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胡敬颍
阜阳市第五人民医院外二科 安徽省阜阳市 236000
【摘 要】目的：分析研究全胸腔镜解剖性肺段切除治疗肺部疾病采用临床护理的效果.方法：抽取2011 年3 月-2013 年2 月在我院进行全胸腔镜解剖性肺段切除治疗的病人100 例,对其采取相对应的护理干预措施,对其临床效果给予分析研究.结果：100 例病人全部治愈出院,住院期间没有相关并发症出现.结论：全胸腔镜解剖性肺段切除术具有创伤较小、疼痛较轻以及手术以后恢复快等,尽量使病人肺部组织得以保留,采用针对性的临床护理干预,可以使发生并发症的几率明显降低,对病情恢复以及预后起到良好的促进作用.
【关键词】护理探讨；肺部疾病；全胸腔镜解剖性肺段切除
随着医疗水平不断提高,其中临床CT也被广泛应用,其中发现肺部小结节越来越多,目前,对其主要采取全胸腔镜解剖性肺段切除,并可以取得显著的临床效果,被众多医院广泛应用,可是在临床手术以后会出现各种并发症.针对这一情况,本文笔者抽取2011 年3 月-2013 年2 月在我院进行全胸腔镜解剖性肺段切除治疗的病人100 例,对其采取相对应的护理干预措施,现将具体情况报告如下.
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1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2011 年3 月-2013 年2 月在我院进行全胸腔镜解剖性肺段切除治疗的病人100例,当中,男性病人39 例,女性病人61 例.年龄在43-71 岁,平均年龄为59.3 岁.临床手术之前全部进行临床检查,没有手术禁忌症.手术以后病理当中包括有肺癌87 例,良性病变13 例.
1.2 临床护理方法
1.2.1 手术之前准备
（1）气道准备：手术之前禁止吸烟,男性病人在手术之前大部分都有吸烟史,因此,在手术之前应该劝诫病人禁止吸烟,非吸烟病人手术以后发生并发症的几率低于吸烟病人.手术之前进行雾化吸入,尤其是肺气肿老年病人,可以使支气管痉挛消除,使气道分泌物明显减少,使肺部功能明显改善；（2）心理护理：全胸腔镜解剖性肺段切除是一种全新的治疗技术,因为病人对临床手术过程以及相关疾病实施的缺乏,大部分病人在手术之前会出现各种各样的不良情绪,其中包括有紧张、害怕以及恐惧等等,因此,临床护理人员要密切观察病人身心变化,并采取针对性的心理疏导,将这个手术过程向病人讲解介绍,并耐心回答病人以及亲属的一位,使病人顾虑全部消除,使病人经济负担明显减轻,增加病人的自信心[1].
1.2.2 手术以后护理
（1）常规护理：病人手术完毕以后,要去除枕头六小时,头部要偏向一侧,以免呕吐物误吸到呼吸道当中,发生窒息,六个小时以后可以采取半坐体位.手术以后要采取经鼻腔置入导管进行吸氧,流量应该在每分钟3-5 毫升,对于肺部功能较差的患者,可以采取面罩吸氧,可以保持血样饱和度正常运行.手术以后24h 的时候要对病人生命体征给予密切监测；（2）气道护理：手术以后会刺激气道,使气道分泌物增多,切口疼痛、呼吸运动受到限制、不能剧烈咳嗽、长时间卧床会造成分泌物向下累积,进而引发各种并发症.因此,临床护理人员要鼓励患者进行咳嗽、深呼吸以及排痰,以便使肺部扩张以及胸腔引流,以免出现感染；（3）胸腔闭式引流护理：临床手术以后会置入胸腔闭式引流,便于将引流液以及气体排出体外,在临床手术以后还要对引流液的性质、量以及颜色等相关程度,对病人病情相关变化进行全面评估,并给予及时、有效的治疗方法；（4）手术以后并发症护理：手术以后应该密切观察病人是否出现肺不张,病人咯痰、是否出现肺部感染、咯血以及持续肺部漏气等相关并发症,一旦出现特殊情况,要立即报告主治医师,并采取相对应的处理措施；（5）镇痛护理：全胸腔镜解剖性肺段切除术具有创伤小的优势,可是切口不适以及引流到过刺激等相关情况都会造成病人疼痛.因为疼痛会经常出现咳嗽抑制、呼吸浅快以及活动收到抑制,对病情带来严重的影响.另外,在临床手术以后72h 采取连续镇痛,特殊情况的时候采取口服镇痛药物,这样可以使咳嗽以及肺部功能得到明显改善,同时对病情恢复起到良好的促进作用[2].
2.结果
100 例病人全部治愈出院,住院期间没有一例相关并发症出现.
3.讨论
全胸腔镜解剖性肺段切除术是目前治疗肺部疾病最为有效的一种手术方法,并被众多医院广泛应用,尤其对年龄较大、心肺功能不全的病人,尽可能的将病人正常肺部组织给予保留.根据相关临床报道表明[3],针对性的临床护理模式可以使全胸腔镜解剖性肺段切除术顺利完成,根据病人病情的实际情况采取相对应的护理干预措施,对病人病情恢复以及预后起到良好的促进作用.本文临床结果显示,100 例病人全部治愈出院,住院期间没有一例相关并发症出现.,因此,这就表明,全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺部疾病采用针对性临床护理干预措施,可以使发生并发症的几率明显减少,使病人早日恢复健康.
参考文献
[1] 陈艳, 陈海兵. 全胸腔镜肺段切除术围术期护理配合[J]. 中外健康文献,2013,15(2):42.
[2] 朱亚政, 张惠仙. 术前雾化吸入预防全麻术后下呼吸道感染的队列研究[J]. 护理与康复,2011,3(4):219-220.
[3] 曲丽, 华张静, 李雯雯. 电视胸腔镜手术围手术期护理. 医学信息,2010,15(8):2160-2161.
作者简介
胡敬颍（1976-）,女,安徽省阜阳市人.现为阜阳市第五人民医院外二科主管护师.研究方向为胸外科护理.
总结：本文是一篇病人手术论文范文，可作为选题参考。
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