《心脏急救黄金4分钟和自动体外除颤》
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2019年11月27日,艺人高以翔在参加节目录制时,在奔跑中倒地昏迷不醒,最后在医院抢救无效去世,系心源性猝死.消息一出震惊了广大网友,万一遇到突发状况,我们应该如何正确地救助呢?
急救三步骤
据统计,每年我国有50余万人发生心源性猝死,其中约75%发生在医院外.对这些患者,有时只要经过简单急救,就有可能挽回生命.研究发现,及时实施心肺复苏的患者,23%以上能存活;无人为其进行心肺复苏时,存活率只有4%.
但可惜的是,我国懂得心肺复苏的人太少,加上公共场所没有安装心脏除颤器,是突发心脏事件院外救活率低的主要原因.
发生心跳骤停的10分钟内,是最关键的救命时机,每耽误1分钟,救活率就减少10%.临床报告显示,当猝死发作时,如果在2分钟内进行抢救,大约有50%的人可以存活;4分钟后大脑明显损伤,超过6分钟会造成不可逆的伤害,即使苏醒也会变成植物人;而10分钟后,病人基本就失去了希望.这就是“黄金4分钟”说法的来源.
但救护车很难在4分钟内赶到,病人的希望其实完全寄托在现场急救上.因此,社会应当形成覆盖家庭和公共场合的“心脏急救体系”.不管在哪里,遇到心脏休克而倒下的病人,最重要是立即实施急救三步骤,同时拨打120急救.
1.畅通气道：将患者平放在硬板床上或平坦的地面上,立即用手托起下颌,使得头尽量后仰,不要高于胸部,以畅通气道.救助者一手推病人的额头,另一手抬起病人下颌,使气道保持畅通.
2.人工呼吸：用手捏住患者鼻孔,术者深吸一口气后,口对口向患者用力吹气,隔15秒钟将两手放在患者腋下两侧挤压胸腔两次.整套动作重复操作.
3.胸外按压：将中指、食指横于剑突上方,手指上方的胸骨正中部位为按压区,将一手掌交叉于另一手之上,按压时手肘伸直,依靠肩和背部力量,垂直向下按压,使胸骨压低3至5厘米,随后突然松弛.每分钟应保持80至100次的速度,按压和松弛的时间大致相等,按压应平稳、均匀、有规律.病人有呼吸后,将病人搬到通风处.
AED多数市民不会操作,不敢尝试
自动体外除颤器,简称AED,是可被非专业人员使用的,用于抢救快速性心律失常所致心源性猝死的常用医疗设备,被称为心脏性猝死现场救生的“救命神器”.近年来,AED也逐渐走入我国公众视野,北京、成都、上海、杭州、海口等城市已在重点公共场所推广AED的配置和使用.“目前,全国AED大概只有2万台,远远不够.”中国医学救援协会会长李宗浩认为,在城市公共场所配置安装AED既能提高心源性猝死患者的抢救成功率,也是构建城市应急保障体系的重要举措.虽然一些地方在公众场所配置了AED设备,但使用频率不高.多位市民说,自己没有经过培训,不会操作,不敢轻易尝试.
因此,当病人突然晕倒,在拍打无反应、没有呼吸、心脏骤停时,这一仪器可以派上用场,为患者争取宝贵的“黄金救护時间”.
其实,这种AED和医院里使用的不太一样,有语音提示功能,操作极为便捷.根据语音提示或者操作指南,把两个电极片黏贴在患者身上正确位置,AED就会自动开始分析心率.当警示灯由闪烁变为持续发亮,橘色电击按钮开始闪烁时,操作者按下电击按钮进行自动除颤,直至“120”专业医疗急救人员到达即可.
（综合《家庭医学》《半月谈》）
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