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中医药加减治疗原发性高血压的临床观察

主题:高血压 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-21

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高血压治疗论文范文

高血压论文

目录

  1. 高血压:足球第一裁判与高血压治疗裁判九安血压计
  2. 3.结果
  3. 3.讨论

(山东省枣庄市峄城区中医院 277300)

[摘 要] 目的:观察中医药对原发性高血压的治疗作用.方法:30例原发性高血压患者在适当运动,合理膳食,并口服卡托普利同时采用中医药加减治疗.结果:30例原发性高血压患者结果治疗显效7例(Ⅰ级7例),有效22例(Ⅰ级6例,Ⅱ级15例及Ⅲ级1例),无效1 例(Ⅲ级1例).患者的临床症状及血压均有改善.结论:中医药对高血压的整体治疗效果更好,与西药卡托普利相比更安全、经济、实用,不仅降低高血压,而且还能明显改善症状,对预防或逆转高血压的脏器损害有一定作用,未发现任何不良反应.

[关键词]:高血压;中医药疗法;临床观察

中图分类号:R242 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)10-0116-02

高血压病是临床常见病,多发病.目前该病发病率逐年上升,并逐渐向年轻化发展.尽管该病危害极大,但目前尚未有更好的解决方法,虽然治疗高血压的西药很多,并且已取得一定的疗效.但仍有一些病人对常用的降压药疗效不佳,或因其副作用而不能应用.而中药治疗高血压,则具有作用持久,副作用小等优点.现代药理研究证实,许多单味中药有一定程度的降压作用[1].我科采用自拟降压茶能更好地因人制宜起到降压作用,现介绍如下.

1.临床资料

1.1 一般资料 按WHO原发性高血压的命名及诊断标准,选取门诊原发性高血压病人60例,并除外合并冠心病心绞痛,心律失常,糖尿病等其它疾病的患者.其中男性32 例,女性28例,年龄在35~58岁之间.平均为44.3岁.病程为3 年~10 年不等,平均4.5 年.高血压分级:Ⅰ级26 例,Ⅱ级30例,Ⅲ级4 例.上述病例随机分为两组,治疗组和对照组各30例.

1.2 诊断标准 采用国际高血压联盟制定的高血压诊断及分级标准.Ⅰ级高血压:收缩压(SBP)18.6~21.2kPa,舒张压(DBP)12.0~13.2kPa;Ⅱ级高血压:SBP21.3~23.8kPa,DBP13.3~14.5kPa;Ⅲ级高血压:SBP≥23.9kPa,DBP≥14.6kPa.

2.方法

治疗组按辨证分型用药、①肝阳上扰型:天麻、黄芩各10g,钩藤、怀牛膝各12g,石决明、丹参、杜仲、桑寄生、白芍各15g,珍珠母 (先煎)30g、加减法:四肢麻木加地龙、葛根各12g,心烦失眠加酸枣仁12g,头昏胸闷加竹茹10g、②肝火上炎型:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡各10g,泽泻、车前仁各12g,生地、当归各15g加减法:心烦失眠加磁石、龙齿、珍珠母各15g,肢麻震颤加全蝎5g,地龙、僵蚕各10g、③痰浊上蒙型:法夏、枳实、天麻、白术各10g,陈皮6g,茯苓、泽泻、蔓京子各15g、加减法:脘闷纳呆加砂仁10g,恶心作呕加竹茹10g,耳鸣、耳聋加郁金、石菖蒲各10g、④气血亏虚型:熟地、黄芪、党参、茯苓、白芍各15g,白术、龙眼肉、川芎、当归各10g,木香和甘草各5g、加减法:头痛加石决明20g,天麻10g,便溏加苡米20g,炒扁豆15g,当归炒用、⑤肝肾阴虚型:熟地黄、淮山、茯苓、枣皮、枸杞、怀牛膝、杜仲各15g,丹皮、泽泻各10g,龟板胶20g、吃水果,多吃加减法:虚火旺盛加鳖甲20g,知母、黄柏各10g,四肢麻木加桑寄生、地龙各10g,失眠 加酸枣仁15g、⑥瘀血阻窍型:赤芍、川芎、桃仁、红花各10g,白芷、石菖蒲各12g,当归、地龙各15g,全蝎6g、加减法:气虚自汗加黄芪、党参各15g,畏寒、肢冷加附片、桂枝各10g、各型均每天一剂,水煎分2 次服、15d 为一疗程 治疗3 个疗程评定疗效、对照组:口服硝苯地平缓释片10mg,Bid,依那普利5mg,1-2次/d、服药45d后进行疗效评定.

高血压:足球第一裁判与高血压治疗裁判九安血压计

2.1 治疗方法

2.2 疗效评定标准

3.结果

3.1 疗效评定 参照2003年卫生部颁布的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》中制定的降压疗效标准评定[2].显效:(1)DBP降低≥1.3kPa,并达到正常范围;(2)DBP虽未下降至正常,但已下降≥2.7kPa,须具备其中1项.有效:(1)DBP 下降<,1.3kPa,但已达到正常范围;(2)DBP较治疗前下降1.3~2.5kPa,但未达到正常范围;(3)SBP 较治疗前下降≥4.0kPa,须具备其中1项.无效:未达到上述标准.

3.2 临床疗效 治疗后患者的临床症状如头晕耳鸣,头痛,心慌及乏力均有改善,精神状态好转,治疗组显效7 例(Ⅰ级7例),有效22例(Ⅰ级6例,Ⅱ级15例及Ⅲ级1例),无效1 例(Ⅲ级1 例).对照组显效4 例(Ⅰ级4 例),有效20例(Ⅰ级4 例,Ⅱ级15 例及Ⅲ级1 例),无效6 例(Ⅰ级5例及Ⅲ级1例).血压变化 见表1.

3.讨论

高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”、“风眩”等范畴.内经有“诸风掉眩,该属于肝”之说,元代朱丹溪提出“无痰不眩”、“无火不晕” [1].张景岳强调“无虚不能作眩”,中医将本病的病机归纳为风、火、痰、虚、瘀.其病位在头窍、其病变脏腑与肝脾肾相关,临床表现以本虚标实多见[2].辨证治疗以调整患者阴阳平衡,使气血调和,从而达到维持血压正常的目的[3].本组病例观察结果表明辨证分型治疗组总有效率明显优于对照组,说明辨证分型治疗原发性高血压有着独特的疗效.此外患者在治疗的同时应保持良好的心态,做到性情开朗,情绪稳定.平时多含粗纤维多的蔬菜,如芹菜、韭菜,也可用番泻叶少许代茶饮或每天早晨空腹喝一杯凉开水,保持大便通畅[4].同时要科学地安排生活,做到劳逸结合,这样对原发性高血压病治疗具有积极的意义.

参考文献

[1]阴 健,主编.中药现代研究及临床应用[M].北京:论文范文出版社,2003.324.

[2]中华人民共和国卫生部制定.中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则(摘编之一)[J].中医药临床杂志,2007,19(02):118~119.

[3]中国医学科学院药物研究所编著.中草药现代研究[M].第一卷.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,2005.143.

[4]宋立人,洪 恂,丁绪亮,等主编.现代中药学大辞典[M].北京:人民卫生出版社,2001.367.

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高血压引用文献:

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