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患者碎石论文范文

【摘　要】目的：对泌尿结石体外冲击波碎石的护理方法进行评价.方法：选择我院2012 年8 月——2013 年7 月进行泌尿结石体外冲击碎石患者260 例.按照随机分配的原则将患者分为护理组和对照组,其中护理组130 例,对照组130 例.所有260 例患者均采用体外冲击波碎石、肾镜以及输尿管镜碎石加置管进行临床综合治疗,其中护理组采用舒适护理方法,对照组采取常规护理.结果：护理组对护理态度、护理技术、信任度、病房环境的满意度均高于对照组.结论：舒适护理是一种优质护理方法,其效果良好,可以提高护理人员的护理质量以及患者的满意度.

【关键词】泌尿结石；体外冲击波；碎石；优质护理方法；舒适护理

舒适护理模式是使人在生理、心理、精神、社会上达到最愉快的状态,缩短、降低其不愉快的程度,目的是使患者身心处于一个最舒适的状态.随着生活水平的不断提高以及饮食方式的不断变化,泌尿结石的发病率呈现逐年增高的趋势.在针对泌尿结石的治疗方法中,利用体外冲击波碎石是目前相对较好的方法之一,该方法不但能够避免泌尿结石患者免受手术治疗的痛苦,而且还可以大大降低患者的经济负担.为不断提高护理质量,减少泌尿结石患者的痛苦,我科针对2012 年8 月-2013 年7 月入住我科的260例泌尿系结石体外冲击碎石患者按舒适护理模式进行护理,其效果显著,现报告如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012 年8 月—2013 年7 月进行泌尿结石体外冲击碎石患者260 例,其中,男150 例, 女110 例, 年龄25-72 岁, 平均年龄45.3±1.3 岁.肾结石120 例,输尿管上段结石60 例,输尿管中段结石45 例,输尿管部位35 例.按照随机分配的原则将患者分为护理组和对照组,其中护理组130 例,对照组130 例.

1.2 方法

所有260例患者均采用体外冲击波碎石、肾镜以及输尿管镜碎石加置管进行临床综合治疗,其中护理组采用舒适护理方法,对照组采取常规护理.

1.3 舒适护理方法

1.3.1 舒适的环境管理

给患者提供安静、整洁、舒适的住院环境,病室保持通风,开空调时每天通风2 次,维持室温在18—25℃之间,护理操作尽量集中,动作轻柔.减少噪音及外来人员探视.护理人员态度和蔼,以减少对患者的不良刺激.

1.3.2 心理舒适护理

由于体外冲击波碎石是一种特殊的物理治疗方法,相当多的患者在首次进行治疗时,心理上常有不同程度的焦虑和恐惧.因此,护理人员必须认真分析患者的心理,并针对患者的心理问题进行心理护理.在这个过程中,护理人员要耐心地对患者解释体外冲击波碎石的原理和治疗状况,碎石后可能出现的一些反应,介绍使用该方法治疗的成功案例,或者带领患者参观其他患者使用该方法进行碎石的过程,从而让患者适应环境,打消心理上的疑虑和恐惧.同时,护理人员还要鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气,积极配合碎石治疗.

1.3.3 诊疗中的舒适护理

在进行体外冲击波碎石的过程中,要合理进行体位定位,根据结石部位采取相应的卧位,用松软的棉枕头支撑身体空隙处,确保患者在整个碎石过程中的安全舒适,碎石过程中为避免碎石仪产生的单调重复声响,放置小型音箱与电脑连接,播放清扬悦耳的音乐,分散患者的注意力,减轻患者的紧张情绪及不适感.

1.3.4 碎石后的舒适护理

由于碎石时冲击波的影响,碎石后患者可有不同程度的头昏、乏力感,嘱其卧床休息,在上下床及排便时给予扶助.碎石后尿路粘膜损伤,多会出现肉眼血尿[3],告知患者一般无需特殊处理,1-2 天内可自行消失.鼓励患者多饮水,可达2500-3000ml,以减轻血尿对尿路刺激引起疼痛,并促进碎石的排出.询问患者有无腰腹部疼痛不适,必要时遵医嘱使用止痛药物.在输液过程中关注患者的感受,从患者的角度出发,尽量减轻患者的痛苦.

1.4 统计学处理

利用SPSS17.0 进行统计数据处理.x2 检验,其差别存在统计学意义（<, 0.05）.

2.结果

2.1 碎石结果

经过腹部平片和B 超复查,88.89% 的患者泌尿结石经体外冲击波碎石后全部排出,2.31% 的泌尿结石需要进行二次体外冲击波碎石,1.15% 的泌尿结石需要进行三次体外冲击波碎石.随访统计结果表明,碎石率可达到91.92%,排石率可以达到90.77%.其详细结果如表1.

级配碎石:患者医院做体外碎石意外丢失肾脏

2.2 护理结果

患者出院前对两组患者分别发放护理满意度调查问表260 份,其中护理组130 份,对照组130 份；护理组回收130 份,对照组回收130 份, 两组共回收260 份, 回收率100%.其统计结果如表2.

3.讨论

在泌尿结石发病的过程中,腹胀、恶心、呕吐、排尿困难、排尿疼痛肾绞痛和血尿等症状,常常引发患者的极度痛苦与恐惧.同时,患者对于体外冲击波碎石的原理和治疗过程不不理解,因此心理上常常充满疑虑和恐惧.生理与心理上的问题对患者产生严重的影响,有的患者甚至因为对体外冲击波治疗的恐惧而拒绝治疗,从而使病情延误.在这种情况下,泌尿结石患者常常出现心理上剧烈的波动,使焦虑、烦躁、抑郁、悲观等负面情绪更加严重.

舒适护理首先为泌尿结石患者提供舒适的病房条件,提供完整的临床护理方法,并且在碎石和输液过程中关注患者的感受,确保整个过程无痛舒适.同时,在进行舒适护理的过程中,护理人员还通过心理疏导的方法对患者进行安慰和鼓励,使患者不断树立战胜疾病的信心和勇气；护理人员还密切关注患者的病况,从各个方面进行保护；护理人员还针对患者的病情对患者进行健康护理知识教育,不断降低患者的恐惧心理,提高患者自我护理的知识和能力.

参考文献

[1] 魏天星. 临床实施舒适护理的探讨[J].上海护理,2005,5（1）：62-63.

[2] 刘菊珍. 泌尿结石体外冲击波碎石的护理[J]. 中外健康文摘,2010,7(8):169.

[3] 樊瑞玲, 李兰兰, 首平平. 泌尿系结石体外冲击波碎石的观察与护理[J]. 现代护理,2008,5(2):120.

总结：该文是患者碎石论文范文，为你的写作提供相关参考。

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