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文／王小衡
社区参保居民生病后如何正确地选择医保定点医院?这里面可是大有学问.
首先,要根据病情选择医院,其次要看医院的级别.目前按规模和技术等条件不同,医院分成一级、二级、论文范文医院.去哪级医院就诊,直接关系到医疗费的高低.一般来说,医院越大,级别越高,其门诊挂号费、治疗费等就相对要高.另一方面,各城市对不同级别医院的医疗保险统筹金的起付标准,俗称“门槛费”作了不同的规定.医院越大,级别越高,其门槛费越高.因此,在选择医院时要注意以下三原则.
常见病可以在中小医院诊治
病情不是十分严重的医保患者住院可以选择一级医院、社区卫生服务中心或二级综合医院；对常见的慢性病如高血压、糖尿病、慢性支气管炎等,目前已有标准的治疗方案,这类病在不同医院的诊治几乎没有医疗质量差异,因此完全可以根据省时省钱的原则,就近在一级医院或社区卫生服务中心诊治.逐步形成“小病进社区”的就医观念.主要是因为各城市街道社区卫生服务中心属于一级医院,定位在小病、常见病、多发病的治疗,社区卫生服务机构离老百姓最近,居民来看病非常方便.而且,社区医院药价低,报销比例高（在医保规定范围内享受基本医疗论文范文最高报销比例提高到70%～75%）,参保就诊者可享受基本药品零差率.部分医疗服务项目论文范文较二甲医院的相同项目便宜10%.社区医院会将没有能力诊治的疾病及时转诊到大医院,大医院收治的病人在康复期也可以根据情况转回社区护理.这种双向转诊的制度,让大医院逐步减少常见病的门诊服务,集中精力诊治疑难杂症,开展临床科研,培养医学人才,对社区卫生服务机构提供技术指导.这样既可以有效利用医疗资源,减轻大医院的门诊压力,又可以减轻居民的经济负担,真正让老百姓受益.
值得一提的是,有点头疼脑热,大多数人总是习惯往大医院跑,挂号、看病、取药都需要排队,论文范文也不少.因此,参保居民在选择医院时一定要仔细斟酌,不要盲目贪图大而全,给自己增添不必要的经济负担.如果对自己选择的医院不满意,一年后还可以调整.
“大病”上大医院诊治
在全民医保的今天,有一种现象引起急救专业医生的重视,那就是许多危重病患者（俗称“大病”患者）,先在当地医院（一、二级医院）诊治过,疗效不好才转人大医院（论文范文医院）诊治,最后导致极少数患者及家庭出现“人财两空”的局面.因此,国内急救医学专家提醒,下列情况最好直接上大医院诊治：(1)突然的深度昏迷或休克；(2)不明原因的全身抽搐或肢体瘫痪；(3)身体多部位大出血,包括晚期白血病和再生障碍性贫血等；(4)恶性肿瘤,如肺癌、肝癌等；(5)严重心脏病,如急性心肌梗死或急性心衰；(6)大面积的严重烧伤；(7)急性肝炎；(8)重度颅脑损伤；(9)急性中毒,如急性食物中毒、急性药物中毒等.理由是：(1)时间对危重病的预后极为重要.如果先去小医院再转院,往往错过最佳诊治时间,甚至危及生命.(2)大医院分科细,医生比较专业化.一些专家型医生在救治病人过程中,很少因判断有误顾此失彼而贻误抢救时机.(3)大医院检查手段较多,可以最迅速地查清病因.诚然,医保规定级别最高的医院（论文范文医院）收费标准高,自付比例也高,这样虽然一次花销很大,但比稀里糊涂乱治、乱吃药要合算.(4)“大病”在大医院被称为“生命的绿色通道”,这里除了有训练有素的医生、护士外,还配备了相应的急救药品和设备,可以确保急救的各个环节准确、快捷、顺利.
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专科病还得上专科医院诊治
参保居民在获得自选医院的权力后,还得善于用“权”,选择医院首先要根据自身病情,不要一味追求大医院、名医院,一定要因病制宜,酌情择医.该大则大,该专则专,该小则小.
例如,14岁以下儿童患病最好选择儿童医院；如中老年人患上恶性肿瘤则最好去省市级的肿瘤医院诊治,依此类推.这样做,相对医疗质量更有保证.
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