《医学影像存储和传输系统(PACS)和医院信息系统(HIS)的融合技术综述》
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摘 要 PACS和HIS系统都是医院主要的信息系统,实现PACS与HIS融合,有利于提高临床诊疗信息处理效率.文章先对PACS与HIS系统的融合方向进行探讨,进而研究其具体融合技术方法,包括HL7实现方式、中间表实现方式、COM接口实现方式等,并对其进行比较和选择.
关键词 PACS;HIS;融合技术
前言
在医院信息化建设发展下,使用的信息系统越来越多,功能日益完善,但是也出现了重复建设及管理协调性不足的问题.在PACS和HIS系统的使用过程中,其信息数据以及系统功能本身具有较强的联系性,通过采用融合技术,对PACS和HIS系统进行整合,可以进一步满足系统使用需求,提高运行管理效率.
1PACS与HIS系统融合方向
PACS系统主要负责对医院影像资料进行存储和管理,连接CT、CR、黑白超声、彩色超声、数字胃肠、内窥镜等设备,自动将数字化图像传输到服务器中,并进行分类存储.在使用过程中,可以随时调用医院影像资料,实现无胶片化传输和存储.HIS系统则是医院信息系统的重要组成部分,主要为医院管理工作提供支持,具有行政管理、业务管理、财务管理、OA系统管理和药品库存管理等功能,可以为医院各项管理工作提供支持,极大地提升了医院内部运行管理效率.在HIS系统运行过程中,本身需要与PACS等其他医院信息系统发生交互,交换信息数据,完成相应的处理工作.由于HIS系统与PACS系统交互较为频繁,对信息共享以及统一管理的需求越来越高.实现PACS与HIS系统融合,可以减少大量的重复性工作.比如在存储医学影像信息时,需要与病人信息对应,可以从HIS系统中直接获取病人信息.在完成影像资料调阅后,也可以直接将检查报告录入到HIS系统中,方便信息利用.因此,目前各大医院都在积极探索PACS与HIS融合路径,从而进一步提升系统运行效率[1].
2PACS与HIS系统融合方法
HL7实现方式.PACS与HIS融合有多种实现方式,其中HL7是医疗领域使用的电子数据传输协议,由HL7组织制定,经过ANSI审批,已经成为行业标准.基于HL7协议实现PACS与HIS系统的融合,主要是在医院信息系统的接口层面,通过定义接口标准格式,支持使用多种编码标准,包括SNOMED和ICD-9/10等.在HL7协议下,可以实现不同系统模块间的互联互通,采取类似于网络信息包的信息传输方式.每个信息包分为多个字段,可以满足不同类型及安全等级的信息数据传输要求.在其具体实现过程中,需要开发HL7引擎,可以将其理解为一种网络驱动程序,由一组支持该协议的函数及控件组成.在应用程序的运行过程中,按照HL7引擎约定提供参数,建立各个系统模块之间的通信连接.在此情况下,PACS系统和HIS系统可以实现消息直接传递,并向对方返回消息处理结果,类似于统一系统下的两个功能模块[2].中间表实现方式.中间表实现方式是目前医院PACS和HIS系统融合常用的一种方式,通过在两个系统中创建一系列中间表,为其通信提供支持.比如HIS系统可以在临床医生工作站生产电子申请单,通过中间表结构,采取触发器或消息传递方式,将患者信息、检查信息发送至PACS系统.由PACS工作站对其进行审核及预约,将检查信息发送给对应的检查设备.对于影像科室的医生而言,仍可以在PACS工作站上直接查看图像,并完成影像报告制作.如果要利用HIS系统查看结果,可以同样采用触发器或消息传递的方式,将PACS系统下的报告结果信息传回HIS系统.在这种实现方式下,PACS系统和HIS系统仍保持相互对立,因此需要对应用程序做出的修改较少.但是这种方式对数据库性能要求高,如果数据库性能不足,容易影响消息传递效率.COM接口实现方式.基于COM接口的PACS与HIS系统融合方式,是对两个系统的划价模块进行集成.当HIS系统划价模块启动后,会同时启动RIS系统,用于接收用户信息,其自身处于隐藏状态.在HIS划价模块退出运行后,RIS系统也会退出运行.其中,HIS系统运行在前端,RIS系统运行在后端.在登录系统后,只会见到HIS划价界面.当PACS工作站的医生提出检查申请、修改申请或进行药品添加等操作时,可以直接在HIS划价基面上进行操作.完成操作后,点击预约按钮,操作信息会在RIS界面显示.然后经过COM接口,将病人信息及检查信息传送到HIS界面.采用这种融合方式,对RIS进行隐藏,并利用其标记已经预约的申请,可以避免出现重复预约的情况,非常符合实际应用需求.方法比较及选择.从上述几种实现技术方法来看,基于HL7协议的融合方式在应用程序开发过程中较为复杂,而且需要建立HL7引擎,具有较高的实现难度.不过HL7技术较为成熟,兼容性强,符合国际标准.基于中间表的实现方法需要对应用系统改造较小,只需要建立中间表,引入患者与检查信息即可,几乎不需要修改源代码,因此较为容易实现.从已有建设经验来看,采用中间表的HIS与PACS融合方案只需要一两个月的时间即可实现.但是如果医院系统资源配置水平偏低,比如计算机性能较差,会影响其运行效果.基于COM接口的实现方案开发难度也较低,只需要为系统添加COM组件,而且运行较为稳定.在医院的PACS和HIS系统融合过程中,可以根据自身实际情况,选择合适的融合技术方法.如果医院信息基础建设水平较高,推荐采用基于中间表的建设方案.在其应用过程中,可以通过在HIS系统建立两个对照表,通过触发器写入,并利用PACS系统监测对照表信息,向HIS系统写入检查结果,使用较为方便.还可以为PACS系统提供Web查询方式,可以直接生成查询报告.
3结束语
综上所述,医院PACS系统和HIS系统具有多种不同的融合方式,各有各的优缺点.在具体实现过程中,可以根据医院信息系统的技术条件,包括存储能力、數据库性能、传输性能等,选择最合适的融合技术,从而确保PACS系统与HIS系统的高效互通.在此情况下,能够进一步提高系统运行效率,为各项业务的开展提供有力支持.
参考文献
[1] 刘志伟.医院HIS、PACS、LIS系统的融合探究[J].科技创新导报,2019,16（3）：161-162.
[2] 孙琳红.医疗信息系统PACS系统与医疗设备的融合[J].中国新技术新产品,2018,（16）：29-30.
作者简介
郑婕（1980-）,女,福建福州人;毕业院校：福州大学,学历：本科,现有职称：网络工程师,现就职单位：福建省南平市第一医院信息管理中心.
结束语：本文是适合信息系统论文写作的大学硕士及关于医学影像和pacs本科毕业论文，相关医学影像和pacs开题报告范文和学术职称论文参考文献.
医学影像和pacs引用文献:
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