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朱军芹 任 飞
江苏省镇江市丹阳市儿童医院放射科 江苏省镇江市 212300
【摘 要】目的：对比分析多层螺旋CT 与普通CT 在颅底骨折诊断中的价值.方法：选择我院2014 年2 月至2016 年4 月收治的疑似颅底骨折患者50 例,全部患者分别给予多层螺旋CT 和普通CT 检查,对检查结果进行对比分析.结果：多层螺旋CT 的诊断检出率88.0%（44/50）显著高于普通CT 的诊断检出率56.0%（28/50）,两者比较差异有统计学意义（P<,0.05）.结论：临床中在对颅底骨折进行诊断时,和普通CT 检查诊断相比,多层螺旋CT 检查诊断的检出率更高,能让颅底骨折的诊断灵敏度和准确度有效提高,进而为临床治疗提供科学依据,具有临床应用价值.
【关键词】多层螺旋CT；普通CT；颅底骨折；诊断
颅底骨折是临床中发生率较高的一种颅脑损伤,其临床症状主要为发病突然、病情危重,所以对颅底骨折进行及时准确的诊断,对于临床抢救成功率的提高非常重要[1].颅脑损伤是指外力撞击颅脑组织所引起的损失,因为颅脑损伤会对中枢神经系统造成严重损伤,所以具有较高的临床致残率和病死率[2].临床中在对颅底骨折进行诊断时,普通CT 检查诊断的检出率不高,随着现代医学技术的快速发展,多层螺旋CT 在临床中的应用也越来越广泛.本研究主要对比分析了多层螺旋CT与普通CT 在颅底骨折诊断中的价值,现做如下总结.
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014 年2 月至2016 年4 月收治的疑似颅底骨折患者50 例,男女患者人数分别为29 例、21 例,患者年龄为18-61 岁,平均年龄（35.5±3.4）岁；致伤原因为：21 例患者为高处坠落伤,18 例患者交通事故伤,11 例患者为打架斗殴伤.患者临床表现主要为：17 患者眼眶周围存在广泛性瘀血斑,13 例患者存在脑脊液漏,10 例患者存在听力障碍,6 例患者存在视力降低或者失明,3 例患者存在鼻流血,1例患者存在面神经瘫和后枕部皮下瘀血.
1.2 方法
全部患者均采用多层螺旋CT 和普通CT 检查,在给予普通CT 检查后再实施多层螺旋CT 检查.选择对患者头颅实施CT分层扫描,层厚设定为5mm,扫面完成后,选择注射器,经患者肘正中静脉在患者血管内注入非离子型对比剂优维显,注射速度应控制为每秒钟4ml,注射剂量为60-80ml；然后选择测试性小剂量团注技术来对患者颅底到颅顶进行扫描,扫描管电流和管电压分别设置为240mA 和120kV,螺距和有效层厚则应分别设置为0.96:1、0.625mm,检查视野应设置为250mm.扫描完成后,应将相关数据传输到终端工作站中,并选择相关软件来对矢状位、冠状位、轴位进行最大密度投影、平面重组以及多容积再现等.选择具有丰富的检验师来判读检查结果.
1.3 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0 软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t 检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<,0.05 为差异有统计学意义.
2.结果
多层螺旋CT 的诊断检出率88.0%（44/50）显著高于普通CT 的诊断检出率56.0%（28/50）,两者比较差异有统计学意义（P<,0.05）,如表1.
3.讨论
颅底骨折是临床中发生率较高的骨折类型之一,主要发生在颅底较薄的区域；颅底骨折患者的临床表现主要为：（1）眼部改变：眼眶内、眼眶周皮下等部位存在瘀血斑.如果骨折累及蝶骨小翼内侧,则会累及视神经和眶上裂,从而降低患者视力,让患者眼球运动发生异常.如果为爆裂骨折则会引起眼球内陷和破裂,而且可能出现颅内挫裂伤.如果骨折对颈内动脉海绵窦段造成累及,则会引起颈内动脉海绵窦瘘,引起搏动性突眼.（2）耳出血或者鼻出血：如果在颈内动脉管发生破裂则可能导致致命性耳出血或者鼻出血.（3）颅神经损伤：如果视神经管和筛板发生骨折,则会损伤第I、II 颅神经,同时引起嗅觉和视力降低等症状.如果岩骨尖后缘或枕大孔出现骨折,则会累及颅神经,引起声音嘶哑、吞咽困难等症状.（4）脑脊液漏：颅中窝骨折是导致脑脊液耳漏的主要原因,而颅前窝骨折则是引起脑脊液鼻漏的主要原因.
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在对颅底骨折进行检查诊断时,应用普通CT检查能对硬膜外血肿、硬膜下出血、脑肿胀、脑水肿以及颅内血肿等情况进行有效显示；虽然普通CT 检查具有良好的空间分辨率,但是却存在较厚的轴位扫描图像,所以在对颅底骨板面进行CT 轴位平行扫描时会出现颅底骨重叠现象,而且在部分容积效应的影响下,会导致假象形成,进而让临床漏诊率增加[3-4].应用多层螺旋CT 检查,则能对假象现象进行有效防止,而且具有较快的成像速度,能对大范围的容积扫描进行有效包容；在一次扫描中,能获得不同层厚的CT 图像重建数据.而且还能准确显示骨断端、骨折线以及颅底骨折的情况；除此之外应用多层螺旋CT 的MPR 冠状面和矢状面重建,能对颞骨骨折的受累部位、累及范围以及走向进行有效显示,但是普通CT 检查却不能[5].分析本研究结果发现,多层螺旋CT 的诊断检出率88.0%（44/50）显著高于普通CT 的诊断检出率56.0%（28/50）,两者比较差异有统计学意义（P<,0.05）.
总之,临床中在对颅底骨折进行诊断时,和普通CT 检查诊断相比,多层螺旋CT 检查诊断的检出率更高,能让颅底骨折的诊断灵敏度和准确度有效提高,进而为临床治疗提供科学依据,具有临床应用价值.
参考文献
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[3] 于京隔, 刘鹏涛, 刘延军等. 多层螺旋CT 及多平面重组在颅底骨折诊断中的应用[J]. 临床放射学杂志,2014,33(10):1499-1502.
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[5] 张世峰. 多层螺旋CT 联合薄层高分辨重建诊断颅底骨折55 例[J]. 临床医药实践,2011,20(10):788-789.
作者简介
朱军芹（1983-）,女,江苏省丹阳市人.曾毕业于南通医学院,获得大学本科学历.现在供职于江苏省镇江市丹阳市儿童医院放射科.研究方向为医学影像诊断.
总结：这篇骨折诊断论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
骨折引用文献:
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