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徐书玉
盐城市中医院内分泌科 江苏省盐城市 224001
【摘 要】急性心肌梗死做为内科的危、急、重症,其发病率呈逐年上升的趋势,给人们的生活健康带来很大的安全隐患.很多患者在遭受此种疾病的时候都会表现出很多不良的心理反应不利于疾病的预后.因此,为了改善急性心梗患者的预后,心理护理就成了必要措施.本文就简单分析了急性心梗患者常见的不良心理反应及其具体的心理护理措施.
【关键词】急性心梗；不良心理反应 ；心理护理；措施
急性心肌梗死做为内科的危、急、重症,其发病率呈逐年上升的趋势,给人们的生活健康带来很大的安全隐患.急性心梗就是指由于某些原因引起心肌广泛而持久的缺血,最后导致部分心肌坏死而出现的一系列临床症状.这是一种来势迅猛、病情危重,病死率很高的疾病.人们都对其谈之色变.因此在突然遭遇到这种疾病的时候,很多患者在心理上都不能承受,尤其是当他们对疾病没有更深入的了解时,往往会产生恐惧、失落甚至悲观的心理,这种心理会导致患者的交感神经兴奋、使心肌耗氧量增加,会加重病情,不利于疾病的转归.因此,在临床中就需要加强对急性心梗患者的心理护理.
1.急性心梗患者常见的心理表现
在确定具体的心理护理方法之前,我们要根据每位患者实际情况的差异,分析出来他们各自的主要心理问题,做到有的放矢,才能提高临床心理护理的疗效.
急性心梗的患者的心理问题往往表现为以下几个方面.
1.1 恐惧和焦虑的心理
急性心肌梗死患者发病时会出现胸前区的憋闷和压榨感的症状,患者常有一种濒临死亡的感觉,发病的急骤再加上急性心梗的不良预后,使得患者会出现极度的恐惧和焦虑的心理,他们不知道自己的发展和预后会是什么,因而会表现的烦躁不安.
1.2 否认的心理
有的患者自恃身体强壮再加上对急性心肌梗死这种疾病认识的缺乏,对自己的急性发作的心肌梗死不以为然,以为只是症状比较重的一种小毛病.因此不能严格的遵守医生的医嘱,往往会导致疾病的恶化.
1.3 绝望的心理
部分急性心肌梗死的患者由于对疾病的认识不深,对自己的疾病的预后抱着很消极的态度,再加上经常目睹同病房的病人的抢救甚至死亡的场面,心理上常常很绝望、敏感,而且感情很脆弱, 很多患者都会对疾病的诊治表现出很消极的态度,不配合甚至会拒绝医护人员对自己的救治行为.
1.4 懈怠心理的护理
有的急性心肌梗死患者常常认为入院后经过医护人员积极的治疗,症状已经有所缓解,这就是自己的疾病已经治愈了, 因此往往不加重视, 也会表现出对医护人员工作的不配合,比如擅自过早下床活动, 不能按时服药等行为.
2.针对急性心梗患者的心理护理方法
在我们已经明确了患者的具体心理问题后,就可以采取有针对性的措施进行积极的干预.
2.1 针对患者的恐惧和焦虑的心理的措施
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每一个人对于死亡都是有着莫名的恐惧感,虽然急性心梗的病死率很高,但是随着现代医疗技术和水平的发展,只要治疗及时,大部分患者的预后还是很乐观的.当患者出现了这方面的心理问题的时候,除了要适当给予镇静剂以降低心肌耗氧量外,还要求我们护士要能在最短的时间内消除患者的恐惧心理、安定他们的情绪.此时我们可以用亲切的语言来耐心地宽慰病人, 通过和他们的谈话来转移他们的注意力,同时我们在采取各种急救措施的时候要快速、准确,好让病人对我们的水平放心, 才能积极的配合我们治疗, 同时我们要帮助患者树立战胜疾病的信心, 我们可以详细而耐心的向他们解释这个疾病的治疗方法以及转归和预后,是他们相信只要配合医护人员的工作,听从我们的指导,那么肯定会很快就渡过危险期,可以回到正常的工作和生活当中去.一旦患者在疾病的发展上面出现了好的变化,那么我们也要及时告知他们,好增强他们的信心,以有利于疾病往更好的方面发展.
2.2 针对患者的绝望的心理的措施
这部分患者之所以会出现绝望的心理主要是因为他们对急性心肌梗死这个疾病没有全面而深入的了解,过分夸大了疾病的不良预后,再加上他们在病房中又经常目睹其他心肌梗死患者的抢救甚至死亡的过程,因此出现这种心理也就不足为奇了.针对这一类的患者,我们首先要以理解、安慰、鼓励的态度对待他们, 同时也要叮嘱他们的家属不要在病人面前表现出悲观或者伤心的表情而加重病人的心理负担.其次最重要的是我们要向病人解释清楚这种疾病的发展过程以及预后,耐心疏导和安慰病人, 告诉他们这并不是一种不治之症,只要能及时的入院诊断及治疗再加上病人自己要保持情绪稳定, 积极配合治疗,那么他们是完全可恢复健康、痊愈出院的,.另外在日常的护理过程中,我们还要格外关怀体贴,主动关心患者的饮食、睡眠等生活问题, 使他们能感受到温暖,通过与患者交谈, 得到患者的信任,是他们树立克服病痛的决心,以诚恳的态度、和善的语言和负责的精神对待每一位病人.我们要掌握谈话技巧, 通过耐心倾听, 打消他们心中的顾虑,同时向他们解释治疗中的有利方面、以及患者体征的明显改善等方面, 使患者能清晰的看到病情的好转, 以促使他们保持良好的情绪和坚强的意志, 调动体内的积极因素, 促进疾病向好的方面转归.最好能够鼓励患者的家人、朋友以及同事能经常来探望患者,给患者以积极的心理暗示,鼓励他们勇敢的战胜疾病,积极配合医生的治疗.
2.3 针对患者的否认心理的措施
有一部分患者由于对急性心肌梗死这种疾病认识的严重不足,再加上对自己身体的盲目乐观,使得他们不能对自己的疾病有一个正确的态度.这就要求我们要主动地、适度地把病情的严重性告诉患者,使患者能对疾病有一个清晰的认识,使他们能主动、积极的配合医生的治疗.同时我们也要防止患者的心理向相反的方向的过度转变,在尽量争取他们配合的同时,也要让他们看到疾病能够治愈的希望,树立他们的信心.
2.4 针对患者的懈怠的心理的措施
同样的原因,患者出现懈怠心理还是因为对疾病的严重程度的认识不足,以为症状的部分改善就意味着已经度过危险期了.针对这类患者,加强他们对疾病的认识程度还是首要任务,只有让他们树立了对疾病的正确认识,他们才会积极主动的配合医生的治疗,听从医嘱的安排.另一方面,这类患者往往自制力比较差,我们应该叮嘱患者的家属及陪护人员,要加强对病人的看护,督促病人严格按照医嘱来行事,这样才能保证患者以最快的速度恢复健康.
3.总结
由此可以看出,心理护理在急性心肌梗死患者的临床护理中的重要性.心理护理干预能够显著改善急性心肌梗死患者所出现的焦虑、恐惧等不良心理情绪,降低不良心理情绪对心肌梗死患者所产生的不良影响,使他们在对疾病有一个正确的认识的同时还能够同时树立战胜疾病的信心,这对于改善急性心肌梗死患者的预后具有非常积极的意义,所以心理护理应该成为急性心肌梗死患者临床护理中的一项基本措施.
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