭、落后的乡村地区如近代的豫北迅速、深入并全面的展开和深入.究其原因,是传教士传教的需要与中国底层百姓求医祛病最现实、最迫切的诉求能够最直接对接的结果.本论文的不足之处主要在于对西方医学在豫北的体制化、本土化的历程及其与‘社会经济、政治军事、文化民俗、中西学关系等互动的系统相关性分析还有待进一步深入.

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