《农村社会养老服务体系建设的现状和对策》
该文是养老服务体系和农村类有关专升本论文范文和养老服务有关论文范文资料.
摘要：随着我国农村老龄化程度的加深,加快推进农村社会养老服务体系建设是解决农村人口老龄化、满足农村老年人养老需求的重要举措.近些年,天长市积极探索农村社会养老服务体系建设的新模式、新方案,但同时也存在着供需失衡、队伍薄弱、机制残缺、观念滞后等问题.为此,我们通过多次实地调研,努力寻找解决问题的方法和对策,为天长市的农村社会养老服务体系建设提供了宝贵的意见和建议.
关键词：农村;养老;农村社会养老服务体系建设
当前,我国人口老龄化问题已经成为社会各界和各级政府普遍关注的焦点.2018年末,全国60周岁及以上人口2.5亿人,占总人口的17.9%,人口老龄化程度持续加深,其中农村老龄人口远远超过城镇,加大了农村社会保障和公共服务压力,持续影响着农村社会和谐稳定,是进入新时代人口发展面临的重要风险和挑战.截止2018年底,天长市农村60周岁及以上人口超过10万人,约占全市总人口的16%.加快推进我国农村社会养老服务体系建设是积极应对我市乃至全国农村人口老龄化,满足农村老年人养老需求的重要举措.
一、农村社会养老服务体系建设的现状
2017年10月18日,总书记在中国第十九次全国代表大会上对国家老龄事业发展和养老体系建设提出了重要论述和设计规划,他强调：“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展.”[1]为响应和贯彻党和政府对我国农村社会养老事业和产业发展作出的重大决策部署,全国各地积极探索农村社会养老的新路径、新模式,为我国农村社会养老服务体系的建设提供了宝贵经验.
1.居家、社区、机构养老的模式并存
为积极应对人口老龄化的趋势,满足老年人多层次、高质量的养老需求,根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》的规划指导,经过多年的探索和创新,各地逐步形成了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的多种社会养老服务体系.近年来,天长市也不断加快城乡养老服务业发展,积极探索农村社会养老新模式,逐步完善社会养老服务体系建设,初步构建了以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充、医养发展相结合的多层次农村社会养老服务体系.
居家养老是由家庭内外力量为居住在家里的老年人提供养老服务,具有高效便捷、服务全面、低投入高回报、不脱离老年人熟悉的生活环境等优势,能够让老年人以较低服务成本获得较高福利.它是对传统家庭养老的补充与更新,在我国多元社会养老服务体系中占有基础性地位.目前,天长市农村老年人以居家养老为主,政府通过购买服务,整合居家养老服务设施、社会组织、志愿者等力量,为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、生活照料、心理慰藉、健康医疗、康复护理等上门服务.
社区养老服务是在政府扶持、社会参与以及市场运作的前提下,以社区为依托,为居家老人提供相应的养老服务,包括生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等等.[2]它具有社会成本低、资源利用率高、服务内容和方式多样等特点,是居家养老和机构养老的有机结合.当前,天长市共建成老年人日间照料中心11个,助老服务站97个,农村幸福院68个,全面实现社区养老服务设施全覆盖.
机构养老服务是让老年人住进机构内接受养老服务,具有专业程度高、居住环境好、服务水平高等优势,是对现有社会养老服务体系的补充.目前,天长市现有公办公营农村敬老院15所,公办民营农村敬老院1所,公办社会福利院1所,民办养老机构5家,全市养老机构总床位4000余张.为进一步发挥公办养老机构的社会效益,提升公办机构的服务质量,我市正在积极推进公办养老机构社会化运营改革.
2.以政府为主导的多元主体共同参与
从目前社会养老服务的发展来看,政府、企业、社区组织、社会团体、居民等共同参与建设农村社会养老服务体系已成为一种趋势.厘清这些主体之间的关系,直接关系着农村社会养老服务体系建设的好坏.
政府在社会养老服务体系建设中起主导作用,引导和组织各社会主体积极参与养老服务体系建设.
首先,政府加强顶层设计,制定社会养老服务发展规划.政府从目标、职责、投入、法律政策等多方面制定发展规划,为社会养老服务发展提供依据和保障.天长市在2018年5月份根据国务院、安徽省和滁州市关于加快发展养老服务业的文件精神,结合我市实际,制定了《社会养老服务体系建设实施办法》,从指导思想、工作目标、实施内容、资金筹措和保障措施等多方面為天长市的社会养老服务业发展提供政策依据和制度支持.
其次,推进政事、政社、政企分开,明确政府、社会、市场在养老服务发展中的职责定位.政府、企业和社会组织严格把握社会养老服务在组织、设施、技术、人才等方面的需求和发展规律,建立健全政策措施、标准体系和规章制度.当前,天长市各社区日间照料中心、农村幸福院和养老院、敬老院都有严格明确的领导责任、安全管理、捐赠物管理等等制度,确保我市农村社会养老服务业有序稳定发展.
再次,放宽市场准入,引导社会资本进入社会养老服务领域.企业和社会团体根据法律政策进出养老服务产业,参与养老服务领域的职责划分和利润分配.天长市金太阳老年公寓系全省一流民办养老机构,总投资1.5亿,总建筑面积52000平方米,总设计床位800张.同时在政府公建民营政策的响应下,金太阳老年公寓积极参与承接田庄社区天长街道敬老院公建民营项目,设立金南分院,进一步发挥民办养老机构的社会效益.
最后,强化责任监督,提高社会养老服务监管水平.政府从基础设施配备、服务对象准入和退出、服务供给能力和水平、服务队伍建设等多个环节对整个社会养老服务运行过程进行监督和管理,规范企业、社会团体和志愿者等各社会养老服务主体行为,确保社会养老服务取得实效.
二、农村社会养老服务体系建设存在的问题
我国农村社会养老服务体系建设虽取得一定的成效,但其发展不均衡不充分问题依然存在,还不能完全满足当前农村老年人“老有所养”的美好生活需求.
1.养老服务对象固化
随着工业化、城市化的进一步发展,传统的农村家庭结构正在向小型化、空心化转变.农村青壮年劳动力大量流入城镇,导致农村留守老人日益增多,空巢老人现象不断加剧,农村家庭养老功能逐渐弱化,使得农村老年人社会养老成为必然.而由于农村经济社会和医疗卫生水平发展受限,社会养老无法针对不同情况的农村老年人提供有针对性的养老服务,造成了社会养老服务资源的高投入低回报.目前,天长市农村的社区养老和机构养老主要针对“保吃、保穿、保住、保医、保葬”的特困供养老人,而社会老人若想进入社区或机构养老每月则需要花费500到2000元不等的费用,大大增加了老年人的生活成本.另外,社区、机构养老并没有根据老年人的不同身体状况,进行有差别的养老服务,而仅仅停留在日常的生活照料等等上.
2.养老服务供需失衡
为农村老年人提供高质量的养老服务是建设高水平的农村社会养老服务体系的根本保障.然而,当前的农村社会养老服务供给无法满足农村老年人的养老需求.一方面,服务设施建设数量少.目前,全国老年人数量达2.5亿人左右,而全国已建成各类养老服务机构近3万个,提供养老服务床位仅746万多张;各地区的养老服务中心和老年人康养医疗机构更是少之又少.天长市虽然每个乡镇都有敬老院、日间照料中心和农村幸福院,但仍无法满足农村庞大的老年人口的需求.仅以万寿镇为例,万寿镇共有特困供养老人124人,但敬老院床位只有84张,实际入住48人.多数农村老年人只能居家养老,不能及时、有效地享受到专业化的养老服务.另一方面,服务内容缺乏针对性.农村老年人由于身体机能老化、弱化,对生活供养、日常照料、医疗卫生服务等方面的物质需求逐步降低,而对于文娱活动、心理慰藉、权益保护等精神需求却大大增加.而目前农村社会养老供给还主要停留在对老年人简单的日常生活护理和文化帮扶上,没有形成专业化、深层次的供给模式,无法满足农村老年人多样的养老需求.目前,天长市各村只能为居家养老的老年人提供养老服务补贴,每月20元;社区和机构养老也只能为老年人提供简单的生活照料、医疗康养以及棋牌等文娱活动,无法对老年人的心理健康和心理活动进行有效评估,对老年人心理需求知之甚少.
3.养老服务队伍薄弱
农村养老服务队伍建设也是影响和制约农村社会养老服务体系建设的重要因素,目前农村养老服務队伍普遍存在着人员数量少、年龄偏大、专业程度低等问题.农村年轻人的外流,导致居住在家里养老的老年人只能依靠社会提供的养老服务,而社区的日间照料中心以及敬老院、养老院的日常生活照料的服务人员主要由少量的村干部、退休人员或志愿者、义工组成,医疗康养护理的服务人员也多数由农村村医.如天长市仁和集镇敬老院共入住93位老年人,而养老服务人员仅有8名,其中还包括非全日驻点的医生和护士,这就无法对每位老年人提供及时细微的照顾.另外,养老服务队伍年龄偏大,多数社区和机构普遍存在着“年轻老人”服务“年老老人”的怪象,大大影响了社区和机构的养老服务能力.
此外,养老服务人员大多未接受过养老护理专业教育、未经过专业化的技能培训,在专业知识和服务技能方面有所欠缺,仅能满足老年人的基本生活照料需求,而难以有效满足医疗护理、精神关照等专业化程度较高的需求.[3]近些年,天长市的各机关人员、社会组织和志愿者团体每逢节假日都会为农村老年人送上节日问候,但多半是以钱物捐赠、戏剧推送等为主的浅层次的服务供给,不能形成农村社会养老供给的长效机制.
4.养老服务机制残缺
在农村社会养老服务体系的建设中,我国仍未建立起切实可行的养老服务运作机制,政府、民间投资不足,服务内容单一、服务不规范,市场监管不利以及服务供给存在的权益纠纷等等问题依然存在、难以有效解决,农村社会养老服务的可持续性难以有效保障.近年来,养老机构中安全事故接连不断,老年人失踪、受现象时有发生.目前,天长市政府平均给予每个农村敬老院每年8—9万元的财政支持,除去人员工资、日常管理、运行成本、安全维护等费用,部分敬老院仅能艰难地维持着正常运转.有些养老机构还存在管理上的漏洞,天长市金太阳老年公寓曾经就发生过半失智老人走失的事件,最终在家庭、政府和社会组织的共同努力下,才成功寻回老人,避免了悲剧的可能性发生.
5.养老服务观念滞后
建设农村社会养老服务体系需要政府和社会各界的力量共同参与.然而,目前我国社会敬老、养老观念滞后.很多人错误地认为,理应由政府完全承担老年人的养老救助问题.显然,这种认识是不对的.因为人口老龄化是一个社会问题,老年人养老更应当由全社会各主体共同承担.如果仅凭政府独立承担,难免能力有限,很难做到对老年人的全方位照顾.公众参与度不高,直接对农村养老服务体系造成了负面影响.其次,部分企业过度追求盈利,狭隘判定社会养老服务市场前景,忽视了社会养老的公益性质,影响了企业自身的长远发展.社会组织虽然是农村社会养老服务的重要参与主体,但普遍存在经费短缺、人力缺乏、经验不足等问题,加之没有有效的监管和治理,社会组织长期运行管理混乱,难得民心.目前,天长市整个农村社会对社区、机构养老的认可度、认同感还不够高,加之农村根深蒂固的“养儿防老”的思想观念,都严重阻碍了农村社区、机构的养老服务业发展.
三、完善农村社会养老服务体系建设的对策
农村社会养老服务体系建设问题是在长期以来多因素的综合影响下而形成,应从基本架构、队伍建设、供需结构、科技投入、运行机制、社会参与等多方面系统地全面地健全和完善.
1.健全养老服务基本架构,强化养老服务体系多元化
一是优化居家养老服务体系.农村老年人的生活、身体状况不尽相同,体现出的养老需求也多有不同,故居家养老服务也应当因不同情况的老年人而有所差异.比如,生活能自理、半自理的老人,可为其提供助餐、陪伴等简单的日常生活援助;失能、半失能老人,应在提供日常生活照料的同时,帮助其进行康复训练,助其尽快恢复自理能力;生活不能自理的高龄、独居老人,应提供日常照料、家政服务、紧急呼叫和安全援助等服务.
该文总结：这篇文章为一篇适合养老服务论文写作的大学硕士及关于养老服务体系和农村本科毕业论文，相关养老服务体系和农村开题报告范文和学术职称论文参考文献.
养老服务体系和农村引用文献:
[1] 养老服务体系和农村硕士论文开题报告范文 养老服务体系和农村方面有关专升本论文范文8000字
[2] 养老服务体系和民生论文写作参考范文 关于养老服务体系和民生类学术论文怎么写2500字
[3] 养老服务体系和民生论文范例 养老服务体系和民生方面毕业论文的格式范文2500字
