★100篇免费心外科护理论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考,为您写相关硕士毕业论文和本科毕业论文和职称论文提供论文范文格式模板,【快快阅读吧！】
第一篇心外科护理论文范文参考：中西医信息知识管理
本博士研究论文之先趋探索部分,乃是运用电子因特网资源搜寻并收集447篇中西医心血管障碍文献资料,以及213篇益气活血中药文献数据,结果得知中西医药护理资料文献虽然很多,但是深入其内容却参差不齐,文献数据又缺乏有系统性的分析统整,以致应用价值相对的大幅降低.此外,搜寻与收集数据文献时,发现电子因特网的管道连结缺乏统整陛、适当性与效率.因此,极易造成各项信息凌乱、分散,使读者无法做最快速、有效的搜集,更何论专业知识的产出与临床实务的应用.
本论文认为应设立有系统性、整合性之中西医信息搜寻引擎、中西医信息数据与知识库、中西医信息连结入口网站等,以利中西医信息之知识管理.此亦可以扩大使用者能快速、便利、有效、系统性的查询相关文献数据与进一步的应用.中西医信息之知识管理有利于推广国内外中西医相关研究,并增进中西医之深层知识的产出与应用,更期望达成全球化信息服务的鹄的. 在21世纪的知识经济时代中,谁能再这个时代中掌握知识、技术,谁就能掌握竞争的未来.未来的竞争是知识的竞争,而竞争的优势武器就是知识管理与因特网.的确随着时代进步的影响,专业性的医事护理人员必须面对多元化、高复杂性的医疗照护,所以要不间断、快速且有效地获取、累积、管理、产出相关之信息与知识.医事护理的专业成熟度会直接影响到病患与其家人的生命、健康、生活品质等.而医护专业性的成熟度乃需奠立于专业信息与知识的获得、累积、应用等.因此,医事护理专业者应不懈怠的找寻、尝试、验证、建立、管理种种的专业信息与知识,以期能提升医事护理的专业知识与医疗照护品质. 因此,本博士研究论文旨在规划、建置与应用中西医信患知识管理体系.本论文应用计算机信息科技,将中西医数据与信息予以搜集、整理、储存、应用,进而成为具知识经济时代需求的知识管理.本论文首先规划与建置「中西医信息知识管理平台」,在此知识管理平台下,再规划与建置「知识库」、「知识地图」与「知识社群」等三大功能.在中西医信息知识管理体系的规划与建置分为三个层面:1) 知识管理信息系统的规划与建构,2) 数据信息与知识连结的设计、规划与执行,以及 3) 使用者知识系统使用的协助.在数据信息与知识的连结上,必须包含有三大类的规划:1) 外显数据的搜集规划与执行,2) 信息需求的分析与数据转化,以及 3) 知识架构的设计与建构.在中西医信息知识管理体系的知识系统使用的协助包括 1) 知识形成的协助,2) 知识共享的协助,以及3) 个人使用的协助. 本论文规划与建置完成的「中西医信息知识管理体系」环境,具有知识累积、知识淬取、知识分享、知识询答、知识库管理、知识地图管理等的机制.本论文| 有关论文范文主题研究: | 关于心外科护理论文范文数据库 | 大学生适用: | 8000字学院学士论文、2500字大学毕业论文 |
|---|---|---|---|
| 相关参考文献下载数量: | 63 | 写作解决问题: | 写作资料 |
| 毕业论文开题报告: | 论文模板、论文目录 | 职称论文适用: | 职称评定、高级职称 |
| 所属大学生专业类别: | 心外科护理学科 | 论文题目推荐度: | 优质心外科护理论文范文选题 |
第二篇心外科护理论文样文：中、英、美大学护理本科专业课程比较研究
近年来,世界范围内人口老龄化的压力、社会健康需求的变化以及医学模式的转变、医疗保健制度改革,促进了护士职业角色的重新定位.护士不仅是高质量、高技术护理的提供者,而且是初级卫生保健的主力军、健康教育的主要力量,是医疗保健团队的平等合作者.围绕护士角色功能的扩展和重新定位,在借鉴国际护理本科人才培养模式的基础上,我国的护理本科教育调整了护理本科培养目标、学制、学位,改革了课程设置、教学方法和教学手段以及教学组织,从宏观层面建立了较为科学合理的护理本科人才培养模式.但是,随着改革的深入,我们发现对护理本科专业课程的研究探索不够,多数课程的理论体系与教学内容仍依附于传统的以生物医学模式为基础的医学教育,强调疾病和治疗的多,讲病人与家庭社会、护理和预防的少,与专业角色定位和培养目标不符.本研究通过比较中英美三国成人护理/内外科护理课程,反思我国现行课程的不足,提出课程改革的建议.
第一部分:在阐述现代教育理论、课程理论和护理理论的基础上,建立比较研究方案.研究方案包括:研究目的、研究对象、研究方法、比较原则和比较框架,并界定了比较要素的含义. 第二部分:分别对三国成人护理/内外科护理课程现状和特点进行了描述性研究. 中国大学6所大学的内外科护理课程具有以下特点:(1)课程名称结构内容基本统一.5所大学分别开设《内科护理学》、《外科护理学》,全部采用人民卫生出版社的统编教材,1所大学突破内外科护理的学科限制,开设《临床护理学Ⅰ》,使用自编教材.课程的主要结构内容基本相似.(2)学科知识体系系统完整.临床护理专业课程全部按照临床医学分科设置,内外科护理的课程结构内容全部按照临床医学二级学科到*学科的形式构建,每个分科系统按照总论到各论的逻辑顺序展开,具体疾病内容应用护理程序组织.(3)生物医学模式痕迹明显.第三篇心外科护理论文范文模板：工作情境中医生团队的专业学习研究
本研究关注的是工作情境中医生团队的专业学习问题,旨在描述和解释医生团队在工作情境中的微观专业学习现象与机制.研究以我国北方某大型综合性公立医院的冠心病监护病房(CCU)为个案,通过田野调查法搜集了大量一手资料,并使用单人独立编码、小组编码和多人分散编码对这些资料进行了分析.
在描述CCU医生团队的工作情境(第四章)和分析专业体裁推进过程(第五章)的基础上,本文基于拓展性学习理论对工作情境中医生团队的专业学习现象和机制做出了如下解释：
第一,医生团队会通过“做标记”的方式指认工作情境中的专业学习现象；标记可分为“直接标记”和“间接标记”,而“教学话语标记”是最典型的间接标记；教学话语标记只能标识出医生团队中知识和技能的传递,未能标识出基于问题解决的“拓展性学习”过程；专业体裁教学活动系统只是为临床活动系统生产主体和工具的活动系统.(第六章)
第二,医生团队的拓展性学习发生在问题解决过程中,CCU医生经常面临四类临床问题(常规问题、疑难问题、社会问题、复杂问题),每一类问题都有其特定的解决模式,医生团队既“向模式学习”又“向人学习”,模式的“卡频”或失效创造了拓展性学习的时机.(第七章)
第三,某一问题的解决从个体导向团队的过程可以被称为“唤起”,它以纵向劳动分工为前提,其实现过程可分为言说、承接和实现等三个阶段；工作情境与科学创新情境相似的运行机制推动了拓展性学习,但两种情境之间的本质不同又导致了拓展性学习的终止——这种现象被称为“映像”.(第七章)
基于以上研究发现,本文得出了三条基本结论(第八章)：
其一,工作情境中的医生或医生团队具备“专业体裁能力”.专业体裁能力是一种专业胜任力,具体包括专业体裁识别力、专业体裁使用力和专业体裁开发力；专业体裁能力因人而异,团队专业体裁能力是一种超越其成员个人能力的合力.
其二,在CCU医生团队的工作情境中,拓展性学习的开始和终止机制可以分别用“唤起”和“映像”来解释,其中唤起是对拓展性学习“质疑”环节的细化和修正,映像则反映了拓展性学习未能进入反思和固化阶段的原因.
其三,医疗不确定性是工作情境中推动医生团队专业学习的根本动力；工作情境中医生团队专业学习的核心特性是“专业权力等级性”,主要问题是人文素养培育的缺失以及未能充分利用和开发专业体裁.
本文建议医生团队着力培养专业体裁能力,设计专业体裁课程并注意专业体裁制度的落实；建议未来研究者通过干预研究、多个案研究和定量研究继续探讨工作情境中医生团队的专业学习问题.
第四篇心外科护理论文范例：心胸外科成年择期大手术患者分级心理护理模式的探讨
目的：了解心胸外科择期大手术患者术前、术后的心理状况及其影响因素；制定心胸外科成年择期大手术患者的分级心理护理模式,并检验心胸外科成年择期大手术患者分级心理护理模式的可行性及有效性,为将来在临床广泛开展分级心理护理提供循证依据.
方法：此研究分四个阶段进行.
第一个阶段,调查心胸外科择期大手术患者术前、术后的心理状况及相关影响因素,为分级心理护理标准的制定提供依据.研究对象为2007年5月-2008年10月符合条件的204名心胸外科择期大手术患者.收集资料的方法主要为问卷调查,所使用的问卷包括SCL-90症状自评量表、艾森克人格问卷量表、简易应对方式量表、非精神科住院患者心理原因评估量表、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、“长海痛尺”疼痛评估量表等.
第二阶段：根据第一阶段收集的资料,在广泛参阅相关文献资料及结合临床实践的基础上制定出心胸外科择期大手术患者分级心理护理标准并提供相应级别的可供参考的心理护理干预措施,并聘请具有丰富临床经验的护理专家和相关心理学研究人员评阅,并根据其反馈意见反复修改.
第三阶段：分级心理护理模式可行性检验.研究对象：第一阶段的患者和40名临床一线具有丰富工作经验的护士.收集资料的方法主要为问卷调查.采用改编的临床心理护理量表(患者用)调查患者对心理护理的需求情况.将心胸外科择期大手术患者分级心理护理模式编制成问卷的形式对符合条件的临床护士进行调查.问卷的条目采用5级评分制,如果条目平均得分大于3.5分则说明该条目可行.
第四阶段：分级心理护理模式效果检验.研究对象：2009年4月-8月在中南大学湘雅二医院心胸外科2病室和3病室住院的符合条件的患者.干预组患者来自2病室,共59例,符合术前3级标准的20例,二级标准的30例,一级标准的有9例；对照组患者来自3病室,共58例,符合术前3级标准的20例,二级标准的为30例,一级标准的有8例.研究方法：对照组给予病房常规心理护理,实验组则按分级心理护理模式给予心理护理.评价指标及工具包括：SCL-90症状自评量表得分、住院病人对护理工作满意度访谈问卷得分及生理指标包括术后疼痛指数、睡眠质量指数、食欲变化指数、术后并发症、术后下床活动时间、入住监护室时间及住院时间.
结果：
第一阶段
术前患者SCL-90各维度得分均高于全国常模,p<,0.05,37.75%的患者SCL总均分大于常模,32.84%患者总均分或因子分大于2分,0.49%的患者总均分大于3分,0.98%患者所有因子分大于2分,无1例患者无任何心理症状,术前最明显的负性情绪为躯体化症状.46例(22.55%)患者食欲改变得分≥6,43例(21.08%)患者PSQI得分≥7,且SCL-90得分与PSQI得分显著正相关,相关系数为0.36.将影响SCL-90得分的非精神科住院患者原因采用逐步回归分析,进入回归方程的是社会支持和疾病认知,其R2等于0.332,F值等于37.599,p等于0.000,回归方程成立.术后患者SCL-90得分与常模相比没有显著性差异,但略高于常模.35.78%患者SCL-90总均分高于常模,30.39%患者的SCL-90总均分或因子分大于2分,0.49%患者所有因子分均大于2分,无1例患者无任何心理症状.54例(26.47%)患者术后食欲改变得分≥6,82例(40.20%)患者PSQI得分≥7,88例(43.14%)患者术后2-3天依然还有中到重度疼痛.术后SCL-90得分与术后疼痛、食欲改变及睡眠质量均显著正相关,相关系数分别为0.36、0.25和0.55.经回归分析,疾病认知和就医环境对术后患者SCL-90得分有显著影响,其R2等于0.233,F值等于29.713,p等于0.006.
术后患者SCL-90得分与术前无显著性差异,但术前得分略高于术后,且抑郁因子和偏执因子得分术后显著低于术前.术后睡眠质量显著差于术前.
第二阶段
以护理程序为框架、在循证的基础上制定出了术前和术后需要*、二级、一级心理护理的标准,并针对不同级别提供了相应的可供参考的心理护理措施.级别越低,说明心理症状越严重,所需要的心理护理措施越深入.
第三阶段
患者最容易接受的心理评估方法是交谈,其次为量表等心理评估工具,能接受的心理评估时间为每次不超过30分钟.患者对共性心理护理的需求最高,对个性心理护理也有一定的需求.
临床护士认为分级心理护理模式的理念和实施程序是可行的,每个条目得分均大于3.5分.进行心理评估的时间术前最好是入院当天和术前一天,术后为术后1-2天.每次评估时间控制在30分钟内,评估主要由责任护士和患者共同完成.在此次评估中涉及到的问卷及量表可行性得分均大于3.5分.术前、术后*、二级、一级心理护理分级标准可行性评分在3.79-4.03之间.所提供的指导性的各级心理护理措施可行性评估得分在3.65-4.13之间.
第四阶段
干预组手术后SCL-90总均分、强迫因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子、敌对因子、精神病性因子得分显著下降,对照组除躯体化因子得分术后显著高于术前,精神病性因子的得分显著低于术前,其他各因子均无显著性变化.
术前符合*心理护理标准的患者手术前后负性情绪的变化趋势两组之间无显著性差异.
术前符合二级心理护理的患者,总体而言干预组手术后SCL-90得分显著降低,尤其是强迫因子,人际关系因子、焦虑因子、抑郁因子及精神病性因子方面,对照组术前术后则无显著改变,且术后躯体化因子得分反而较术前得分高.干预组术前、术后SCL-90总均分及各维度得分下降的幅度显著高于对照组.干预组术前需要二级心理护理患者其术后负性情绪得分依然显著高于术前需要*心理护理患者,但是需要二级心理护理患者术前术后情绪改善程度显著大于*心理护理患者.
术前需要接受一级心理护理的患者,干预组术后负性情绪显著改善,对照组则无显著变化,但两组术前、术后负性情绪变化趋势并无显著差异.无论术前还是术后,两组负性情绪得分均显著高于常模.两组之间术后级别的改变无显著性差异.
经回归分析,心理护理干预是影响术前需要一、二级心理护理患者手术前后情绪变化的因素,且与之呈正相关,即接受心理护理干预的患者其手术后情绪改善明显.
生理指标方面：在术前需要二级心理护理的患者中,干预组患者术后疼痛较对照组患者显著减轻,平均住院时间干预组显著短于对照组,经回归分析,接受心理干预和术前、术后的睡眠质量是影响患者术后疼痛的重要因素,R2等于0.211,F等于4.826,P等于0.005：入住监护室的时间、是否接受分级心理护理干预、疾病种类及文化程度是影响平均住院时间的主要因素,其R2等于0.543,F等于19.279,P等于0.000.
干预组患者对护理工作总的满意度比对照组高,在各维度中,除病房环境设施和护士美感两个维度外,其他维度干预组患者均比对照组患者满意.术前需要接受一、二级心理护理患者进行满意度分析,干预组总体满意度得分为9.06±,0.98,对照组为8.57±,0.98,经t检验,t值等于2.74,p<,0.05；干预组在人文关怀维度和健康教育维度满意度显著高于对照组,t值分别为-2.12和-2.47,p<,0.05.而术前需要接受*心理护理的患者两组满意度得分干预组为8.50±,1.92,对照组为7.46±,1.96,总体满意度两组无显著性差异,但健康教育维度干预组满意度显著高于对照组,t等于-2.30,p<,0.05.
结论
1.心胸外科择期大手术患者手术前后均有比较明显的心理症状,但不同的患者其心理症状的严重程度是不一样的,说明了开展分级心理护理的必要性.
2.本研究发现以下因素会影响患者的心理状况,包括疾病认知、社会支持、就医环境、应对方式和人格特征等.同时,患者的心理状况和其睡眠质量、疼痛则存在显著相关性.
3.心胸外科成年择期大手术患者分级心理护理模式以护理程序为框架,在循证的基础上,制定了不同级别心理护理的分级标准,并针对不同级别提供了相应的指导性心理护理措施.
4.经过检验,此研究中所制定的心胸外科成年择期大手术患者分级心理护理模式其分级标准具有较好的区分度,各级所提供的可供参考的心理护理措施可行而且有效.
第五篇心外科护理论文范文格式：依达拉奉对心脏手术患者术后认知功能的影响
背景：
术后认知障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)是指手术患者在手术后出现的一系列认知功能异常.POCD不但使患者术后康复延迟,增加医疗费用,而且常与其他术后并发症伴随发生,影响其他并发症的处理与恢复,所以研究和防治POCD具有重要的临床意义.
POCD的发生机制尚不清楚,目前也没有有效的防治措施.其发生受很多因素的影响,主要包括：老年、心脏手术、糖尿病、心脑血管疾病、术后感染以及患者受教育程度较低等.心脏手术患者POCD的发生率远高于非心脏手术患者,其中短期(术后两周)认知功能改变的发生率可高达26%-61%,长期(术后1个月以上)认知功能改变的发生率也可达到5%～31%.
目前临床上诊断和研究POCD的主要手段是神经心理学测评,客观检查特异性较差,不能单独用于POCD的诊断.然而,如何规范的进行POCD的神经心理学测评目前尚无一致意见.国内大多使用一些简单的认知测评量表,缺点是项目内容过于简单,不足以全面反映患者的认知状态,因此多用于可疑患者的筛查,如用于精确的诊断和研究其可靠性值得商榷.国外对POCD的诊断研究要求更加细致,往往选择多个量表进行测评.这种测评方法的优点是可以较为细致全面的评估患者的认知功能.缺点是测评量表过多,测评过程繁琐复杂,费时较长.患者,特别是术后1周的患者,因为术后身体虚弱,能否有效的完成整个测评过程令人怀疑.而且随着使用测评量表数量的增多,POCD检出的敏感性增加,但发生第一类错误的几率也明显增加.因此,这种测评方法的可靠性同样值得商榷.
最近国内引进以色列Loewenstein康复医院设计的洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(Loewenstein occupational therapy cognition assessment battery, LOTCA),不但可以从定向、知觉、视运动组织和思维运作4个方面较全面的评估患者的认知功能,而且设计简单,费时约30min,似乎是较理想的POCD测评量表.但国内目前尚无临床应用的先例,其有效性仍需进一步验证.
目的：
使用LOTCA(简体中文第二版)对心脏手术患者进行术后认知功能的评估,并与简易精神状态量表(Mini-mental state examination, MMSE)进行相关性分析与比较,从而判断LOTCA能否用于POCD的临床神经心理学测评,为POCD的临床诊断和研究找寻合适的测评工具.
方法：
择期行心脏瓣膜置换手术患者30例.所有患者于术前1天和术后7天使用MMSE及LOTCA行神经心理学测评,记录相应的结果.分别计算所有患者两次测试的MMSE总分、LOTCA,总分及LOTCA七个子项目(定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力)共九个指标的分值.计算所有患者术前1天LOTCA,总分及LOTCA七个子项目分值的标准差,各指标术后7天测验分值与术前1天测验分值相比较,降低超过或等于1个标准差时,则诊断该指标出现功能减退；术后有2个或2个以上的指标出现功能减退则诊断该患者发生了POCD.计算MMSE总分术前1天的标准差,术后7天较术前1天降低超过或等于1个标准差时,也诊断该患者发生了POCD.所得数据采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析.分析比较二者对POCD的诊断率、MMSE和LOTCA评分及检测时间的差异.组间比较采用成组t检验,计数资料比较采用卡方检验.九个指标采用Spearman相关性检验做相关性分析.P<,0.05为差异有统计学意义.
结果：
1.患者采用MMSE测评诊断POCD13例(43.33%),采用LOTCA测评诊断POCD17例(56.67%).诊断率比较差异无统计学意义(x2等于1.067,P等于0.302).
2.患者MMSE总分与LOTCA总分呈正相关关系(γ等于0.711,P等于0.005).
https://www.mbalunwen.net/dajjemi/095670.html
3.术后7天的MMSE总分和LOTCA,总分较术前1天明显降低,差异有统计学意义.LOTCA七个子项目中,动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力四个子项目得分亦有明显降低,差异有统计学意义.
4. MMSE测评时间术前1天为9.902±,3.619min,术后7天为12.27±,5.137min,两者差异有统计学意义(P<,0.05).LOTCA测评时间术前1天为28.25±,8.778min,术后7天为36.27±,11.26min.两者差异有统计学意义(P<,0.01).
结论：
1.本研究认为,LOTCA可用于POCD的诊断与评估,与国内外常用的神经心理学测评方法相比,LOTCA既保证了对患者认知功能的全面评估,又使整个测评过程简洁紧凑,是更为理想的神经心理学测评手段.
2. LOTCA七个子项目中,动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力四个子项目得分术后7天较术前1天明显降低,似乎表明越复杂的认知功能术后减退的程度越大.
3. LOTCA术后7天的测评时间较术前1天明显延长,而且术后7天患者注意力及专注力得分明显降低,这可能与患者术后身体虚弱有关.
4.与MMSE相比,LOTCA的测评时间仍然较长,部分患者术后因身体虚弱需分两次完成测评.但是,与国外使用多个量表进行测评相比,LOTCA的测评时间仍在患者可以接受的程度之内.
背景：
心脏手术患者是POCD发生的高危人群.然而,目前人们仍不清楚这一现象发生的原因是什么.既往人们认为体外循环过程可能在其中发挥了重要的作用.但是,进一步的研究却并不支持这样的看法.最近的研究认为POCD的发生可能与全身炎性反应以及体外循环期间复温过程中脑组织复温不均衡有关,但也有很多相反的观点,具体原因仍有待进一步的研究.
对心脏手术患者而言,POCD的发生无疑将严重影响患者术后的病情恢复.这不仅意味着患者康复时间延长,医疗费用增加,而且有资料显示,POCD可能与患者术后感染、心脑血管意外等多种并发症互为因果.因此,采取措施减少和预防POCD的发生具有重要的医学、社会和经济意义.
虽然有很多研究意图寻找预防和减少心脏手术患者POCD发生几率的办法,然而迄今为止我们仍没有找到有效的方法来解决这一问题.依达拉奉(edaravone)是一种氧自由基清除剂,主要用于神经系统疾病.有研究表明,依达拉奉可以明显改善脑血管疾病患者和脑外伤患者的认知功能.因此,本实验希望研究依达拉奉能否改善心脏手术患者术后的认知功能,能否预防和减少POCD的发生率.
目的：
研究依达拉奉对心脏手术患者术后认知功能的影响,探讨其能否改善心脏手术患者术后的认知功能.
方法：
选择济南军区总医院医院心外科自2011年3月至2011年8月行心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为两组,即依达拉奉组(Edaravone Group,E组)和对照组(Control Group,C组),每组30例.分组过程按照双盲原则由专人负责,试验药物由分组人员配制.其中依达拉奉注射液1.0mg·,kg-1稀释成100ml用于E组患者,生理盐水100ml用于C组患者.实验人员分别在麻醉诱导后30分钟内和体外循环开始后30分钟内使用微量泵各泵入试验药物50ml.所有患者分别于麻醉诱导前(T1)、手术结束时(T2)、术后1小时(T3)、术后6小时(T4)、术后24小时(T5)采集桡动脉血3ml,采集的血样保存于-20℃冰箱,择期采用免疫夹心双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测患者血清中IL-6、TNF-α, Aβ1-40含量.
所有患者分别于术前1天、术后7天和术后3个月使用LOTCA行神经心理学测评,并记录相应的结果.分别计算所有患者在各时间段的LOTCA总分及LOTCA七个子项目(定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维操作、注意力及专注力)的分值.计算所有患者术前1天LOTCA,总分及LOTCA七个子项目分值的标准差,各指标术后7天或术后3个月测验分值与术前1天测验分值相比较,降低超过或等于1个标准差时,则诊断该指标在该时间段出现功能减退；术后7天或术后3个月有2个或2个以上的指标出现功能减退则诊断该患者发生了POCD.
应用统计软件SPSS11.0进行统计学处理.组间比较采用t检验,计数资料比较采用卡方检验(Fisher',s exact test)以P<,0.05为差异有统计学意义.
结果：
1.两组患者一般情况比较差异无统计学意义.
2. POCD诊断率的比较：术后7天,C组有1例患者死亡,E组有2例患者因病情危重失访(29例vs28例)；C组与E组之间POCD诊断率差异无统计学意义(13例vs11例,P等于0.601).术后3个月,C组再有2例患者失访(因某些原因拒绝测试),E组再有3例患者失访(其中1例患者死亡,2例患者因某些原因拒绝测试)(27例vs25例)；C组与E组之间POCD诊断率差异无统计学意义(6例vs5例,P等于0.732).
3.血清中IL-6、TNF-α、Aβ1-40含量的比较：血清中IL-6、TNF-α含量在Tl、T2时间点两组之间差异无统计学意义.但在T3、T4、T5三个时间点E组含量要低于C组含量,两组之间差异有统计学意义.A β1-40含量在T1、T2、T3、T4、T5时间点两组之间差异无统计学意义.
结论：
1.术中使用依达拉奉是不能改善心脏瓣膜手术患者术后认知功能的.
2.术中使用依达拉奉对患者血清Aβ1-40的含量没有明显影响,从而辅助说明了其对心脏瓣膜手术患者术后认知功能是没有明显的作用的.
3.术中使用依达拉奉可以减少患者血清中炎性因子的含量,可以减少患者术后全身炎性反应.但全身炎性反应的减轻并不能改善患者术后的认知功能.说明POCD的发生机制十分复杂,使用炎性因子作为能否改善患者术后认知状况的指标是不可取的.
本文是一篇心外科护理论文范文,可作为选题参考.
心外科护理引用文献:
[1] 心外科护理方面论文题目 心外科护理毕业论文题目如何定
[2] 优秀心外科护理论文参考文献 心外科护理专著类参考文献哪里找
[3] 心外科护理论文提纲范文模板 心外科护理论文提纲怎样写
