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张义红
汶上县妇幼保健院产科,山东汶上272500
[摘 要]注重护理*道德在导乐陪伴分娩中的应用和提高.针对导乐陪伴分娩中存在的不良现象,将护理*学的忠诚、情感、良心、审慎、保密等应用到导乐陪伴分娩中.发扬了耐心细致、主动热情、任劳任怨、不怕脏累的精神.体现了“急病人之所痛,帮病人之所需”的道德感情.从而有效促进自然分娩,保障母婴安全,提高助产质量.帮助产妇顺利、愉快分娩,并得到满意的分娩体验.使护理*道德在导乐陪伴分娩中得到升华.
[关键词]护理*；导乐陪伴分娩；助产质量
助产士对临产妇的对话:产妇疑似因不懂“礼数”肛门被助产士缝口
[中图分类号1R273
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654(2013)03(b)-0061-02
导乐陪伴分娩护理护理*护理*道德是护理人员在护理实践中形成的用以调整护理工作中各种道德关系的行为规范和道德意识的总和.它通过社会舆论、媒体、传统习惯和内心信念而发生作用.
导乐陪伴分娩是针对我国剖宫产率高、促进自然分娩而提出的现代产科服务模式,助产士从产妇官口开大2 cm一直到产后2h陪伴在其身旁,提供了生理、心理持续支持与帮助,涌现出了众多无私奉献的白衣天使,在促进自然分娩、提高助产服务质量做出了巨大贡献.在肯定护理道德建设所取得成效的同时,也要冷静地、具体的分析一下在导乐陪伴分娩过程中存在的问题,以扬长避短,更好的完善护理*道德.
1.导乐陪伴分娩与*道德的关系
导乐陪伴分娩与护理*道德有着十分密切的关系,护理*道德是做好导乐陪伴分娩的基础,护理*道德的好坏又是导乐陪伴分娩的具体表现,二者是互相联系、互相促进的.导乐陪伴分娩具体、繁杂、服务性强,很多工作总是在无人监督和病人不知情的情况下进行的.这就要求助产士凭内心的道德观念和良心办事,自觉地为产妇提供生理、心理、情感上的服务.因此,在导乐陪伴分娩的过程中,不同信念的助产士可以产生相差迥异的护理效果,例如工作经验丰富的老助产士,其理论知识扎实、善于沟通,对产妇耐心细致、主动热情、任劳任怨、不怕脏累,视产妇如亲姐妹,尽心尽力地为她们解除宫缩带来的阵痛,帮助产妇按摩腰骶部,帮助产妇全身肌肉放松运动.
运用音乐疗法使产妇心情愉悦,解除了焦虑、恐惧的心理.也有的助产士,把导乐陪伴分娩看作是可有可无.领导在时就作,领导不在时就不作.上面来检查时就作,否则就不作.在具体服务中,怕脏怕累,不能主动为产妇喂水、协助其大小便,不能为其提供良好的心理疏导,把导乐服务简单化,产妇往往因焦虑不安而选择剖宫产.
两种不同结果的产生,关键在于护理道德的能动作用.因此,导乐陪伴质量如何,是衡量助产士职业道德的一个重要标志.随着人们全面步入小康社会,人们精神水平随之提高,产妇及家属对助产服务工作期望值更高.她们期望的是助产士道德优、技术优、服务优、安全系数高.这就要求助产士把产妇的利益放在首位,产妇的需要就是助产士努力的方向.顺利进行.
2.导乐陪伴分娩的道德要求
充分认识到导乐陪伴是产妇在自然分娩过程中最基本的生理、心理需要,缺少了它,接产工作难以.
2.1忠诚
忠诚于助产事业、树立职业自豪感.自尊、自爱、自重、自强是助产工作者最基本的道德品质.一个优秀的助产士,要充分认识到导乐陪伴的意义和社会效应,认识到助产专业的科学性、技术性、服务性、艺术性等特点.热爱自己的职业,树立助产工作是高尚的、神圣的职业信念.自愿意为助产事业发展而奉献、拼搏终生.忠诚于产妇,是做好导乐陪伴工作的前提.产科的特殊性、风险性、不确定性、复杂性赋予了助产士更多的责任和义务.
助产士的手,一手托着伟大的母亲,一手托着明天的太阳、祖国的未来.产妇把两条生命托付给助产士,这就要求助产士认真观察产程进展及胎心音变化,高危产妇存在的风险要提前预知,要事前预防不要事后补洞.助产士还要帮助产妇解除宫缩带来的阵痛,教产妇拉马泽呼吸减痛法,并告知每疼痛一次就是向目的地迈进一步,就可尽快见到可爱的宝宝.
正确对待分娩的阵痛,消除顾虑、增强信心.理解产妇的心情,讲解一、二、三产程的分期及配合,使她们明明白白地分娩.关心产妇、呵护产妇、理解产妇,不怕脏怕秽,任劳任怨的工作.对工作有高度的责任感,对产妇无限忠诚.在特殊时间、特殊情况下如夜间、节假日、领导不在时,助产士是否按操作流程观察宫缩情况、羊水情况、胎心情况.是否少测一次血压、少听一次胎心、忘嘱产妇排尿,及时更换一次性臀单.是否因接听手机而延误新生儿吸痰.生命对于人只有一次,若是因为我们对工作的不忠诚而给产妇造成不可挽回的损失,这是职业道德所不容许的.
2.2情感
情感是人们对待客观事物的一种态度,是人们内心世界对客观事物或周围人群喜怒哀乐的自然流露.护理情感是护理人员道德品质的基本要素,它是助产士对助产工作以及对病人健康所持的态度.
一般来说,在客观事物产生某些美的外在表现时可唤起人们的情感,但是,助产士面对的是产妇的分泌物、痛苦面容.这就要求助产士要建立一种高于一般情感的职业道德情感,在紧急情况下口对口吸痰、人工呼吸、面临着乙肝携带者被传染的可能等听到患者的呼唤,救死扶伤的情感油然而生.
如果没有“急病人之所痛,帮病人之所需”的道德感情,是很难把这项工作做好的.
2.3良心
良心是人们履行对他人、对社会履行义务过程中形成道德责任感和自我评价能力.助产士在导乐陪伴服务中许多对产妇有利的措施并没有明确的医嘱和护理规范,要求助产士凭良心和信念去完善.天冷时接触产妇先搓热双手,递送便器先行预热,夜间遮挡住灯光的直射,为即将出生的婴儿,事先做好辐射台的预热,为官内窘迫的婴儿准备好抢救器械和药品.当发现胎方位异常及时体位纠正,变难产为顺产,从而避免医疗失误和医疗纠纷.
一个具有高尚医德良心的助产士,总是能使自己在履行道德义务时,产生一种强烈的责任感,即使没有任何监督、谁也无法了解护理行为的情况下,也能自觉承担对患者、对社会应尽的义务和责任.
2. 4审慎
医德的审慎就是指医护人员在医疗行为前的周密思考,审慎的医疗作风是历代医家在职业传统中形成的较为稳定的职业心理和习惯.医护人员必须充分认识到医疗工作的重要性和遵守审慎道德要求的必要性.
助产士的审慎作风表现在言和行两个方面,助产人员的语言及动作表情是其德才学识的外在表现.言的审慎在导乐陪伴分娩中起着非常重要的作用.正如希波克拉底说的“医生有两种东西能治病,一是药物,二是语言.”助产士在导乐陪伴中,尊重对方的地域文化、风俗习惯（如脐带绕颈产妇的家属交给助产士一个锁,助产士明知不会有作用,还是会微笑的接过来）.根据产妇身份、职业、年龄进行称呼,使产妇感到助产士的尊重,即使在疼痛的状态下,尊严仍然不减.
产妇对助产士的语言十分敏感,温和自然的语言使产妇欣慰；亲切友善的语言使产妇信赖；诚恳坚定的语言使产妇镇定.在产程进入潜伏期时,助产士采用安慰问候性语言：您好,我是您的责任助产士,从现在开始我会一直陪伴着您,您有什么需要随时向我说,我会帮助您的.
要放松不要紧张,精神过度紧张,宫口扩张的慢,宫缩敏感性增高,您会觉得不舒服.在产程进入活跃期时,助产士采用暗示性语言：您很棒很坚强,您跟着我一起呼吸,吸二、三、四,吐二、三、四等官缩过后就放松.告诉产妇宫缩越强,和宝宝见面的时间就会拉近,为了那一刻,我们共同努力吧.当宫口开全时,助产士采用鼓励性语言：您做的很好,下一次宫缩时我们会做的更好.指导产妇放松、吸气、屏气用力的方法,及时送上一杯水,为产妇擦去额头的汗水,给产妇加油鼓劲.使产妇信心十足的面对分娩.当宝宝降生的那一刻,助产士采用祝福性语言：恭喜您生了一个可爱的宝宝,您是一位伟大的母亲,您的宝宝也会向您一样勇敢坚强.助产士在导乐陪伴中审慎的言和行是良好道德*的具体体现.
2. 5保密
保密作为重要的医德要求包括两个方面：一是保密患者的秘密,主要包括个人隐私.患者隐私权主要表现为私人信息的维护权、私人空间的隐瞒权和支配权等.患者享有不公开自己的病情、家族史、身体隐私部位、异常生理特征等个人生活秘密和自由的权利,医院及其工作人员不得非法泄露.
这是给患者的尊重,也是医务人员必须遵守的医德.助产士在导乐陪伴中涉及的产妇的秘密包括：未婚先孕、性传播性疾病、生理缺陷、初婚已生产过等.如果助产士随意泄露这些秘密或当做笑料进行宣传,不仅违背医德,而且是一种侵权行为.轻者引起医疗纠纷,重者受到法律制裁.《护士*学国际法》也强调：“护士应对信托给她们的患者个人情况保守秘密”.二是对患者保密.医护同行中出现某些差错、分歧等情况,影响产妇的身心健康,对分娩造成不良的影响,惧怕担心自己会出现产科并发症时,不能随意告知患者,以免因不信任而影响分娩的顺利进行.
终上所述,导乐陪伴分娩是助产工作的重要组部分.助产士的*道德水平如何,关系着能否协调产妇及家属与产科三者之间的关系,直接影响着助产服务质量.关系着能否促进自然分娩,使产妇变恐惧疼痛升华为母亲的幸福快乐的过程.因此,加强助产人员道德*的研究和教育,提高助产人员道德修养具有十分重要意义.
总结：该文是关于助产士产妇论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
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