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重组脑利钠肽应用于急性心梗介入术后的疗效

主题:衰老症患者甲 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-03-25

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衰老症患者甲论文

目录

  1. 1.研究资料
  2. 2.治疗方法
  3. 3.观察指标
  4. 4.数据分析
  5. 5.结果
  6. 6.讨论
  7. 衰老症患者甲:脂肪肝患者饮食有误区 肉不等于脂肪 津晨播报 20131226 标清

陈科新

湖南省长沙市第三医院 湖南省长沙市 410005

【摘 要】目的:观察重组脑利钠肽(rhBNP)应用于急性心梗介入术后的疗效.方法:将84 例行急性90 例心梗介入术后的患者随机进行分组,应用常规方案治疗组(对照组),应用常规方案加rhBNP 治疗组(研究组).观察记录应用药物前后的生命体征、心功能分级、血清脑利钠肽、心梗指标和液体出入量.结果:两组的心电图、血浆BNP、心肌酶谱、出入量均有明显差异.两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<,0.05).结论:重组脑利钠肽应用于急性心梗介入术后的疗效优于论文范文油( 对照组里面没有写论文范文油).

【关键词】重组脑利钠肽;急性心梗;介入;疗效

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死.本病在欧美最常见.中国近年来每年新发至少50 万,现患至少200 万.急性期住院病死率上世纪60 年代在30% 以上,近年来应用直接PCI 后降至4% ~ 6%.

1.研究资料

本研究是对行AMI 介入术术后的84 例患者应用rhBNP 的临床疗效的研究.选取2012 年10 月—2013 年09 月共84 例患者资料.入选患者男49 例,女35 例;平均年龄74.7 岁.所有患者均符合2007 年由AHA/ACC 制定的诊断标准(2012 年第二版全球心肌梗塞的定律).

2.治疗方法

将入选的84 例随机分为两组:对照组和研究组,每组42 例.两组患者在年龄、性别、病情等方面无显著差异,具可比性.对照组术后仅按常规治疗方案进行治疗,研究组术后除了按常规治疗方案进行治疗以外,加用rhBNP 进行治疗,具体给药方式为:术后即给予1.5 微克/kg 静脉冲击治疗,其后的72小时给予0.0075 微克/(kg·min) 持续静注.

3.观察指标

记录术前当日、术后即时、术后3d 的血清脑利钠肽(BNP)、CK、CK-MB、尿量,根据Killip 分级情况评估疗效(有效即优于或维持术后水平;无效即较术后即时恶化),同时密切关注记录术后4 周主要心血管不良事件的发生情况[1].

4.数据分析

数据使用Microsoft Excel 和IBM SPSS17.0 进行处理分析.计数资料采用χ2 检验,计量资料采用t 检验,取p 值<,0.05 为差异具有统计学意义.

5.结果

两组中, 治疗组有效40 例, 有效率95.23%; 而对照组有效35 例, 有效率为83.33%,P<,0.05,差异显著,研究组治疗有效率优于对照组.

两组术前当日各项指标比较无差异(P>,0.05).而术后即时与术后3d,两组比较,差异具统计学意义:BNP t等于10.401,P等于0.01;CK t等于12.451,P等于0.02;CK-MB t等于11.285,P等于0.03;总尿量t等于9.89,P等于0.01;对照组BNPt等于9.485,P等于0.01;CK t等于12.016,P等于0.01;CK-MB t等于13.275,P等于0.04;总尿量t等于13.46,P等于0.03.具体数据见表1.

术后4 周,两组患者均未出现严重心血管不良反应,且无任一病例死亡.

6.讨论

近年来,AMI 患者通过行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),再通已闭塞的冠脉,实现缺血心肌的早期再灌注.然而,早期AMI 血管再通仅能削弱心衰的程度,仍有部分可发生心衰.rhBNP 是一种通过DNA 技术提取合成的重组BNP,疗效可靠,目前已经成为治疗AMI 致心衰的一线药物[2]. BNP 为人体分泌的一种内源性多肽,参与机体的血压、血容量以及水盐平衡的调节,在发生心肌缺血、心衰等的应激下而大量产生,是人体的一种补充代偿机制.BNP 与特异性受体相结合,舒张平滑肌细胞,扩张动静脉,降低心脏前后负荷,并迅速减轻患者全身症状.BNP 又是RAAS 的天然拮抗剂,拮抗心肌细胞、心纤维原细胞和血管平滑肌细胞内的内皮素、去甲肾上腺素和醛固酮,降低循环阻力;可提高肾小球滤过率,增强钠的排泄,减少肾素和醛固酮的分泌,防止水钠潴留,维护心功能[3,4].

本研究结果显示, 于PCI 术后应用rhBNP 治疗,可以明显改善心功能,缓解症状和体征,且其后主要心血管不良事件的发生较少.故而于PCI 术后应用运用rhBNP 是安全有效的.本研究限于样本量小,关于rhBNP 在PCI 术后广泛使用这一论点仍需进一步深入研究.

参考文献

[1] 王海燕, 薛玉生. 重组人脑利钠肽应用于急性心肌梗死合并心功能失代偿患者的疗效观察[J]. 中国心血管杂志,2010.

衰老症患者甲:脂肪肝患者饮食有误区 肉不等于脂肪 津晨播报 20131226 标清

[2] 姜钧文. 冠脉内注射重组人脑利钠肽对AMI 合并心衰患者PCI 术后心功能的影响[J]. 医学信息,2011(11).

[3] 林雪, 朱文玲. 脑钠肽在心力衰竭和心肌梗死中的临床意义[J]. 中华心血管病杂志,2004.

[4] 陈菊.B 型利钠肽在临床心血管疾病中的应用进展[J]. 中华现代内科学杂志,2008,6(6).

总结:本论文可用于等于患者论文范文写作参考研究。

衰老症患者甲引用文献:

[1] 腰椎间盘突出症患者应论文范文 腰椎间盘突出症患者应论文范文资料2万字
[2] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[3] 精神病患者护理类论文选题 精神病患者护理论文题目如何定
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