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目录

1. 第一篇老年医学论文范文参考：人口老龄化背景下中医食材养生研究
2. 第二篇老年医学论文样文：健康老年人群Scr、ALT和PG参考区间的建立及其参考改变值的研究
3. 第三篇老年医学论文范文模板：参附注射液治疗老年多器官功能不全综合征的研究
4. 第四篇老年医学论文范例：基于循证实践方法的老年人口健康干预研究
5. 第五篇老年医学论文范文格式：张代钊教授诊治老年中晚期癌症思路探讨

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第一篇老年医学论文范文参考：人口老龄化背景下中医食材养生研究

目的在人口老龄化背景下,整理历代关于中医老年食养的文献,总结古今高寿名人的食养经验,研究如何运用中医药理论进行老年食材养生,为防治老年病提供中医食养方面的文献参考依据,并为构建“中国尊老食养理论体系”提供一定的理论基础.

方法运用文献学研究方法,根据《内经》和现代医学的相关理论,探讨了老年人的概念和人的寿数.对历代中医老年食养的情况进行了溯源,探讨了历代中医老年食养的医家、书籍.探讨了“三因制宜”、“中医体质学说”等中医理论在老年食养中的运用.结合中医“药食同源”理论,探讨了延寿食材的性味、功效、现代药理作用及相关食疗方.对古今关于粥疗的文献进行整理,探讨了粥疗在中医老年食养中的重要作用.依据中医药理论,总结了古今高寿名人的食养经验.分析老年人生理病理特点,结合相关中医理论,归纳总结了老年食养的原则.根据目前国家“健康老龄化”、“积极老龄化”的政策,提出了“食养老龄化”概念,并提出了构建“中国尊老食养理论体系”的设想.探讨了中医食养在防治糖尿病、高血压等常见老年病中的运用.

结果在老龄化背景下,以中医药理论为指导的食材养生有益于老年人健康；古今关于中医老年食养的文献较多,但较散在,值得搜集与系统整理研究.延寿食材有利于减缓衰老.粥疗是一种延年益寿的良法.高寿名人的食养经验值得总结与学习.“三因制宜”、“中医体质学说”、“药食同源”等理论在中医老年食养中有重要指导作用.中医食养在老年病临床治疗中有重要作用.

结论(1)归纳探究了中医老年食养学简史：①先秦时期是中医老年食养的萌生阶段；②秦汉唐时期是中医老年食养学的形成阶段；③宋金元时期是中医老年食养学的发展阶段；④明清时期是中医老年食养学的成熟阶段；⑤近现代中医老年食养学需进一步构建与完善.(2)三因制宜是指导老年食养的重要理论之一,老年人应做到“因地而食”、“因时而食”、“因人而食”.在“因人而食”中,老年人要据自身体质的不同,做到“辨体施食”.(3)延寿食材在老年食养中起到了积极作用,其性味、功效及相关食疗方值得进一步整理研究.(4)粥疗符合老年人脾胃虚弱的生理病理特点,在老年食养中具有重要作用.(5)总结了古今

高寿者食养经验,认为“天人相应”、“治未病”、“谨和五味”、“食疗为先”、“辨证施膳”、“食饮有节”等中医理论是食材养生延年的理论基础.(6)依据老年人生理病理特点、中医相关理论、历代医家、养生家、高寿者的食养观点,归纳与总结了8个中医老年食养的原则：①节制饮食,少食多餐：②食物宜软宜精,食时宜细嚼慢咽；③注意食材的搭配,五味的调和：④首重脾胃,后天培养先天,⑤辨证施膳,辨体施食；⑥三因制宜,天人相应；⑦未病先食,既病防变；⑧食后运动,以助运化.(7)根据目前人口老龄化的背景,以“健康老龄化”和“积极老龄化”为依据,以尊老文化为基础,以中医药理论为指导,提出了“食养老龄化”的概念；并根据中国尊老传统与中医食养,提出了构建“中国尊老食养理论体系”的设想.

第二篇老年医学论文样文：健康老年人群Scr、ALT和PG参考区间的建立及其参考改变值的研究

第一部分健康老年人群与健康成年人群生物学参数差异的研究

目的

探讨健康老年人群与成年人群的生物学特征的差异,为老年人群临床常规检验项目参考区间的建立提供理论依据.

方法

测定948名(其中男487名,女461名)18～59岁健康成年人和743名(其中男369名,女374名)汉族60～89岁健康老年人BMD. SBP、DBP、ALB、Hb、ALT、ALP的水平,并比较两个人群这些生物学特征的差异.

结果

不同性别及年龄组(60～69,70～79,80-89岁三个年龄组)健康老年人BMD、SBP、DBP、ALB、Hb、ALT、ALP的水平；与成年人相比,健康老年人BMD、SBP、DBP、ALB、Hb、ALT、ALP的水平都存在着显着的差异,p<,0.05.

结论

本研究中老年人群与成年人群生物化学特征存在着显著的差异,临床实验室要针对成年人和老年人的差异,建立不同的临床检验项目参考区间.

第二部分健康老年人群Scr、ALT和PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/Ⅱ参考区间建立

目的

建立健康老年人群Scr、ALT、PG Ⅰ、PG Ⅱ及PG Ⅰ/Ⅱ的参考区间.

方法

按照CLSI文件C28-A3《医学实验室参考区间的定义、建立和确认》中参考区间研究模式及参考人群筛选标准的要求,测定健康老年人Scr、ALT、PG Ⅰ和PGⅡ水平.以非参数95%百分位数法计算健康老年人Scr、ALT、PG Ⅰ、PG Ⅱ及PGⅠ/Ⅱ的参考区间.

结果

健康老年人Scr水平需按照性别和年龄划分制定参考区间；不同性别及年龄组(60～69,70～79,80～89岁三个年龄组)的Scr参考区间：男性分别为53.4～95.6,58.2～105.6,60.0-111.3μmol/L,女性分别为43.8～76.2,46.7～87.2,48.1-92.2μmol/L,ALT水平需要按照性别和年龄分组制定参考区间：男性60～79岁组为7.5～26.8IU/L,80～89岁组为7.2～17.2IU/L；女性60～89岁组为6.0～18.8IU/L, PGⅠ需要按照性别和年龄分组：男性50～79岁组为29.72～196.31ng/mL,80～89岁组为33.01～220.69ng/mL,女性40～79岁组为25.78～150.09ng/mL,80～89岁组为34.55～167.42ng/mL,PGⅡ需要按照性别和年龄分组：男性50～79岁组为7.14～30.56ng/mL,80～89岁组为7.62～39.13ng/mL,女性40～79岁组为5.46～38.21ng/mL,80～89岁组为6.14～46.72ng/mL,PG Ⅰ/Ⅱ不需按照年龄和性别分组为2.06～6.56.

结论

健康老年人群Scr、ALT、PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/Ⅱ的参考区间与成年人存在差异,本研究初步建立了健康老年人Scr、ALT、PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/Ⅱ的参考区间.

第三部分基于Scr的eGFR公式适用于健康老年人群的评估以及ALT ULN在临床中应用的研究

目的

评估基于Scr的eGFR公式在健康老年人群的适用性以及新建立ALT ULN在老年人群HBV和NAFLD诊断效能.

方法

利用MDRD、Japan-MDRD、CKD-EPI、EPI-Asia, c-a eGFR(中国公式)五个方式来计算不同年龄段健康老年人群的eGFR,利用ROC曲线计算新建立ALT ULN在老年人群HBV和NAFLD诊断效能.

结果

MDRD、Japan-MDRD、CKD-EPI、EPI-Asia, c-a eGFR计算的健康老年人eGFR,超过50%以上的eGFR低于90ml/min/1.73m2,建立ALT ULN诊断老年人群HBV敏感度分别为：男性60～79岁组为42.81%,80-89岁组为47.22%；女性60～89岁组为40.35%；诊断NAFLD的敏感度分别为：男性60～79岁组为66.09%,80～89岁组为72.34%；女性60～89岁组为55.01%；明显较采用WS/TULN时的敏感度,而特异度仅略有降低.

结论

MDRD、Japan-MDRD、CKD-EPI、EPI-Asia, c-a eGFR方程式并不适合评估所有健康老年人群的GFR；而新建立ALT ULN诊断老年人群HBV和NAFLD患者有较好的敏感度.

第四部分健康老年人群Scr、ALT的RCVs研究及在临床中的初步应用

目的

计算健康老年人群Scr、ALT的RCVs,探索健康老年人群Scr、 ALTRIs的临床适用性.

方法

固定日期采集受试者血清标本,连续采样4次,进行Scr和血清ALT的检测,并根据Fraser RCVs公式计算健康老年人群Scr、ALT的RCVs和Ⅱ.

结果

健康老年人不同性别及年龄组(60-69,70～79,80-89岁三个年龄组)的Scr的RCVs:男性分别为20.25、18.43、17.40；Ⅱ分别为0.41、0.46、0.39；女性Scr的RCVs分别为：18.94、18.68、18.17；Ⅱ分别为0.45、0.45、0.44.健康老年人不同性别及年龄组(60-69,70-79,80～89岁三个年龄组)的ALT的RCVs:男性分别为50.22、52.59、52.06；Ⅱ分别为0.34、0.34、0.38；女性ALT的RCVs分别为：69.98、71.06、71.60；Ⅱ分别为0.47、0.57、0.51.

结论

健康老年人群Scr和ALT的变化具有明显的个体特征指数,故临床中Scr和ALT的RCVs明显优于RIs用于疾病的监测.

第三篇老年医学论文范文模板：参附注射液治疗老年多器官功能不全综合征的研究

研究背景

参附汤出自《圣济总录》卷五十九,具有回阳,益气,救脱,为中医临床急症回阳救逆的名方之一.主元气大亏,阳气暴脱,汗出粘冷,四肢不温,呼吸微弱,或上气喘急,或大便自利,或脐腹疼痛,面色苍白,脉微欲绝.根据现代临床需要,采用现*药技术,研制而成的中医急救用药——参附注射液,具有回阳救逆,益气固脱作用,主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等.

大量的文献报导证实参附注射液可应用于多种急危重症,例如心源性、感染性、失血性、神经性、过敏性等各型休克,可用于治疗充血性心力衰竭、病态窦房结综合症、房室传导阻滞、心肌炎、心肌梗死、冠心病、肺心病等各种类型心脏病,也有报导治疗再生障碍性贫血、血液高凝倾向、血小板减少等血液系统疾病,可用于手术前后稳定血压,血液透析后低血压,以及支气管哮喘、多器官功能失常综合症等,也可用于糖尿病及其继发症、各类免疫功能受损或低等各种虚寒慢性疾病辅助治疗,有报导称参附注射液对提高晚期癌症患者的生活质量也有积极作用,结合有关参附注射液的实验研究,证明参附注射液对肺、心、肠道、血液系统、免疫系统以有中枢神经系统均有一定的保护作用.现代医学对MODSE发病机理已有了较深入的研究,提出多种理论和假说,相对而言,临床疗效却难尽人意,尽管全力采取器官支持、抗感染、介质拮抗等手段,其病死率仍居高不下.参附注射液作用机制明确,已经成为临床急危症常用药物.参附注射液可以对MODSE发病的多个环节发生作用,但是其体内过程尚未阐明,对从动物模型上对多器官功能障碍综合征的作用未见相关研究报道.

研究目的

研究参附注射液大鼠药代动力学参数及其对多器官功能障碍综合征老年大鼠的保护作用,为其临床应用提供实验基础.

研究方法

对6只清洁级体重200-220g6只雄性SD大鼠经尾静脉注射给予参附注射液5.0ml/kg,分别在给药0.03、0.17、0.33、0.50、1、2、5、8、12、24h经眼眶后静脉丛取0.3ml血液,以处理后,通过高效液相-质谱(HPLC-MS)方法测定7种人参种人参皂苷进行定性、定量测定.根据对照品的回归曲线,绘出血药浓度-时间曲线,获得药代动力学参数.

健康老年SD大鼠45只,按体重分为空白实验组、等容积生理盐水模型组及参附针(1ml/kg/d)组3组,用盐酸*溶液(50mg/kg)腹腔麻醉大鼠,分次经颈外静脉缓慢注射油酸(OA)0.25ml/kg和(脂多糖)LPS3.5mg/kg,间隔4h,实验组分别注入等体积NS,4h后处死动物.分别在手术前与处死前30min尾静脉注射给药1次.颈总动脉取血,根据试剂盒说明书检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酸磷酸激酶(CPK)、NO,用酶联免疫吸附试验(EL ISA)法测定肺、心、肝、肾组织TNF-a含量.

研究结果

7种人参皂苷中,Re快速被代谢,RO给药后0.5h在血液中已无法测到.Rb1、Rc和Rb2的削除半衰期(t1/2)相似,均较长.Rf与Rd的t1/2分别为4.21±,3.68h和8.49±,5.20h,提示Rf与Rd代谢相关较慢,但是仍然比Rb1、Rc和Rb2快.

注入OA与LPS二次致伤后老年鼠血清ALT、TB、CPK、BUN、Cr水平均较实验组显著升高,达到动物诊断MODS诊断标准,参附注射液对老年多器官功能障碍综合征大鼠生化指标和病理体征具有显著地改善作用.

结论

本研究初步探讨参附注射液药代动力学参数及对老年大鼠多器官功能障碍综合征的改善作用,为其临床应用提供实验基础与理论指导.

研究背景

随着社会的发展和科学技术的进步,人类的寿命逐渐延长,老年病的发病率逐年增加.老年人多器官功能不全综合征(MODSE)是常见的老年疾病,也是急诊科常见病多发病之一,病死率75%～100%,是老年人死亡的主要原因之一,可见MODSE的发病率和病死率都很高,是危及老年人健康的重要因素.我国正加速进入老龄化社会,因此深入开展对MODSE的防治具有重要的意义.现代医学对MODSE发病机理已有了较深入的研究,提出多种理论和假说,相对而言,临床疗效却难尽人意,尽管全力采取器官支持、抗感染、介质拮抗等手段,其病死率仍居高不下.

参附汤出自《圣济总录》卷五十九,具有回阳,益气,救脱,为中医临床急症回阳救逆的名方之一.主元气大亏,阳气暴脱,汗出粘冷,四肢不温,呼吸微弱,或上气喘急,或大便自利,或脐腹疼痛,面色苍白,脉微欲绝.根据疾病的临床需要,采用现*药技术,研制而成的中医急救用药-—参附注射液具有与汤剂相防的效果.大量的文献报导证实参附注射液可应用于多种急危重症,例如心源性、感染性、失血性、神经性、过敏性等各型休克,可用于治疗充血性心力衰竭、病态窦房结综合症、房室传导阻滞、心肌炎、心肌梗死、冠心病、肺心病等各种类型心脏病,也有报导治疗再生障碍性贫血、血液高凝倾向、血小板减少等血液系统疾病,可用于糖尿病及其继发症,各类免疫功能受损或低等各种虚寒慢性疾病辅助治疗,有报导称参附注射液对提高晚期癌症患者的生活质量也有积极作用.临床及药理研究显示参附注射液具有延长动物耐缺氧时间、保护心肌、抗心律失常、增加冠脉血流量、抗休克、抗脂质过氧化、调节免疫功能、改善血液流变学、兴奋垂体—肾上腺皮质功能、增强机体非特异性抵抗力、抗膈肌疲劳等作用.

通过相关文献调研可以发现参附注射液可以对多个脏器功能不全有治疗作用.本研究通过系统临床观察,来探讨参附注射液对MODSE的治疗价值.

研究目的

通过系统临床观察、比较,探讨参附注射液对MODSE的治疗价值.

研究方法

1.选取自2010年8月至2014年4月入青岛市海慈医疗集团急诊部病房及急诊重症监护室(EICU)就诊符合老年多器官功能障碍综合征诊断标准106病人,入选标准：符合老年多器官功能不全综合征诊断标准.单盲法随机分为治疗组、实验组.排除标准：(1)发生不可逆器官功能衰竭者,根据Montgomery的诊断标准①循环功能衰竭(感染性休克)：抗生素无效,且无法手术治疗的严重感染及其导致顽固性休克.②心功能衰竭：心源性休克、室颤或心脏骤停.③呼吸功能衰竭：在机械通气条件下(FiO21.0), PaO2<,5.3-6.7Kpa④中枢神经系统衰竭：无脑血流或符合脑死亡.⑤血液系统衰竭：DIC不能纠正引起广泛出血或无法手术纠正的在血管出血.⑥肝功能衰竭：不能纠正的肝性脑病或肝肾综合症.⑦肾功能衰竭：肾衰所致严重酸中毒或高钾血症或高钙血症引起心脏骤停.

(2)中医辩证属热毒内旺、阴虚火炽者.

2.观察指标：①疗效比较：以MODSE诊断标准中的各项指标为基础制定疗效判定标准,显效：症状基本消失,失常的器官功能基本恢复正常视为显效；有效：症状明显好转,衰竭前期/衰竭期的功能不全器官个数减少或由衰竭期转为衰竭前期视为有效；无效：症状无改善,各器官功能指标无变化或恶化、或者患者死亡,视为无效；②APACHEⅢ评分比较：对急性生理功能和慢性健康疾病状况的各项参数于治疗前及治疗二周后进行评分比较；③两组患者病死率统计分析,并比较两组死亡患者和存活患者之间以评分的差别.④肿瘤坏死因子(TNF-a)观察

3.治疗方法：入选病例随机单盲分为参附注射液治疗组和西医治疗对照组,参附注射液治疗组给予参附注射液静脉滴入联合西医治疗,西医治疗组给予单纯西医治疗.3.2治疗方法：西医治疗给予①积极控制原发病；②合理使用抗生素,积极预防、控制肺部感染、院内继发感染等感染的发生发展；③强化脏器功能不全的支持治疗,尤其对呼吸系统功能、肾功能的保护及支持,可予以有创、无创机械通气,连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT),④营养支持及调理；⑤维持酸碱及电解质平衡、扩容等对症支持处理；⑥严格控制血糖水平.参附注射液治疗组予以参附针(三九药业)100m1入5%GS250ml(随机血糖>,8.3mmol/L时,在就用胰岛素控制血糖的同时,可改用生理盐水250ml)静脉滴入,每日一次.

4.统计学分析：所有实验数据都以均数±,标准误(x-SD)表示,使用SPSSv11.0统计分析软件行统计学分析,计量资料组间比较采用非配对t检验.计数资料采用x2检验.P<,0.05被认为具有统计学意义.研究结果

与对照组相比,治疗组显效率、总有效率与对照组比具有更好结果.疗后APACHE分值、TNF-α水平的比较,有显著性差异,治疗组在整体上改善患者的病理生理状态有着更明显的效果.结论

参附注射液对MODSE具有较好的疗效,可考虑使其成为MODSE常规用药之一.

第四篇老年医学论文范例：基于循证实践方法的老年人口健康干预研究

人口老龄化是当今全球人口发展的趋势.随着人口老龄化加剧,如何使得老年人口在衰老过程中保持较高健康水平引起学术界的广泛关注.影响和干预老年人健康的因素是错综复杂,为什么有的老人虽然患有多种慢性病却能积极生活长寿直到逝世,而有的老人却被一病拖垮,给自己、家人、社会带来巨大痛苦和负担哪些个人、家庭或社会的干预措施既经济,操作性又强,还有益健康长寿人类如何实现积极健康老龄化这一目标这不只是医学与生物学的范畴,同样是人口学与社会学等领域需要共同面对的难题.不言而喻,个体的老龄化组成了社会的老龄化.老年人在生理、心理、社会完好性的问题是加剧人口结构老龄化并引发社会、经济等相关问题的本因.因此,本研究聚焦于讨论老年人口健康问题的干预措施,以缓解社会老龄化问题.

目前,针对老年人口健康的干预措施多种多样,评价方法也各有千秋,然而,循证实践(evidence-based practice)作为一种国际上通行的生产和评价干预证据的研究方法,被认为是可靠的科学证据,吸引了越来越多的中国政策制定者和不同领域研究者的目光.本研究立足于循证实践理论,开展老年人口健康干预研究.具体而言,文章共分为六章.

第一章是导论.导论部分提出了本研究的背景、意义和主要问题,阐述了研究的主要内容,介绍了研究使用的方法,总结了可能的创新点和局限性.第二章是研究基础与文献综述.阐述了相关概念,对基于健康老龄化的老年健康研究状况和基于循证实践的老年健康研究现状进行了梳理.此外,分别从老年健康的研究领域,研究范式和研究的拓展性等几个方面对中外文献进行述评,指出本研究的可能贡献所在,以此作为深入研究的基础.第三章是基于循证实践方法的老年人口健康干预的理论分析.通过界定老年健康干预的概念,总结个体和群体老年人口健康干预的理论基础,分析了老年人口健康干预的内容和作用机理,提出了基于循证实践方法的研究框架,进而引申出循证实践思想对研究科学化的启示.第四章是证据搜寻和评价环节.在这部分,以社交孤立预防措施为例,进行了老年人口健康干预的系统评价,评估了针对老年人社会孤立问题干预措施的有效性.本章研究运用系统评价方法,系统检索10个国内外数据库,例如Cochrane Library和中国期刊全文数据库等,以及尚未公开发表的学位论文.从784个原始研究中筛选符合既定纳入标准的随机对照试验,通过Cochrane偏倚风险工具对纳入试验进行质量计分,运用归纳描述方法评价干预措施的疗效.评价指标包括结构性社会支持、功能性社会支持和孤独感3个维度.结果发现,纳入的20项干预老年人孤立的随机对照试验(n等于3104),18项研究为低等或中等偏倚风险,其中12项研究至少在1个维度呈现出对社会孤立状态的改善效果,9例团体干预和3例个体访谈干预呈现改善效果.本研究提示对存在社会孤立问题的老年人,采取团体式或面对面式干预措施有助于改善其生活质量.并在此基础上,探讨公共卫生决策中对系统评价研究方法的认识误区,希望可以帮助决策者使用和正确理解系统评价的作用,协助决策过程,提高决策效力.第五章是证据的实施和应用环节.研究了个体健康干预对四川省老年人口行为和生命质量的影响.这一章以成都市金牛区九里堤街道北路社区养老服务中心和南充市芦溪县爱老养老服务站为城乡研究现场,通过定量和定性相结合的研究方法分析了城乡干预组和对照组老年人群的基本社会人口学状况及健康行为情况.在城乡社区分别开展了6个月的个性化健康干预试验,最终从行为生活方式改变及*-36评分改变等方面对个性化健康干预效果进行了评价.研究为探索老年人群生命质量及其影响因素提供了科学依据,并为今后健康老龄化工作积累了宝贵的经验.最后在第六章基于研究结论提出了推进老年人口健康干预的对策和建议.提出基于循证实践方式,通过各层级部门间五步骤的分工协作,共同建立老年人口健康干预统筹协调机制,并提出完善基于循证实践方法的老年人口健康干预政策和制度的相关建议.

以上六章构成了本文的六个部分,即问题提出、研究基础、理论分析、证据评价、证据实践、研究启示和结论对策.这六个部分有紧密的逻辑联系,逐层深入,分别回答了“为什么要进行老年人口健康干预研究”、“什么是老年人口健康干预研究”、“基于循证实践的老年人口健康干预的理论依据是什么”、“如何通过循证实践方式进行老年人口健康干预的证据评价和实践”、“这样的新研究范式可以为政策建议提供怎样的指导”等问题.本研究的最大创新点在于采用循证实践研究理念和方法,首先对干预老年健康的各类证据进行系统评价,再运用随机对照试验方法进行城乡老年人口健康干预实证研究,以此设计、生产、存储、推广符合实际需要的高质量研究证据,为中国的健康老龄化过程提供现实参考依据,并据此提出循证实践方法对人口学研究的启示.不足之处,在研究过程的质量控制方面,本研究虽然严格按照COCHRANE及CAMPBELL手册操作执行,并取得CAMPBELL数据库SOCIAL WELFARE方法学组授权,但是在使用系统评价得出的证据的时候,由于研究条件的限制,并非完全按照证据内容实施,将社交孤立干预扩展为了健康生活习惯干预.在系统评价方面,研究人员主要为本人,并无专门评价小组,虽然通过HULUK和IRIS CHI对争议数据的讨论,降低了主观偏倚,但仍然存在一定的证据选择偏倚.同时,由于通过社会因素探讨老年人口健康干预的证据,相对于医学、卫生学、心理学等少很多,可供纳入的证据数量不多,故存在一定的纳入偏倚,有待进一步研究.所以该研究主要从方法学对未来研究有参考价值,证据使用者请结合自身实际情况慎重参考本研究的其它结果.

第五篇老年医学论文范文格式：张代钊教授诊治老年中晚期癌症思路探讨

癌症已成为危害全人类生命健康的一大类疾病,全世界每年约有700多万人发生癌症,每年约有500多万人因患癌症而死亡.目前,我国每年约有200-300多万人新患癌症,每年约有160-200多万人因患癌症而夺去了生命,我国现癌症患者常年保持在250万至300万人以上.

癌症也是我国中老年人中最为常见的疾病之一,在城市中占各种疾病死亡的第一位,农村居第二位.近20-30年来,我国肺癌,肝癌,胃癌,乳腺癌,子宫颈癌,卵巢癌等癌症发病率继续在上升.

我国现有13亿多人口,60岁以上的人口已达1.44亿,在癌症病人中60岁以上的老年人约占60%以上.由于多数病人未能达到早期发现、早期诊断和早期治疗,所以我国中晚期癌症病人多,这主要是由于就诊晚、误诊多和误治多.据临床多年来的统计约有80%以上的病人在就诊时病情已属中晚期.这些病人因年龄较高,体质较弱,病情晚,症状多,痛苦大,合并症较多,故其生存质量差,生存期也较短,一般多在一年左右死亡.

据统计我国每年用于癌症病人的医药费用已达数千亿元人民币,(以每个病人花费10万元人民币计算,200-300万癌症病人即花掉医药费2000-3000亿元人民币)这的确是我们医务工作者需要思考和解决的问题.

四十余年来,我国运用中医药及中西医结合的方法诊治癌瘤,越来越被广大医务工作者和患者所接受.通过大量的临床观察和实验研究,也证明了中医药对提高癌症病人的免疫力和抗癌能力,减轻放化疗毒副反应、稳定病情、提高生活质量和生存期都起到了很好的治疗作用.

本题探讨目的：在跟师临床学习中,观察到导师在对老年的中晚期癌症病人减少痛苦、减轻症状、提高生存质量、延长生存期和降低死亡率等这些方面有丰富的临证治验,为此特选本题探讨.

老年人为什么容易患癌瘤：

1癌瘤的发生是经过一个十分漫长的病理变化过程,一般正常细胞演变、分化成癌细胞大约需要10—15年,甚或20—30年以上,所以,癌症的发生多在50—60岁以上.

2由于人到老年后各个脏器的生理功能下降,内分泌系统失调,免疫功能减退,《内经》：老年人肾气虚衰则五脏六腑俱衰；《灵枢,天年》：六十岁,心气始衰·,·,·,·,·,七十岁；脾气虚；八十岁,肺气虚·,·,·,·,·,九十岁肾气衰·,·,·,·,·,·,百岁,五脏皆虚·,·,·,·,·,.因此,癌的发生也随之上升.

3有些老年人由于长期受到精神上的创伤,疾病干扰,居住或工作环境的污染,饮食不洁,长期吸烟,大量饮酒等等.不良生活饮食习惯也可以加速癌症的发生和发展.

老年人易患的癌瘤：主要有食管癌(噎嗝),胃癌(反胃),肺癌(肺积),结肠及直肠癌(积聚),肝癌(肝积),子宫颈癌(崩漏),乳腺癌(乳岩),前列腺癌等恶性肿瘤.

1导师诊治老年中晚期癌瘤思路探讨

1.1“体虚邪实”是老年中晚期癌瘤症候的特点

老年多有气血不足,脏腑虚损之证“正气内存,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”.

“邪实”是指中晚期癌症病人“病情严重”,肿瘤多有复发,增大或远处转移,症候急,病情重,精神紧张,性情急躁,精神抑郁等.

1.2以扶正培本为主,抗癌解毒为辅是导师治疗老年中晚期癌瘤的主要治疗原则

扶正培本是祖国医学中主要治疗法则之一,也是以中医学的整体观、天人合一及阴阳平衡等理论为依据而形成的治疗原则.由于老年中晚期癌瘤是一个“虚症”.《医宗必读》：积之成也,正气不足,而后邪气踞之.《外科医案》：气血虚则成岩.从祖国医学的论述中充分说明了癌症的发生、发展与正气虚损有着密切的关系.因此对扶正培本治则的探索和深入研究已成为防治癌瘤的重要途径；这也是我国防治癌瘤的创举.

扶正培本：其主要治则为益气养血,健脾和胃,和滋补肝肾等为主.

抗癌解毒之主要治则：为理气和血,通经活络,化痰利湿,软坚散结和解毒止痛.

1.3减轻症状,减少痛苦,提高生存质量和生存期是治疗老年中晚期癌瘤的主要目的

导师多年来的临床经验证明,对这类病人的治疗目的应先以解除病人当前最大痛苦和提高生存质量为主要目的.应在尽量不增加病人的痛苦和损伤病人免疫力的前提下,进行病人能够承受得了的中西医治疗.

近20多年来,国内外肿瘤医学家对癌瘤的认识发生了根本的变化,认为癌症是一种慢性疾病,不一定要根治癌瘤,只要病人能够无痛苦的生活下来,就是一个显著成果.

1.4合理的中西医结合治疗是提高治疗效果的主要途径

数十年来,全国肿瘤科研单位合理的中西医结合治疗对老年肺癌,胃癌,肠癌,肝癌,鼻咽癌,乳腺癌及子宫颈癌等都取得了比单用中医或西医更好的疗效.其远期生存率(1、3、5年)都有一定提高.

1.5康复治疗

是治疗老年中晚期癌症病人的重要组成部分,主要目的是要使病人增强战胜癌症的必胜信心,使病人了解患了癌症不等于死亡.

结语：关于如何才能降低我国癌症病人的发病率,死亡率和提高病人的生存率导师提出应在积极的以预防为主,防治结合和中西医结合思想的指导下进行：

1.5.1正确掌握祖国医学的辩证与西医的辨病相结合

1.5.2局部治疗与整体相结合

1.5.3临床治疗与基础研究相结合

1.5.4实施合理的、有计划的、对病人体质及经济能力都承受得了的综合治疗

以上原则是以期达到对老年中晚期癌瘤患者减轻症状和痛苦,提高生存质量和生存期,进一步降低死亡率.

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