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短暂性脑缺血发作住院患者踝肱指数异常情况原因

主题:动脉硬化患者的饮食 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2023-12-24

简介:关于动脉患者方面的论文题目、论文提纲、动脉患者论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。

动脉患者论文范文

动脉硬化患者的饮食论文

目录

  1. 1.资料与方法
  2. 2.结果
  3. 3.讨论
  4. 动脉硬化患者的饮食:伸出爱的手关注罕见病。关注肺动脉高压患者

石彩云 段 公

大厂回族自治县中医医院 河北省大厂回族自治县 065300

【摘 要】短暂性脑缺血发作(TIA)是常见的神经内科疾病之一,是脑动脉一过性或短暂性供血障碍,临床症状一般持续数分钟或数小时,不超过24 小时.[1] 具有反复发作,不遗留神经功能缺损症状及体征,影像学检查也无责任病灶.踝肱指数(ABI)是外周动脉疾病筛查与诊断的方法,具有简便、无创、可靠的特点.相关研究显示,ABI 与心脑血管疾病密切相关.本研究通过对我院住院的TIA 患者进行ABI 常规检查,探讨ABI 异常与TIA 危险因素的相关性,明确ABI 的临床意义.

【关键词】短暂性脑缺血;踝肱指数;ABI 异常

1.资料与方法

1.1 临床资料

根据1995 年全国第四届脑血管病会议《各类脑血管疾病诊断要点》中TIA 的诊断标准[2],选择2015 年3 月-2016 年6 月在大厂回族自治县中医医院脑病科住院的TIA 患者68 例为研究对象,其中男性41 例,女性27 例;年龄55-89 岁,平均(62.3±12.1)岁;平均病程(5.0±4.3)年.排除严重循环、内分泌、肿瘤等疾病,各种感染、肝肾功能不全,精神性疾病不能配合者.

1.2 方法

记录患者一般情况,包括性别、年龄、病程、体质量、吸烟史、血压等.患者均空腹、静脉采血,检测血脂、血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,由我院检验科在全自动生化仪上完成.颅脑CT 和血管彩超由放射科和超声检查科完成.1.3 ABI 测定

采用超声多普勒血流探测仪测定.患者取仰卧位,测定双前臂肱动脉血压,以高值为肱动脉压(两次高值<,10mmHg);双侧胫后动脉和足背动脉收缩压的高值为该侧的踝动脉压;根据公式(ABI= 踝动脉压/ 肱动脉压)计算出ABI.分为正常ABI:0.9-1.3, 低ABI:<,0.9, 高ABI:>,1.3.

1.4 统计学方法

采用SPSS21.1 统计软件进行数据处理.计量资料以( )表示, 计数资料比较采用X2 检验;ABI 与其他因素相关性分析采用单因素Logistic 回归分析.以P<,0.05 为差异有统计学意义.

2.结果

2.1 ABI 异常发生率

68 例患者中ABI 异常33 例,异常率为48.53%,其中ABI<,0.9 者26 例(38.24%),ABI>,1.3 者7 例(10.29%).

2.2 3 组患者临床资料比较

3 组患者的年龄、病程、吸烟率、TG、TC、LDL、HDL、HbA1c 水平比较,差异均有统计学差异(P<,0.05).与正常ABI 组比较, 低ABI 组与高ABI 组的病程、吸烟率、LDL 水平升高,低ABI 组年龄、TG、TC、HbA1c 水平升高, 高ABI组的HDL 水平降低,差异均有统计学意义(P<,0.05).与高ABI 组比较,低ABI 组年龄、TG、TC、HDL、HbA1c 水平升高,差异均有统计学差异(P<,0.05).见表1.

2.3 ABI 异常相关因素分析

以ABI 为因变量,以性别、年龄、病程、吸烟史、高血压、TG、TC、LDL、HDL、HbA1c、冠心病、颈动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化为自变量进行单因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、病程、吸烟史、HbA1c、冠心病、颈动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化与ABI 降低有关(P<,0.05);性别与ABI 升高有关(P<,0.05).见表2.

3.讨论

本研究报道TIA 住院患者的ABI 异常检出率为48.53%,明显高于王爱红等报道的糖尿病ABI 异常检出率21.43%[3];低ABI 检出率为38.24%.说明与糖尿病相比,TIA 患者的外周动脉疾病发生率更高.而ABI 异常患者,早期并没有明显的临床表现,TIA 患者宜尽早行ABI 检查,以及时发现外周动脉疾病,做到早预防、早治疗.

低ABI 组患者的年龄、TG、TC、HbA1c 水平也较正常ABI 组高,因此对于高龄、有吸烟史、以及血脂异常、糖尿病的TIA 患者应进行重点筛查,对吸烟、血脂、血糖等可改变的危险因素也应进一步加强控制.

ABI 主要与外周动脉疾病有关联,是预测外周动脉疾病关联性较强的指标.部分研究显示ABI 与心脑血管疾病也密切相关.本研究显示低ABI 组患者的冠心病、颈动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化均明显高于正常ABI 组(P<,0.05),说明ABI对临床预测心脑血管疾病也有重要的价值.

TIA 发作多为可逆性,一般不会遗留神经缺损症状、体征.但TIA 后缺血性脑卒中的发生率很高,约有30% 的患者会进展为脑梗死.龙翠英等报道,血浆同型半胱氨酸可作为预测及评价TIA 的重要指标[4].本研究提示TIA 住院患者ABI 异常率高达48.53%,低ABI 与颈动脉粥样硬化相关,颈动脉粥样硬化又是TIA 的预测指标之一,提示ABI 可能是TIA 的预测指标,但需要进一步的验证.

综上所述,TIA 住院患者有较高的ABI 异常率,ABI 对预测心脑血管疾病有一定的价值.

参考文献

[1] 王迅. 中西医结合治疗短暂性脑缺血发作64 例[J]. 河南中医,2016,36(01):82-83.

[2] 全国第四届脑血管病学术会议. 各类脑血管疾病诊断要点[J]. 中华神经科杂志,1996,29(06):379-380.

[3] 王爱红, 许樟荣, 王玉珍, 等. 踝肱动脉指数诊断糖尿病下肢动脉病变的临床意义[J]. 中华糖尿病杂志,2006,14(02):105-107.

动脉硬化患者的饮食:伸出爱的手关注罕见病。关注肺动脉高压患者

[4] 龙翠英, 郑春玲, 王明科. 血浆同型半胱氨酸检测在短暂性脑缺血发作临床转归中的研究[J]. 中华国当代医药,2012,19(23):46-47.

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动脉硬化患者的饮食引用文献:

[1] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[2] 精神病患者护理类论文选题 精神病患者护理论文题目如何定
[3] 肿瘤患者心理护理方向论文题目 肿瘤患者心理护理论文标题如何定
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