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薛喜燕
河南省南阳市豫西协和医院 河南省南阳市 474500
【摘 要】目的：评价鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果.方法：2014 年6 月～ 2015 年6 月,对照组纳入新生儿62 例,常规暖箱监护,观察组纳入新生儿63 例,给予鸟巢式护理,对比相关指标.结果：观察组胎便初排时间、胎便转黄时间、全肠道喂养时间、开奶时间、恢复正常出生体重低于对照组,出生后1 周反射积分高于对照组,差异具有统计学意义（P<,0.05）.结论：对早产新生儿给予鸟巢式护理,有助于加速早产儿恢复至足月儿生理状态.
【关键词】早产儿；鸟巢式护理；应用效果
新生儿护理一直是儿科护理重点、难点.早产是一种不正常妊娠,我国早产发生率约为5.6%,早产儿预后相对较差,死亡率约为13% ～ 21%[1].早产儿组织器官发育尚不成熟,易并发新生儿疾病,若护理不当,极易引起出现哭闹、不安,早产儿护理质量还可能影响长远预后.鸟巢式护理是一种针对早产儿的仿生护理方法,相关研究较多,但关于其对早产儿的影响尚存在争议,我院试将鸟巢式护理应用于新生儿护理之中取得一定成效.
1.资料及方法
1.1 一般资料
以2014 年6 月～ 2015 年6 月, 我院妇产科分娩出的早产儿作为研究对象.纳入标准：①一般状况尚可,无需进入NICU 监护,无NICU 指征,如先天性缺陷、颅内出血、胎粪吸入性肺炎；②家属知情同意；③未参加其它相关研究；④未接受其它专业性的新生儿护理,如母婴同室、新生儿游泳.共纳入对象135 例,其中男70 例、女65 例,孕周30 ～ 35 周、平均（34.1±0.4） 周, 体质量1641 ～ 3125g、平均（2288±125）g.择期剖宫产104 例,意外终止或催产31 例.Apgar 1min 评分5 ～ 10 分、平均（8.2±1.1）分.采用随机队列插入法,对照组纳入新生儿62 例,观察组纳入新生儿63 例,两组患儿胎龄、性别、体质量、出生孕周等临床资料差异无统计学意义（P>,0.05）.
1.2 方法
1.2.1 对照组
温箱内监护,临床护理以新生儿护理、喂养、温箱管理为主.将箱内温度控制在33℃～ 35℃,湿度控制在55% ～ 65%.以早产儿配方喂养,2h/ 次.
1.2.2 观察组
在对照组基础上给予鸟巢式护理：（1）鸟巢制作：选择特供的柔软、光滑全棉布料,裁剪成1m×1m 大小棉垫；以新生儿枕骨为长轴、肩骨为短轴,预先测量,将棉垫围拢,做一围拢高约10cm（折叠口处最短约5cm）,呈椭圆形“鸟巢”围垫,放入温箱,预热5min,待温度达33℃～ 34℃即可；（2）放入：将早产儿放入暖箱,适当调节“鸟巢”周围领,使早产儿四肢、头颈与棉垫微微接触,适当调整小儿体位、棉垫褶皱,避免患儿伸展受限,使患儿颈下垫软枕、护肩可自由活动；（3）管理：试棉垫污染情况,可更换“鸟巢”棉垫[2].
1.3 观察指标
胎便出排时间、胎便转黄时间、全肠道喂养时间、恢复正常出生体重日数、开奶时间、出生1 周后反射积分.
1.4 统计学处理
数据资料以EXCEL 录入, 转SPSS18.0 软件处理,计量资料以均数± 标准差（ 
）表示,组间比较采用t 检验,P<,0.05 表示差异具有统计学意义.
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2.结果
观察组胎便初排时间、胎便转黄时间、全肠道喂养时间、开奶时间、恢复正常出生体重低于对照组,出生后1 周反射积分高于对照组,差异具有统计学意义（P<,0.05）（见表1）.
3.讨论
早产儿孕周越短、体质量越低,则身体组织器官功能越差、预后越差.有报道称,肺出血、侵袭性细菌感染是早产儿最常见死因.此外,即使早产儿及时转归,仍可能伴有不同程度功能障碍后遗症.故,有必要提高早产儿护理质量,尽快使早产儿机体功能恢复至正常水平.研究发现,早产儿肠道功能恢复对于改善早产儿临床、远期预后非常关键,肠道功能恢复越早,早产儿肠内营养供应时间越短,有助于及早恢复神经、内分泌功能,帮助早产儿及早开奶、获得最理想的营养物质“初乳”,早吸乳还有助于新生儿吞咽放射等神经功能恢复[3-4].
研究显示,鸟巢护理有助于加速新生儿肠道功能恢复,缩短肠内营养供应时间,提早开奶,新生儿体重、神经放射功能恢复更明显,对于降低后遗症发生风险具有重要意义.鸟巢式护理是一种仿生新生儿护理方法,通过模拟子宫环境,以减轻外界刺激对早产儿的不良刺激,满足新生儿舒适感受,帮助早产儿及早适应宫外环境.
参考文献
[1] 张巍, 童笑梅, 论文范文华等. 早产儿医学[M]. 第一版. 北京: 人民卫生出版社,2008.
[2] 金二丽. 早产儿鸟巢式护理的临床观察与应用[J]. 医药论坛杂志,2011,32(4):194-196.
[3] 叶六七, 黄春生. 早产儿早期肠道营养状况分析[J]. 亚太传统医药,2010,11(1):96-98.
[4] 徐艳珍, 余加林, 艾青等. 喂养不耐受早产儿大便大肠埃希菌菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌的数量变化[J].中国微生态学杂志,2012,24(8):727-728.
总结：主要论述了早产儿新生儿论文范文相关参考文献文献
早产儿引用文献:
[1] 比较好写的早产儿护理论文选题 早产儿护理论文标题怎样定
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