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泌尿护理论文范文参考 泌尿护理毕业论文范文[精选]有关写作资料

主题:泌尿护理 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-03-23

泌尿护理论文范文

论文

目录

  1. 第一篇泌尿护理论文范文参考:老年前列腺增生症患者自我照顾及主观幸福模式的研究
  2. 第二篇泌尿护理论文样文:深圳市公立医疗机构内部设置和人力资源配置标准研究
  3. 第三篇泌尿护理论文范文模板:创建新的前列腺术后围手术期治疗护理方案的研究
  4. 第四篇泌尿护理论文范例:基于数据挖掘的三承气汤证研究
  5. 第五篇泌尿护理论文范文格式:浏阳农村居民健康状况与农村卫生服务现状综合研究

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第一篇泌尿护理论文范文参考:老年前列腺增生症患者自我照顾及主观幸福模式的研究

目的

(1)大样本调查老年前列腺增生症患者自我照顾(自我护理能力、自我护理行为)、生活质量水平及影响因素.(2)实验性研究设计旨在阐明延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理的影响.(3)根据主观幸福感与自我护理能力、自我护理行为、生活质量的关系,旨在构建老年前列腺增生症患者的主观幸福感模式.

方法

第一章:采用描述性相关设计,采用方便抽样的方法,于2010年1月至2011年2月采用问卷的形式调查我院201例老年前列腺增生症患者的自我护理能力、自我护理行为、生活质量和主观幸福感的情况,用国际前列腺症状评分量表(IPSS)进行疾病症状测评.描述老年前列腺增生症患者自我护理能力的情况;比较老年前列腺增生症患者和正常对照组自我护理能力的差异;对老年前列腺增生症患者的自我护理能力进行单因素和多元线性回归分析.描述老年前列腺增生症患者的自我护理行为的情况.对老年前列腺增生症患者的自我护理行为进行单因素分析和多元线性回归分析;描述老年前列腺增生症患者生活质量的情况;描述老年前列腺增生症患者和正常对照组普适生活质量量表WHOQOL OLD的得分;比较两组人群生活质量的差异;对老年前列腺增生症患者生活质量(BPHQOL量表)进行单因素分析和多元线性回归分析;描述老年前列腺增生症患者主观幸福感的情况;对主观幸福感进行单因素分析和多元线性回归分析;描述自我护理能力和自我护理行为、生活质量、社会支持、主观幸福感之间的关系;描述自我护理行为和生活质量、社会支持、主观幸福感之间的关系;描述生活质量和主观幸福感之间的关系.

第二章:用实验性研究设计,对我院泌尿二个区的住院老年前列腺增生症患者50例作为干预组,采用延续性护理,干预时间为3个月.采用一般社会人口学资料、自我护理能力测定量表、良性前列腺增生症生活质量评定量表、自我护理行为测定量表等问卷进行干预前后的测量.比较干预组在干预前后的自我护理能力、自我护理行为和生活质量得分.

第三章:基于文献检索的基础,本研究使用自我护理能力量表、自我护理行为量表、良性前列腺增生症患者生活质量评定量表、主观幸福感量表对201例老年前列腺增生症患者进行调查.以自我护理能力、自我护理行为和生活质量三者整合主观幸福感的理论模型.模型的整合分为两个过程:探索性分析和验证性分析.探索性分析中,先从自我护理能力、自我护理行为和生活质量三个量表中提取因子,分析各个因子之间的结构关系.验证性分析过程是通过提取的因子来考察结构效度,最终确定模型.

数据分析通过SPSS16.0软件包进行处理及分析.使用的统计学方法包括问卷的信效度检验、频数分布分析、描述性统计分析、Pearson相关分析、两独立样本t检验、配对t检验、方差分析、多元线性回归、χ2检验、秩和检验等.使用Lisrel8.51软件包构建老年前列腺增生症患者主观幸福感的模型.

结果

本研究共发出问卷215份,回收有效问卷201份,有效问卷回收率为96.9%,年龄为73.30±,7.22,婚姻状况是已婚174(96.5%),离异1(0.5%),孤寡6(3.0%);教育水平是小学以下69(34.3%),中学83(41.3%),高中12(6.0%),大专34(18.9%),本科以上3(1.5%);病程情况是<,5年为114(57.0%),5-10年为54(27.0%),>,10年为32(16.0%).

第一章第一节:一般资料的调查结果:老年前列腺增生症患者最喜爱的教育方式为自己返院咨询124(61.7%),电话咨询37(18.4%),医护上门服务36(17.9%).老年前列腺增生症患者和正常对照组一般资料的比较,结果显示老年前列腺增生症患者的家庭关系要比正常对照组差(P等于0.004),老年前列腺增生症患者的居住者资料与正常对照组比较也有统计学差异(P等于0.040).

IPSS症状评分量表内部一致性(Cronbach',s alpha为0.891,条目经标化后算得的Cronbach',s alpha为0.883)较好.IPSS症状的调查结果显示IPSS条目由大到小排列的顺序为“过去1个月夜间睡觉时起床排尿次数”、“过去1个月排尿不尽感”、“过去1个月排尿后2小时内又要排尿”、“过去1个月排尿感觉尿线变细”、“过去1个月感觉排尿费力”、“过去1个月排尿时断断续续”、“过去1个月排尿不能力等待”,其中“过去一个月排尿后2小时内又要排尿”选项“几乎总是”的病人最多,人数为60人(29.9%);“过去一个月排尿不尽感”、“过一个月排尿断断续续”、“过去一个月感觉尿线变细”、“过去一个月感觉排尿费力”、“过去一个月夜间睡觉时起床排尿次数”这些条目中选择“几乎总是”的病人数都多于50人.老年前列腺增生症患者IPSS症状困扰评分(BS)的调查结果显示37.8%的患者在排尿时是多数不满意的,28.9%的患者是满意和不满意各半,14.9%患者是多数满意,9.0%的患者是很痛苦的.

自我护理能力量表的Cronbach',s alpha为0.938,条目经标化后算得的Cronbach',s alpha为0.939,说明信度较好.老年前列腺增生症患者的自我护理能力总分为108.37±,20.74,自我护理能力各维度得分分别为自我护理技能28.03±,5.31、自护责任感16.08±,3.94、自我概念18.13±,4.13和健康知识水平47.85±,8.58.老年前列腺增生症患者自我护理能力分级水平结果显示,59.7%的老年前列腺增生症患者的自我护理能力是中等水平,40.3%的患者呈高等水平.老年前列腺增生症患者自我护理能力总分及各维度得分与正常对照组比较,结果显示总分和各维度得分与正常对照组相比均有统计学差异(P<,0.001).老年前列腺增生症患者和正常对照组的自我护理能力总分和各项目得分的分级水平比较也有统计学差异(P<,0.001).一般社会人口学资料对患者自我护理能力的单因素分析结果显示医疗费用支付方式对老年前列腺增生患者的自我护理能力有影响.多元逐步回归分析结果显示抑郁总分(P<,0.001)是影响老年前列腺增生症患者自我护理能力的因素.

第二节:自我护理行为量表的内部一致性(Cronbach',s alpha为0.945,条目经标化后算得的Cronbach',s alpha为0.946,说明该量表信度较好.本研究结果显示老年前列腺增生症患者的自我护理行为的总分为130.06±,18.46,自我护理行为各维度得分分别为健康责任感23.28±,3.72、躯体活动22.36±,3.75、健康营养20.64±,4.19、心理健康21.51±,3.88、人际关系21.43±,4.02、压力调节20.98±,3.19.老年前列腺增生症患者自我护理能力分级水平结果显示44.8%的患者表现出较高水平的自我护理行为.一般社会人口学资料对自我护理行为的单因素分析结果显示月收入对患者的自我护理行为有影响(P等于0.014).多元逐步回归分析结果显示社会支持和抑郁总分(P<,0.001)对老年前列腺增生症患者的自我护理行为有影响.

第三节:WHOQOL-OLD量表的信度Cronbach',s alpha系数为0.879,条目经标化后算得的Cronbach',s alpha为0.901,说明此量表信度较好.使用WHOQOL-OLD量表来老年前列腺增生症患者测量生活质量的结果显示:生活质量总分为100.35±,13.14,生活质量各维度得分分别为感觉能力领域11.98±,2.29、自主领域12.36±,2.76、过去、现在和将来行为经历领域20.12±,4.02、参与社会活动的机会领域13.23+4.04、死亡观领域22.40±,3.43及亲密观领域21.27±,3.05.般社会人口学资料对患者生活质量(WHOQOL-OLD)的单因素分析结果显示文化程度(P等于0.042)、人均月收入(P等于0.039)对患者的生活质量有影响.比较老年前列腺增生症患者和正常对照组的生活质量得分,结果显示除了感觉能力领域、参与社会活动的机会领域没有统计学差异外(P>,0.05)、自主领域、过去、现在和将来行为经历领域、死亡领域及亲密关系领域都有统计学差异(P<,0.05).

老年前列腺增生症患者生活质量测评量表(BPHQLS)的内部一致性Cronbach',s alpha系数为0.959,条目经标化后算得的Cronbach',s alpha系数为0.960,说明此量表有较好的信度.使用BPHQLS量表测量老年前列腺增生症患者的生活质量结果显示:老年前列腺增生症患者生活质量总分为190.54±,44.61,生活质量各维度得分分别为疾病维度71.70±,17.64、生理维度38.75±,12.19、社会维度29.98±,10.81、心理维度23.87±,6.63及满意度维度20.86±,4.96.老年前列腺增生症患者生活质量的分级水平结果显示77.6%的患者是中等水平,15.9%的患者是高等水平.一般社会人口学资料对老年前列腺增生症患者生活质量(BPHQLS量表)的单因素分析结果显示居住情况(P等于0.022)、家庭关系(P等于0.008)和健康状况(P等于0.013)对患者的生活质量有影响.多元逐步回归分析结果显示抑郁、IPSS、自我护理行为、家庭关系、社会支持、主观幸福感(P<,0.05)对老年前列腺增生症患者的生活质量有影响.

第四节:纽芬兰纪念大学幸福度量表的内部一致性Cronbach',s alpha系数为0.668,条目经标化后算得的Cronbach',s alpha系数为0.653,说明此量表有较好的信度.本研究结果显示老年前列腺增生症患者的主观幸福感总分为18.28±,5.74,主观幸福感各维度得分分别为正性情感4.41±,2.74,负性情感2.37±,2.20,正性体验7.10±,3.50,负性体验4.37±,2.52,正性因子11.52±,5.68,负性因子6.75±,2.20.多元逐步回归分析结果显示IPSS、疾病知识、自我护理能力(P<,0.05)对老年前列腺增生症患者的主观幸福感有影响.

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第五节:老年前列腺增生症患者的自我护理能力和自我护理行为呈正相关(r等于0.549,P<,0.05).老年前列腺增生症患者的自我护理能力与主观幸福感呈正相关(r等于0.298,P<,0.01).老年前列腺增生症患者的社会支持和自我护理能力呈正相关(r等于0.374,P<,0.05).老年前列腺增生症患者的自我护理行为和生活质量呈正相关(r等于0.422,P<,0.01).老年前列腺增生症患者的自我护理行为和主观幸福感呈正相关(r等于0.386,P<,0.01).老年前列腺增生症患者的社会支持与自我护理行为呈正相关(r等于0.319,P<,0.01).老年前列腺增生症患者的生活质量和主观幸福感呈正相关(r等于0.363,P<,0.01).

第二章:采用实验性研究设计,采用延续性护理,干预后老年前列腺增生症患者的自我护理能力除了自我护理技能外,总分及其他各维度得分都明显高于干预前,前后比较有统计学差异(P<,0.05).干预组生活质量总分和各个维度在干预前后都有统计学差异(p<,0.05).干预组自我护理行为的总分及各个维度除了健康责任感外,其他都有统计学差异.

第三章:老年前列腺增生症患者主观幸福感模型的构建分为探索性因子分析和验证性因子分析两部分.探索性因子分析结果显示本组数据的KMO等于0.884, Bartlett',s Test of Sphericity的值为2307.63,P<,0.001,提示可以采用因子分析.使用主成分分析提取共同因素,再用方差极大法旋转,结果抽取出3个因子,可解释总变异的73.638%.根据自我护理能力量表、自我护理行为量表、良性前列腺增生症患者生活质量量表测试版的因素分析,提取出自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康感知水平,健康责任感、躯体活动、健康营养、心理健康、人际关系、压力调解、疾病、生理、社会、心理、满意度这15个因子.每个因子的关系存在着统计学意义(P<,0.05),提示可以采用因子分析,适合做老年前列腺增生症患者主观幸福感模型的构建.验证性因素分析结果显示拟合指数:(1)绝对拟合指数:P<,0.001, X2/df等于5.4, CFI等于0.812, REMSEA等于0.148,(2)相对拟合指数:NFI等于0.78, CFI等于0.812(3)信息指数:AIC等于612.67,综合以上拟合指数提示本组研究数据拟合的模型效果欠佳.


https://www.mbalunwen.net/gui/86230.html

结论

老年前列腺增生症患者的IPSS症状的调查结果显示,IPSS条目由大到小前五位为“过去1个月夜间睡觉时起床排尿次数”、“过去1个月排尿不尽感”、“过去1个月排尿后2小时内又要排尿”、“过去1个月排尿感觉尿线变细”、“过去1个月感觉排尿费力”、“过去1个月排尿时断断续续”、“过去1个月排尿不能力等待”.老年前列腺增生症患者的自我护理能力呈中等以上水平,老年前列腺增生症患者的自我护理能力低于正常对照组.老年前列腺增生症患者的自我护理能力的影响因素是抑郁.提示医护人员应加强对患者的心理护理,多和患者沟通和交流,安慰患者从而减少患者的负面情绪.老年前列腺增生症患者的自我护理行为呈中等以上水平,老年前列腺增生症患者自我护理行为的影响因素是社会支持和抑郁.提示医护加强患者的社会支持系统,鼓励患者及其家属主动参与疾病的护理,减少患者抑郁等负面情绪,从而增强患者自我护理行为.老年前列腺增生症患者生活质量(BPHQLS量表)呈中等水平,影响因素为抑郁、IPSS、家庭关系、自我护理行为、社会支持和主观幸福感,提示医护人员重视患者的心理健康,多于病人沟通交流,排解患者的负性情绪,促使患者产生对抗疾病的信心,主动学习疾病的护理知识,从而提高患者自我护理行为,改善生活质量.老年前列腺增生症患者的自我护理能力与主观幸福感、自我护理行为、社会支持呈正相关.老年前列腺增生症患者的自我护理行为和生活质量、主观幸福感、社会支持呈正相关.老年前列

第二篇泌尿护理论文样文:深圳市公立医疗机构内部设置和人力资源配置标准研究

研究目的制定深圳市公立医疗机构内部科室设置及人力资源配置标准.

研究内容

1、*综合医院、二级综合医院科室配置标准,

2、*综合医院、二级综合医院各科室医生和护士配置标准,

3、*综合医院、二级综合医院各类卫生人员配置标准.

研究方法

1、文献法,

2、关键人咨询法,

3、现场调查,

4、集中分析法.

研究结果

1、不同城市间,深圳市卫技人员构成比为80.46%,后勤人员构成比11.07%,均排名第一,管理人员构成比5.41%,是最后一位;其他技术人员构成比也是倒数第二位.在不同城市间卫技人员构成比的比较中,深圳市医生构成比39.68%是第一位,其他卫生技术人员构成比6.64%,是倒数第一位.深圳市医院医生人均每日担负诊疗人次为14.172,排名第一;其人均每日担负住院床日为1.072,排名倒数第二.

2、*综合医院的标准配置为:①临床-门急诊-内科系统;包括急诊科、门诊部等20个科室.②临床-门急诊-外科系统;包括心血管外科、胸外科等19个科室.③临床-住院-内科系统;包括ICU、儿科等17个科室.④临床-住院-外科系统;包括骨关节外科、脊柱外科等18个科室.⑤医技科室包括病理科、超声影像科等15个科室.⑥行政职能科室包括保卫科、财务科等18个科室.

3、*综合医院的各科室人员标准配置为:①某科应编医生数等于某科日均诊疗人次÷,医生标准每小时诊疗÷,6小时÷,0.65.其中医生标准每小时诊疗因科室不同而不同.②某科应编管床医生数等于床位数×,标准床位使用率(93%)÷,每医生标准分床位数÷,0.65.其中每医生标准分床位数因科室不同而不同,范围在3.0-10.2之间.③二线医生数等于二线医生与管床医生比例标准×,管床医生数,其中二线医生与管床医生比例标准内科为0.63,外科为0.58.④急诊科、门诊部、体检科、口腔科门诊科室标准医护比分别为:1:1.55-1.90、1:0.85-1.92、1:0.61-0.84、1:0.58-0.83.⑤住院科室护士人员配置以床护比的方式进行测算,其各科室标准床护比范围在0.3-2.7之间.

4、二级综合医院的标准配置为:①临床-门急诊-内科系统;包括急诊科、儿科等8个科室.②临床-门急诊-外科系统,包括骨科、耳鼻咽喉科等8个科室.③临床-住院-内科系统,包括骨科、泌尿外科等6个科室.⑤医技科室包括病理科、超声影像科等9个科室.⑥行政职能科室设置标准为:保卫科、财务科等15个科室.

5、二级综合医院的各科室人员标准配置为:①某科应编医生数公式同上.其中医生标准每小时诊疗人才因科室不同而不同,范围在2.3-7.2人之间.②某科应编管床医生数公式同上.其中每医生标准分床位数因科室不同而不同,范围在3.0-10.1之间.③二线医生数等于二线医生与管床医生比例标准×,管床医生数,其中二线医生与管床医生比例标准内科为0.51,外科为0.43.④急诊科、门诊部、体检科、口腔科门诊科室标准医护比同上.⑤住院科室护士人员配置以床护比的方式进行测算,其各科室标准床护比范围在0.3-2.7之间.

6、根据床位数计算各类医院各类卫生人员数:①*综合医院,其标准按门诊日均诊疗人次与床位比例在4.9:1制定,其行政管理占总编的5.2-6.7%,其他技术人员占总编的2.1-3.6%;卫生技术人员占总编的89.7-92.7%.②二级综合医院,其标准按门诊日均诊疗人次与床位比例分别按照6.1:1和10.7:1制定,在床位400以下的二级综合医院中,行政管理占总编的6.7-8.2%,其他技术占总编的2.4-3.9%;卫生技术人员占总编的87.9-90.9%;床位400以上的二级综合医院,行政管理占总编的5.6-7.1%,其他技术占总编的2.9-4.4%;卫生技术人员占总编的88.5-91.5%.

7、根据工作量计算各类医院各类卫生人员数:①*综合医院、床位400以下的二级综合医院、床位400以上的二级综合医院的医生标准日均诊疗人次范围分别为:33.7-43.1、21.5-30.7、25.2-33.4.②某医院应编急诊一线医生数等于某医院急诊日均诊疗人次÷,医生标准日均诊疗人次÷,0.65÷,中夜班医生日诊疗人次弹性系数.其中医生标准日均诊疗人次范围同上;各类综合医院的中夜班医生日诊疗人次弹性系数分别为:0.330、0.299、0.338.③急诊二线医生数等于急诊一线医生数×,急诊二线医生与一线医生比例.其中*综合医院、床位400以上的急诊二线医生与一线医生比例分别为:0.607、0.463.④某医院健康检查应编医生数等于某医院健康检查人次÷,26.40÷,0.65.⑤各类综合医院的每管床医生标准分床数范围分别为:9.5-10.4、9.5-11.4、10.3-10.8.⑥某医院二线住院医生应编人数等于某医院管床医生应编人数×,二线医生与管床医生标准比例.其中各类综合医院的二线医生与管床医生标准比例范围分别为:0.533-0.682、0.394-0.613、0.392-0.534.⑦某医院应编临床医生总数等于应编门诊白班医生数+应编急诊一线医生数+应编急诊二线医生数+应编管床医生数+应编住院二线医生数+应编健康检查医生数.某医院应编医生总数等于某医院应编临床医生总数÷,0.90.⑧某医院应编住院护士数等于床位数×,床位与住院护士的标准比例×,实际床位使用率÷,93%.各类综合医院的床位与住院护士的标准比例范围分别为:0.488-0.711、0.354-0.443、0.369-0.506.某医院应编门诊护士数等于应编住院×,护士门诊护士与住院护士的比例.其中各类综合医院的护士门诊与住院护士的比例分别为:0.395、0.487、0.34.⑨某医院应编其他各类卫技人数等于临床医生数×,其他各类卫技人员与临床医生比例.各类综合医院的药剂人员与临床医生数的标准比例范围分别为:0.120-0.152、0.157-0.185、0.142-0.193;检验人员的比例范围分别为:0.085-0.110、0.146-0.191、0.082-0.106;其他医技人员的比例范围分别为:0.101-0.180、0.118-0.194、0.130-0.267;其他技术人员的比例范围分别为:0.058-0.100、0.053-0.119、0.070-0.1658.

研究结论

1、深圳市卫生人员和卫技人员的配置与既往标准和其他地区的差异较大,不能完全参照既往标准和其他城市的情况进行深圳市卫生人员的配置,必须制定符合深圳实际的卫技人员配置标准.

2、深圳市医院门急诊病人和健康检查人次多,其每百门诊人员人次远远小于全国水平;深圳市医院每医生和护士承担住院病人人数较合理,各类医院有差异.

3、深圳市各类医院的工作效率不同,相对而言,*综合医院的工作效率最高.

4、深圳市各类医院的各类卫生人员的比例构成差异较大.

5、深圳市医院工作效率较高,全国所有省市中排名第10,必须根据效率系数对人员配置数量进行调整.

建议

1、增加门诊医生和医技人员配置,适当控制护士配置增长速度,控制药师配置比例,各类医院配置要“求同存异”.

2、医院人员的配置,应以工作量计算,将医生分为门诊白班医生、门诊急诊医生、门诊急诊二线医生、健康检查医生、管床医生、住院二线医生进行测算,护士分为住院护士和门诊护士,并且还应该考虑医院实际占用总床日数,才能使测算的结果科学、合理、可靠,并且具有可操作性.

3、由于深圳市医院缺编过多,建议首先使用工作量的办法确定卫技人员数,逐渐补齐编制,然后考虑利用床位数计算卫技人员数.并且以范围的最小值来计算应编人员数,逐渐以范围的最大值配置工作人员.

4、编制应该优先考虑的人员依次是:高素质、临床经验丰富的医生、放射、超声、检验人员、其他医技人员、行政管理人员;护理人员和药剂人员也很重要,考虑到可以替代性以及今后可能实行的“医药分家”,可以在护理和医技的关键岗位配置编制,其他技术人员在关键岗位配置编制即可.还有经批准设置的非常设岗位可以配置编制人员,如法医鉴定等等.

5、要以社会力量来办医院,而不是医院来办社会.争取逐步将可以外包业务做到“专业外包”,甚至可以将一些药房、部分检验科室等等做到“专业外包”,医院只进行诊断治疗的业务.

6、深圳市医院后勤人员大部分都实行了“专业外包”,可以参照比例按人头补助.

本研究的创新性

1、研究方法的创新.本研究充分考虑医疗专家意见、临床工作实际情况、卫生管理专家的意见,从多角度得出相关的参数值后,对其进行科学的处理.研究将门诊医生分为白班医生和中夜班医生分别来计算,还考虑到全国其他区域的医疗服务效率情况.所得出的结果合理可靠,尚未发现类似的研究方法.

2、提出的概念创新.“中夜班医生日诊疗人次弹性系数”和“效率系数”的概念及计算方法,均为首次提出.

不足与需要继续开展的研究

1、由于时间和经费的原因,本研究对医技人员配置的研究仅从整体的角度进行了分析,没有研究各科室内的人员配置.今后可以从设备及工作量的关系角度,对各医疗辅助科室的人员进行确定.

2、研究仅从工作实践和专家的主观感觉对卫生的人力配置进行研究,缺乏更加细致深入的研究.今后可以从工业工程研究的角度,设定医生(或护士)服务某一类病人最合理最科学的流程和时间,得出的参数值将更加精确.

第三篇泌尿护理论文范文模板:创建新的前列腺术后围手术期治疗护理方案的研究

前列腺增生症是泌尿外科的常见多发病,严重影响到老年男性的生活质量.到目前为止,药物治疗只能起到缓解症状,延缓病程的作用,国内治疗前列腺增生症的主要手段还是手术治疗.而完善的围手术期处理则是达到手术效果,提高术后生活质量的重要保证.随着现代医学的发展,对前列腺增生症围手术期的研究越来越成熟,但同时也存在着很多治疗方面的难点,特别是在如何减少术后并发症给患者带来的痛苦,提高患者的生活质量方面,目前的研究较少.中医药在围手术期处理上存在独特的优势,如何在术后通过中医药的介入,将术后的中西医结合治疗护理形成规范,加快患者的术后康复,提高患者的生活质量,并能在行业内推广应用,成为我们的研究目标.我们首先根据现代医学研究进展,讨论并制订了前列腺术后西医治疗护理规范.其次,我们通过文献调研、德非尔法(一线专业医生、专家咨询调研)、描述性分析等方法并结合临床试用制定了前列腺增生症术后证候调查表,对广东省中医院泌尿外科179例行手术治疗的前列腺增生症患者进行了术后证候调查,并利用IPSS统计分析软件对调查结果进行分析.同时结合文献调研及专家讨论,认为前列腺增生症在术后早期(1—2天)以实证为主,常见证型包括气滞血瘀、湿热夹瘀、湿热内蕴等,约占总证型的43.5%,兼证则以实证症状为主证,三类兼证中实证比例分别为80.3%、66.9%和74%,在术后5天以后,患者表现则以虚证证型为主,主要证型包括肾阴不足兼气滞血瘀型、脾肾不足兼气滞血瘀型、湿热内蕴型、中气不足型、气滞血瘀型和肾阳亏虚型.其中虚证比例71%,在两类兼证中,虚证比例分别占84.2%和74.6%.在总结前列腺增生症术后证候规律的基础上,我们以辨证论治为原则,根据术后不同阶段的证候特点,形成情志疗法、汤药、中成药、针灸、理疗、外治等多种手段综合运用的前列腺增生症术后的中医治疗护理方案,并与西医治疗护理规范有机结合,形成了新的前列腺增生症术后围手术期中西医结合治疗护理方案.方案的建立为临床进一步进行前列腺增生症围手术期中西医结合研究打下基础,并将为开拓中医治疗领域及探索新的中西医结合方法提供经验与思路.

第四篇泌尿护理论文范例:基于数据挖掘的三承气汤证研究

研究目的

本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价.上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”.中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹.下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组.在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比.最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案.

研究对象

1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献.

2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献.

研究方法

1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻.

2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:

2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献.

2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献.

3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料.最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档.

4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、*D等四方面.

研究内容

1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹.

2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:

2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法,

2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素,

2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法,

2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法,

2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠,

2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠,

2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃,

2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品,

2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法,

2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法,

2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法.

研究结果

1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病.其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高.

2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:

1大承气汤+西医基础疗法>,单纯西医基础疗法,

2大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+生长抑素,

3大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+二联法,

4大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+三联法,

5大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+盐水灌肠,

6大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+肥皂水灌肠,

7大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+石蜡油灌胃,

8大承气汤+西医基础疗法>,西医基础疗法+阿托品,

9小承气汤+西医基础疗法>,单纯西医基础疗法,

10针灸+西医基础疗法>,西医基础疗法,

11大承气汤+针灸+西医基础疗法>,西医基础疗法.

由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案.

研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论

基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:

1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴),

2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍,

3兼证

3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀,

3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积,

3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛,

3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血,

3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒.

4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟,

5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗.

第五篇泌尿护理论文范文格式:浏阳农村居民健康状况与农村卫生服务现状综合研究

第一篇研究背景与意义

农村卫生工作是关系到提高全民族素质、保障农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的重要工作.新中国成立后,政府大力发展卫生事业,广泛建立了基层卫生体系,形成了集预防、医疗、保健于一体的农村*(县、乡、村)公共卫生服务网络和农村卫生队伍.农民健康水平得到较大提高,传染病发病率、婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率明显下降,期望寿命不断提高.但是农村卫生工作仍面临着资金投入不足、卫生人才匮乏、基础设施落后的问题.随着人口老龄化进程加快,生活水平的提高,环境、心理、社会等的综合影响,慢性病对农民健康的影响越来越突出,医疗费用负担不断增加,农民因病致贫、返贫问题仍然突出.

目前我国农村卫生服务存在的主要问题:①经费投入不足:政府卫生经费投入不足,不仅导致了我国农村卫生资源的严重不足,而且导致农村居民的医疗卫生负担越来越重.②农村卫生专业技术队伍缺乏:农村卫生人力资源不足一是人员总数量上不足,二是专业技术水平低,三是在地区分布上不均衡,同时农村预防保健人员业务素质偏低,缺乏专业培训,年龄结构偏大难以适应卫生服务需求.③乡镇卫生院公共卫生服务功能弱化:乡镇卫生院是承担乡镇公共卫生工作的主要机构,是农村公共卫生服务体系的关键环节,也是目前非常薄弱的环节,一方面是预防保健机构不健全、人员配备不到位,另一方面是预防保健费用不足,公共卫生服务难以开展,导致整个农村预防保健服务网功能低下,同时因受经济利益驱使,扩大了预防保健有偿服务范围和标准,从而加重了人民群众的负担.④农村卫生服务的可及性与均衡性差:农村偏远地区医疗卫生机构的缺失是农村卫生服务可及性差的最主要原因,政府投入不足、市场经济条件下利益驱动等因素导致公立医疗机构的公益性几乎消失,是农村卫生服务不均衡的重要原因,而农民健康意识不强,有了病也不先去正规医院检查治疗,成为农村卫生服务不均衡和可及性差的另一潜在因素.⑤新型农村合作医疗虽已取得较好的效果,但也存在合作医疗基金筹集困难且标准偏低和实际操作缺乏规范的问题.大多数患者由于能报销医疗费用的比例有限而放弃治疗,新农合并未起到抵御疾病风险的作用.

国外对农村及偏远地区的卫生服务问题研究重点:①农村偏远地区卫生人力资源的培养、补充和稳定:面临农村卫生队伍不稳、技术人员缺乏的现实,很多国家采取的最主要也是最有效的手段是:重视开展农村社区医生的技能培训,提高服务能力,在农村办医学院校或由医学院从农村定向招收医学生为农村培养人才,或增加有农村卫生服务经历的人员来学校接受培训的办法.②农村社区的医疗卫生服务利用:国际专家在研究农村社区的医疗卫生服务利用率不高问题时发现,农村居民患者对卫生服务机构的选择与其主观感受和判断有很大关系,农村地区医院的设备水平、经营状况、服务能力与范围等都会影响农村病人特别是老年患者的医疗保健,并提出加强农村卫生服务网络建设,加强农村社区医院与大型医疗中心的合作,是满足农村居民卫生服务需求的重要途径.

国内针对有关农村卫生服务体系建设、农村卫生服务需求与利用、农村卫生人才队伍建设、农村公共卫生现状、新型农村合作医疗、农村传染病与慢性病的防治、乡镇卫生院服务功能定位、村卫生室服务现状的研究较多.但是在疾病谱发生改变、慢性病已成为威胁农民健康的最主要因素后,没有针对地区居民健康状况与当地卫生资源配置以及卫生服务开展情况的综合的、系统的研究,尤其缺乏对乡(镇)、村两级卫生机构的系统研究.我国仍是一个农业大国,农业人口占全国人口的2/3,农村居民的健康问题是最大的民生问题,如何发展农村公共卫生服务与基本医疗服务,实现人人享有基本医疗卫生服务,是各级政府和广大卫生工作者努力追求的目标.卫生部先后三次开展国家卫生服务调查,对于促进我国卫生改革与发展,制定卫生事业发展规划,合理配置卫生资源,提高居民健康水平产生了积极影响.但由于我国幅员辽阔,各地区间的经济发展不平衡,卫生资源分布很不均衡,人们的文化水平、生活水平、健康水平等均不尽相同,各地方仍需参照国家卫生事业发展规划,并根据各地的现状与卫生服务需求制订相应的卫生发展规划.因此,开展地方性的居民健康状况和卫生服务调查对制定地方性卫生事业发展规划具有现实指导意义.浏阳市是湖南省地处湘东的山区革命老区县级市,民营经济活跃,经济发展较快,除血吸虫病外其它的各种传染病、地方病、慢性病等健康问题、居民生活水平与习惯、人口构成等与全省相似,而卫生资源配置与卫生服务水平也接近全省平均水平,在湖南省具有较好的代表性.我们于2006年12月-2007年5月对浏阳市农村居民进行了健康状况、疾病经济负担以及卫生服务利用调查,并对全市所有乡镇卫生院和村卫生室进行普查,为制定符合浏阳市社会经济发展的农村卫生政策提供依据,为进一步完善湖南省农村公共卫生政策、促进农村公共卫生工作提供参考.

第二篇浏阳市农村居民健康调查

目的:研究浏阳市农村居民慢性病的疾病谱及主要慢性病经济负担,农村居民两周患病率及卫生服务利用现况,农村妇女生殖道感染状况和主要影响因素,农村妇女妇科肿瘤的危险因素.

方法:采用分层整群抽样的方法确定浏阳镇头镇、三口乡和杨花乡(代表经济好、中、差)为研究对象,首先进行慢性病筛查,然后从筛查出的10种主要慢性病中随机抽样选取一定数量的病例进行慢性病经济负担的深入调查,调查方式为问卷调查和病历查阅相结合,采用整群抽样方法对3个乡镇的3个村3200余名农村居民进行两周内伤病情况及寻求卫生服务情况调查,内容包括家庭成员的社会人口学特征,居民在调查的前两周内患病情况,以及因患病而寻求卫生服务情况,就诊机构的选择及其原因,未就诊的原因等,采用病例对照的研究方法,对73名筛查获得的农村妇科肿瘤病例和140例对照进行有关月经史、婚育史、既往史、家族史等因素的调查分析,对所得资料进行单因素分析和多因素分析,采用系统整群抽样方法对3个乡镇各抽取2个共6个村的已婚的育龄妇女进行普查,内容包括一般人口学资料和个人卫生习惯,卫生服务利用情况以及常规妇科检查.

结果:①浏阳农村居民慢性病患病率达到160.62‰,慢性病前10位的疾病为高血压、泌尿系统结石症、类风湿关节炎、慢性支气管炎、慢性胃肠炎、冠心病、椎间盘疾病、脑血管疾病、糖尿病、胆囊炎及胆石症,高血压、类风湿关节炎、慢性阻塞肺病、冠心病、椎间盘疾病、脑血管疾病、糖尿病、胆囊炎及胆石症的患病率均高于2003年全国农村平均水平,全市10种主要慢性病的经济负担分别为:高血压病的经济负担最高,达到7180.71万元,其次分别为泌尿系统结石(5129.63万元)、椎间盘疾病(3190.46万元)、脑血管疾病(3144.06万元)、慢性支气管炎(3045.76万元)、类风湿关节炎(2933.20万元)、胆囊炎胆石症(2828.04万元)、糖尿病(2794.56万元)、冠心病(2741.88万元)和慢性胃肠炎(2287.87万元).以上10种慢性病2006年全市的总经济负担合计达到3.53亿元,人均负担达到296元,占年浏阳2006年农民人均消费性支出4614元的6.4%.每名患者的平均经济负担为2800元,占人均消费性支出4614元的60.7%.②浏阳农村居民两周患病率为152.3‰,略高于国家2003年卫生调查结果农村居民两周患病率139.5%o,其中慢性病持续到两周内的占74.8%,农村居民两周内患病后,有51.6%的患者到医院就诊,其中到村卫生室和乡镇卫生院两级卫生机构所占比例达到64.4%,患者未就诊的主要原因是自感病轻占52.9%、经济困难占26.0%和无有效措施占16.5%.③单因素分析结果发现:农村妇女妇科肿瘤有关的共同危险因素为月经期有痛经、已绝经、绝经后服用激素类药物、哺乳、服用避孕药避孕、患有妇科炎症、患有其他慢性疾病史,多因素分析显示:服用避孕药(OR等于11.800,95.0%C.I(1.870~74.476)、患有妇科炎症(OR等于11.800,95.0%C.I(2.245~62.032)是农村妇女妇科肿瘤发病的独立的危险因素.④浏阳市农村妇女生殖道感染率为41.4%,疾病构成以慢性宫颈炎和*炎为主,分别占了68.3%和31.1%,35~50岁组的生殖道感染率最高,为45.6%,偶尔或不清洗患生殖道感染的危险是经常洗的1.59倍,农村妇女出现生殖道感染症状后,仅18.9%到医院就诊,

结论:①浏阳农村居民慢性病患病率高于全国2003年农村居民慢性病患病率,慢性病谱与全国农村居民慢性病谱近似,浏阳农村10种主要慢性病给患者带来较大的经济负担.②慢性病成为农村居民的最主要的健康威胁,距离近成为其选择就诊单位时首要影响因素,农村患者因健康维护意识不强、看病贵经济压力大、慢性病难治愈等原因而放弃医治.③反复妇女生殖道感染是妇科肿瘤共同的危险因素.④浏阳市农村妇女生殖道感染率与国内相关调查结果接近,农村妇女生殖道感染防治的重点人群和高危人群是35-50岁已婚妇女,缺乏个人卫生知识和良好的性卫生习惯是农村妇女生殖道感染的主要影响因素:农村妇女出现生殖道感染症状后卫生服务利用率偏低,浏阳妇幼保健院近十多年来的普查普治政策仍将是提高农村妇女生殖健康的有效措施之一.

第三篇浏阳市乡镇卫生院和村卫生室卫生服务现状调查

目的:通过对浏阳市乡镇卫生院和村卫生室基本建设情况与业务开展情况调查,为促进乡镇卫生院和村卫生室发展提供依据:了解浏阳农村当前儿童免疫规划工作现状,为评价浏阳农村公共卫生工作落实情况提供依据.

方法:对浏阳市36所乡镇卫生院的基本情况、卫生技术人员情况、基本医疗和公共卫生服务开展情况、近五年经费收入支出情况等进行全面调查,对浏阳市687所村卫生室进行普查,主要内容包括村卫生室基本情况、收支情况、农村公共卫生工作开展情况等,对镇头、三口、杨花三个乡镇从2003年1月1日至2005年12月31日出生的儿童共计630名儿童进行基础免疫和加强免疫接种情况的调查,并对计划免疫专业队伍建设、接种管理与资料建档等进行定性调查.

结果:①浏阳市36所乡镇卫生院平均服务人口为36790人,平均每千服务人口的卫生技术人员1.5人,乡镇卫生院的卫生技术人员占职工总数比例88%,公共卫生服务人员院均值为3.8人,36所乡镇卫生院2005年的病床使用率为平均58.9%,年均诊疗18463.9人次,近5年来,乡镇卫生院公共卫生收入的2/3来源于预防接种:乡镇卫生院职工最多196人,最少仅7人,病床最多170张,最少的仅6张,业务用房面积多的10900m~2,少的仅400m~2,固定资产最多的2146万元,最少仅41万元.,②687所村卫生室共有卫生服务人员1158人、村医757人,每千服务人口有村卫生服务人员0.89人、村医0.58人,50岁以上村医占52.3%,无专业学历的的卫生服务人员占54.8%,36.7%的村卫生室业务用房面积低于45m~2,业务用房面积最大的有200 m~2,最小的只有1 m~2,相差200倍,固定资产最大值为150.0万元,最小为0.1万元,相差1500倍,687所村卫生室的药品收入占总收入的76.8%,村卫生室公共卫生工作主要是疫情报告、健康教育、接种通知、出生与死亡上报等工作.③三个乡共有计划免疫专职人员5人,总服务人口98383人,计划免疫专职人员平均配置比例0.51/万人,三个年龄组的平均建卡率为90.5%,平均建证率为86.7%,三个年龄组儿童的“四苗”基础免疫全程接种率为75.06%,其中卡介苗(BCG)接种率91.52%,脊灰疫苗(OPV)接种率86.49%,百白破(DPT)接种率83.91%,麻疹疫苗(MV)接种率81.08%.儿童“四苗”基础免疫全程接种率2003—2005年分别为79.35%、76.74%、69.53%,三年龄组乙肝疫苗全程接种率84.3%,三年龄组的平均儿童百白破和麻疹疫苗加强免疫接种率分别是48.6%和50.2%,流动人口、计划外生育儿童建卡率、建证率仅为57.4%和74.4%,四苗接种率和乙肝疫苗接种率仅为42.6%和48.9%.

结论:①浏阳市乡镇卫生院的卫生资源相对较充足,浏阳市乡镇卫生院发展呈两极分化趋势,将影响到农村基本医疗和公共卫生服务的公平性与可及性,政府投入相对不足,使乡镇卫生院公共卫生服务弱化.②浏阳市村卫生室发展两极分化趋势明显,村卫生室服务功能简单,以药品销售为主,服务人员年龄老化、专业素质较差.③所调查的三个乡镇平均“四苗”接种率呈现逐年下降的趋势,而加强免疫接种率则整体偏低,乡镇级计免人员人手相对不足,导致接种半径过大,边远地点儿童的免疫得不到保障,影响乡镇计划免疫工作的有效开展,流动人口、计划外生育儿童是计划免疫接种的薄弱环节,“四苗”接种率与乡级计免人员配备情况、出生年份、出生地点、是否有预防接种卡四个因素有关.

第四篇浏阳市农村卫生服务调查的综合分析

1面临的形势与挑战:①慢性病成为了威胁浏阳农村居民健康最主要因素,农村居民患慢性病后所面临的经济负担十分繁重,而新型农村合作医疗杯水车薪,难以发挥抵御疾病风险的作用,导致患病后的卫生服务利用受到明显抑制.②乡镇卫生院是农民寻求卫生服务的最重要机构,在农村卫生服务网络中发挥着关键作用,但乡镇卫生院的建设与发展两极分化趋势明显,同时其农村公共卫生服务呈弱化趋势,村卫生室虽然是农民寻求卫生服务的主要场所之一,但由于卫生服务功能简单,且建设与发展很不平衡,难以发挥网底的作用,浏阳乡镇卫生院与村卫生室的现状不仅影响到农村卫生机构的公益性,而且影响到农村基本医疗服务和公共卫生服务的公平性与可及性.③浏阳农村已婚的育龄妇女生殖道感染率问题和妇科肿瘤问题不容忽视,健康知识与行为是农村妇女生殖道感染的主要影响因素,而生殖道炎症又是妇科肿瘤的重要危险因素,但浏阳市农村妇女妇科疾病的卫生服务利用率很低,农村妇女保健工作面临较大压力.④浏阳市农村卫生机构专业人才队伍建设不够合理,医疗、医技人员建设较好,而服务性公益性较强、经济效益较差的公共卫生与护理人员相对缺乏,难以满足农村卫生服务需求.

2政策性建议:①参照《农村卫生服务体系建设与发展规划》制定浏阳市乡镇卫生院和村卫生室建设标准,规范农村卫生机构的建设,加大政府对农村落后和偏远地区卫生院的投入,缩小卫生院之间的差距,加大对村卫生室服务人员的补充、培训与考评,确保农民公平享有基本医疗与公共卫生服务.②将乡镇卫生院服务功能社区卫生服务化,强化乡镇卫生院及临床医生的公共卫生服务功能,加大卫生院公共卫生服务经费投入与专职人员配备,提高计划免疫、疾病预防、妇幼保健水平,保证农村卫生服务的公益性.③将慢性病的预防控制与管理作为乡镇卫生院和乡村医生的最重要职责之一,提高农民整体健康水平和控制医疗费用增长.④大幅度提高新型农村合作医疗保险的标准,建议不低于城市居民的基本医疗保险标准保证农民在患病时能得到及时治疗,帮助农民抵御大病风险.⑤加大对高危人群和重点保健人群的周期性健康检查,做到早发现、早诊断、早治疗、早控制.

3本次研究成绩与不足:①通过对浏阳市农村居*要健康问题、卫生服务需求评价、疾病经济负担、卫生服务利用调查、乡村两级卫生机构的卫生资源配置以及卫生服务开展情况的系统调查,基本明确了目前浏阳市农村医疗卫生工作中存在的主要问题和面临的压力,为浏阳市农村卫生发展规划提供了理论依据,对制订地方性的卫生政策具有一定的示范意义,但本次调查研究没有对农村医疗卫生服务质量进行深入研讨,也没有涉及农村精神卫生领域的调查,这都是我们今后需要进一步研究的重点.②在对浏阳市所有乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生服务开展情况、经济收支情况、服务人员情况进行了综合调查的基础上,探索通过农村儿童基础免疫覆盖率的调查以及影响因素分析,来评价农村公共卫生服务核心工作的开展与落实情况,发现了目前农村公共卫生服务体系建设中存在的问题与不足,同时也为目前农村公共卫生工作滑坡的原因探索提供理论依据,还为评价农村公共卫生工作落实情况提供了重要的研究指标,但农村公共卫生服务的落实与效果评价需要更多

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