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目录

1. 第一篇医学生本科论文范文参考：中美八年制医学博士教育比较与调查研究
2. 第二篇医学生本科论文样文：上海地区灾难医学知识水平和培训需求调查分析及培训方案探索
3. 第三篇医学生本科论文范文模板：促进医学生抗菌药物合理使用的教育干预研究
4. 第四篇医学生本科论文范例：中国八年制医学教育培养模式研究
5. 第五篇医学生本科论文范文格式：基于医学创新能力培养的医学方法学课程群构建研究

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第一篇医学生本科论文范文参考：中美八年制医学博士教育比较与调查研究

背景

自1919年北京协和医学院(原中国协和医科大学)、2001年北京大学医学部试办八年制医学教育以来,已经培养了一批优秀的医学精英.2004年以后,随着医学教育国际化进程的加速,我国逐步有17所高校开始试办八年制医学博士教育.由于是试行阶段,与发达国家的医学教育质量相比,我国八年制教育仍然存在很多亟待研究和解决的问题.当前,全球化是世界医学教育的首要发展趋势,优秀医学人才将在全球范围内流动,医学学术国际交流也日益增多,我们必须要提高八年制医学生的国际竞争力.美国医学教育已有200年的历史,经过不断的完善已经成为世界医学教育的成功典范,许多国家纷纷效仿借鉴其成功经验来推动本国医学教育的改革.要解决八年制存在的问题,我们就有必要汲取发达国家先进的教育理念并借鉴其成功经验,寻找出可供我国八年制改革学习借鉴的做法；更有必要了解当前八年制院校对八年制教育改革相关问题的态度和意见,以提出关于八年制教育改革的具体建议和设想,为八年制教育改革提供意见参考.

目的

通过对中美八年制医学博士教育的发展历程、招生、培养各环节、学位授予及与毕业后衔接等方面的比较研究和对我国八年制教育问题的调查研究,更新我们的八年制教育观念,提出对我国八年制改革的建议,推动我国八年制教育改革.具体目标包括：

1.全面了解中美两国八年制医学博士现行教育模式的特点,探索中美两国八年制教育的差异.

2.明确我国八年制院校的八年制学生、专家(导师和主管领导)对八年制教育改革的态度和意见.

3.在分析借鉴美国医学教育成功举措的基础上,探讨我国八年制教育改革举措,提升我国八年制教育改革举措的科学性和合理性.

方法

本文主要采用文献资料法、比较研究法和调查研究法.首先,通过查阅文献和各种信息,收集整理中美两国一流大学21所医学院校八年制教育的信息资料,对中美八年制教育现状进行描述,然后客观比较目前中美八年制医学教育的招生方式、培养目标、课程模式、教学方法与考核方法、职业精神教育、临床能力培养及学位授予与医疗准入等方面,总结陈述差异与差异形成原因,提炼对我国八年制教育改革的启示.最后,应用自制调查问卷对全国11所八年制院校的660名学生、7所院校的72名专家就八年制招生、培养、学位授予、毕业要求等问题的态度和意见进行问卷调查,统计分析不同类型学校组,不同调查对象组,不同年级学生组的态度和意见差异,探讨八年制教育改革的合理举措.

研究内容

1.中美八年制医学博士教育比较研究

(1)中美两国八年制教育的发展历程和现况描述,

(2)中美两国八年制教育招生、培养定位、课程设置、教学方法、考核、临床能力培养、职业精神教育、学位授予、医疗准入、与毕业后教育衔接的情况和特点,

(3)中美八年制教育模式的差异与差异分析.

2.我国八年制教育模式改革调查研究

(1)八年制教育改革问卷的设计,

(2)八年制学生、导师及主管领导对八年制教育改革的态度及意见,

(3)不同调查对象、不同类型学校、不同年级学生对八年制教育改革的态度意见差异分析.

结果

主要研究结果包括：

(1)招生：我国以高中毕业生为生源对象、高考成绩为主要依据；美国生源为本科学士,根据医学院入学考试成绩、专家面试、教师推荐信、社会实践情况等综合评价来决定录取.

(2)培养目标：我国主要培养具备较扎实医学基本理论、知识、技能,较强临床能力、终身学习能力和良好职业素质的复合型医学精英人才；美国培养理论知识扎实、有一定临床能力、具备良好发展潜质和基本职业素质的毛坯型医学人才.

(3)课程、教学与考核：美国八年制课程模式多样,学校有充分自主权选择学科课程模式、器官系统课程模式、基于问题式学习课程模式或整合课程模式；我国主要采用传统学科课程模式,部分院校开设了整合课程；美国主要采取小组讨论式教学,且我国以课堂讲授为主；美国硬性规定学习期间要参加执业医师第一阶段和第二阶段的考试,我国无此要求.

(4)职业精神教育：美国已形成完整的职业精神教育和评价体系,开设多门职业精神课程和讲座、注重在临床教学中融入职业精神教育：我国职业精神教育刚起步,主要以医学生人文素质教育为重点.

(5)临床能力培养：美国八年制临床能力要求低于我国,但接触临床早于我国,实习训练安排更灵活、场所更广泛,更重视社区医疗实践教学,医学模拟教学和标准化病人应用比我国普遍.

(6)学位授予及医疗准入、毕业后教育衔接：我国八年制要完成学位论文,毕业时如通过考试可获得医师执照,部分院校要求完成住院医师一阶段规范化培训；美国不需要学位论文,毕业后任一年实习医师后,通过考试获取医师执照,然后接受住院医师培训.

(7)八年制教育改革建议调查结果：学生问卷发放660份,回收有效问卷551份,有效率为83.5%；专家问卷发放72分,回收有效问卷57份,有效率79.2%.

招生：57.4%学生和73.3%专家认为招生注重综合素质；多数学生认为招生面试会影响公平性(41%),二次招生选拔建议从入学一年的本科生中招取(41.7%)；多数专家认为面试不会影响公平性(49.1%),二次招生选拔从入学一年或者本科毕业生中选拔都可行(45.6%).

教育进程安排和课程设置：学生认为通识教育时间应减少(65.0%)、基础医学教育时间不变(64.4%)、临床医学教育时间增加(55.0%)、实习(73.5%)和论文时间不变(58.1%)；专家认为通识教育时间减少(54.4%)、基础医学教育时间不变(66.7%)、临床医学教育时间不变(56.1%)、实习和论文时间延长(70.2%和54.4%)；52.7%的学生选择基础医学教育增加医学综合实验课程,64.9%的专家选择增加医学基础前沿课程；74.3%的学生和63.2%的专家一致认为临床医学教育增加临床能力训练课程.

整体培养：八年制医学教育定位于培养复合型人才(学生56.4%、专家52.6%)、需要严格淘汰制度(学生66.4%、专家95.5%)；建议分通识教育、基础医学教育、临床医学教育三阶段由学校自行组织考试进行淘汰(学生40.1%、专家31.6%)；要制定特殊临床能力标准(学生42.1%、专家50.9%)；且毕业后应该完成住院医师规范化培训后才晋升主治医师(学生61.9%、专家78.9%)；英语水平方面,37%学生注重书写专业英文的能力,59.6%的专家注重英文沟通能力,多数学生和专家认为双语教学有必要实施,但所有课程施行PBL教学不必要,

毕业相关：八年制发表学术论文应低于普通博士要求(学生59.9%、专家59.6%),但学位论文要求应与其相同(学生33.6%、专家47.4%),八年制学生完成学位论文的主要困难是时间不够(学生57.1%、专家64.9%)；45.7%学生和38.6%的专家认为应该缩短通识教育来解决论文时间不够的问题.

其他：八年制学生学习过程中的主要压力是毕业后去向(51.2%),学习满意度最高的是临床医学教育阶段(61.2%),教学存在的问题依次为课程设置与安排不当(82.4%),教学计划与时间安排不妥(72.6%),授课方法与形式单一(41.6%)；专家对八年制教学的建议依次为加强人文综合素质教育(71.4%)、加强自主学习能力培养(71.4%),学生建议加强临床工作能力培养(73.0%),加强临床医学知识教育(69.7%).

不同调查对象组在八年制二次选拔生源来源、培养定位、通识教育时间、实习时间、科研及论文时间、英语能力要求方面的调查结果差异有统计学意义.

不同类型学校组在通识教育时间、基础医学教育时间、科研训练及论文时间、淘汰机制及方法、发表论文要求、各阶段学习满意度方面的调查结果差异有统计学意义.

不同年级学生组在培养定位方面、通识教育时间、临床医学教育时间、实习时间、科研及论文时间方面、基础医学和临床医学教育阶段的学习满意度调查结果差异有统计学意义.

结论

中美两国八年制教育的主要差异如下：

培养定位方面,美国培养“毛坯型”医学人才,我国培养“复合型”医学精英人才；招生方式美国以综合评价录取为特点,我国以高考录取加二次选拔为特点；课程模式方面,美国自主选择课程模式、整合式课程为主,我国以学科式课程和课程模块为主；美国以小组讨论式教学为特点,我国以课堂讲授结合小组见习式为特点；美国职业精神教育发展较成熟,我国正处发展初期；临床能力训练方面,美国要求掌握基本技能、接触临床早、重视社区医疗教学为特点,我国要求掌握全面技能,训练时间短、以临床实际操作训练为特点；美国八年制不要完成学位论文,毕业后不能立即行医,需接受毕业后教育；我国要完成学位论文,毕业后可立即行医.

美国医学教育的定期教育评估、积极实施教学改革、高素质生源招生、小组讨论教学和整合式课程设置、多渠道临床能力培养可为我国八年制教育改革发展所借鉴.

专家和学生对我国八年制教育改革的建议：八年制招生实施综合评价录取；根据学校实际减少半年通识教育时间,延长半年专科实习时间；基础医学教育阶段增设基础医学前沿课程、医学综合性实验课程,临床医学教育阶段增设临床能力训练课程；主干课程实施PBL教学和双语教学；八年制学术论文发表要求要低于普通博士,但学位论文要求应该相同；需要严格淘汰、且分三阶段由学校自行组织三次考试淘汰；教育过程中加强临床能力培养和学生自主学习能力培养,加强人文综合素质教育和临床医学知识教育.

第二篇医学生本科论文样文：上海地区灾难医学知识水平和培训需求调查分析及培训方案探索

目的：过去的十几年中,我国自然和人为灾难的强度和频率日益增加,造成了巨大的经济损失,严重的环境破坏,并给受灾群众带来了持久的精神创伤.然而灾难医学并未包含在我国高等医学教育或继续医学教育中.卫生专业人员和社区居民是灾难应急反应的主要群体,医学生是灾难救援的后备力量,但他们的灾难医学知识水平尚不清楚.本研究旨在通过大规模流行病学调查明确灾难救援相关人员的灾难医学知识水平和培训需求,并在此基础上探索针对不同人群的合理培训方案.

方法：采用自填式问卷在上海地区进行灾难医学知识水平和培训需求调查.随机选择600名卫生行业人员（包括医务人员、医学院校教师和卫生管理人员）,500名医学生和1600名社区居民进行调查.采用卡方检验、方差分析、Student-Newman-Keuls(SNK)检验、线性回归等方法进行统计学分析.

结果：调查总体应答率为93.7%.共有2529名参与者（包括547名卫生行业人员,456名医学生和1526名社区居民）提供了完整的问卷信息.只有33名（1.3%）曾经接受过系统的灾难医学培训.大多数参与者（87.1%）对灾难医学知识的自我评价较低,新闻媒体(报纸、杂志、互联网、电视、广播)是获得灾难医学知识的最常见途径.

1.卫生行业人员对“偏远地区与城市救援区别”、“人群脆弱性评价”和“PTSD的诊断”这三个问题的回答正确率普遍较低,表示他们普遍在灾难心理学和灾难管理方面存在知识欠缺.医务人员、医学院教师和卫生管理人员的灾难医学知识测试平均分数分别为10.97(95%CI等于10.73-11.21),11.89(95%CI等于11.33-12.45)和10.57(95%CI等于10.10-11.04)(p等于0.002).医学院校教师的灾难医学知识水平显著高于比医务人员和卫生管理人员,他们的灾难医学知识主要在四个方面存在差异：灾难基本知识、基本急救技术、灾难伤员检伤分类后送、灾难管理及灾后心理援助.卫生管理人员并没有显示出在灾难管理和灾难救援组织方面的优势,甚至对几个相关问题的回答正确率在三类人员中处于最低.医务人员中4种专业（临床医生、公共卫生医生、护士和医疗技术人员）之间也存在灾难医学知识水平的差异.临床医生的知识测试平均得分显著高于公共卫生医生和护士(p <,0.001),即使是在灾后传染病的预防和处理方面也比公共卫生医生有优势.这些结果表明我国医学教育长期以来都是以临床为导向的,却忽视了公共卫生预防,尤其是灾难准备的内容.线性回归分析表明年龄、教育水平、职称水平与卫生行业人员的灾难医学知识测试得分相关.其中,教育程度(β-coefficient等于0.204,p <,0.001)和职称水平(β-coefficient等于0.142,p等于0.008)和得分呈正相关,而年龄和得分呈负相关(β-coefficient等于-0.193, p <,0.001).

2.医学生在灾难心理学和灾难管理方面也存在知识欠缺.预防医学专业学生和临床医学专业学生的灾难医学知识测试平均分数分别为11.54(95%CI等于11.28-11.80)和10.79(95%CI等于10.51-11.07)(p<,0.001).他们的知识水平差异体现在对8个问题的回答上,这些问题涉及灾难基本知识、灾难伤员检伤分类、后送及灾后传染病的预防和处理等方面(p<,0.05).线性回归分析表明专业与灾难医学知识测试得分相关(β-coefficient等于0.661,p等于0.002),预防医学专业学生的得分更高.虽然卫生行业人员和医学生的知识测试平均得分差异并不明显(p等于0.661),但是仍有5个问题的回答存在显著差别.

3.社区居民对“心肺复苏操作”和“偏远地区与城市救援区别”这两个问题的正确回答率普遍较低,说明他们在急救技术和灾难管理知识方面的欠缺.教育程度高（本科或以上学历）的社区居民和教育程度低（专科或以下学历）的社区居民的灾难医学知识测试平均分数分别为7.42(95%CI等于7.20-7.65)和6.91(95%CI等于6.80-7.03)(p <,0.001).教育程度与灾难医学知识测试得分相关(β-coefficient等于0.214,p等于0.001),教育程度高（本科或以上学历）的社区居民得分更高.卫生行业人员和社区居民对8个相同问题的回答情况表明社区居民的灾难医学知识水平低于卫生行业人员.

4.卫生行业人员与医学生对灾难医学授课方法、课程设置和教材的选择基本一致.大部分都认为专题讲座、现场实习和观看灾难影片是合适的授课方式,应将灾难医学纳入预防专业必修课,并采用国家统编教材作为授课教材.社区居民一致认为灾难医学培训非常必要并应在青少年儿童中推广,专题讲座和现场实习的授课方式较好,同时对定期组织社区灾难模拟演练和成立“社区灾难应急救援志愿队”的意愿也很高.

5.超过一半的卫生行业人员和医学生选择“各项医学急救的基本技术”、“灾区传染病的预防和处理”、“灾难心理障碍”和“各种灾难（核化生灾难）处理原则”作为重点内容,而大部分社区居民选择“各项医学急救的基本技术”和“灾难医学的基本原理”为重点内容.卫生行业人员最感兴趣的是“灾害救援的基本原则”(74.0%)、“灾害伤员的救治原则和急救技术”(69.8%)和“灾难后心理救援”(64.4%),而社区居民最感兴趣的是“灾害救援的基本原则”(47.9%)和一些具体灾难如“地震”(40.9%)和“火灾”(40.8%).

结论：总体来看调查结果反映出我国人群面对灾难的高脆弱性.虽然大多数卫生行业人员接受过高等医学教育,但是曾经接受过系统灾难医学培训的很少.传统医学教育是以临床为导向的,可能会导致灾难准备方面的欠缺.中国社会对灾难医学的培训需求非常高,灾难医学培训对卫生行业人员、医学生和社区居民都是必不可少的课程.这三类人群对灾难的不同认知导致了他们对灾难医学培训的不同需求,如对重点内容和感兴趣内容的选择差异.基于调查结果,我们对上海地区的灾难医学培训模式进行了初步探索.从健康教育的角度来看,灾难医学培训项目的开展迫在眉睫.在培训中要注意突出目前人群的薄弱知识环节,如心理救援和灾难管理能力.针对灾难医学的继续医学教育和公众普及教育应充分考虑现有的灾难医学知识水平和培训需求,善于利用新闻媒体渠道,发展实践为导向的适合不同人群的培训项目.

第三篇医学生本科论文范文模板：促进医学生抗菌药物合理使用的教育干预研究

目的

研究教育干预的实践经验,研究国内外已有促进抗菌药物合理使用的教育干预活动设计、干预形式、干预资料和干预效果.在文献资料研究基础上,调查分析即将步入临床实习阶段前的高年级临床医学生对抗菌药物应用知识的的掌握情况,对抗菌药物使用的信念、态度,和在临床药物治疗学实践上的使用倾向；增加临床医学生对抗菌药物不合理使用危害的认识,促进其抗菌药物合理使用观念的树立和强化；提高临床医学生对抗菌药物合理临床应用指导原则的掌握,改善其用药认知,为临床医学生将来在从医行为中合理进行处方抗菌药物提供理论和实践基础；对促进临床医学学生抗菌药物合理使用能力提出建议,包括教学课程设置、教学方式、内容安排等,为我国临床医学本科教育增加药物治疗学内容的必要性建议提供参考依据.初步构建可稳定、有效适用于抗菌药物合理使用教育干预的实验模型.

方法

本研究选择湖北省内两所医学高校(分别为卫生部属华中科技大学同济医学院和湖北省属咸宁学院医学院)在校本科五年制临床医学专业4年级医学生,开展基线、干预结束及干预结束后一段较长时期(干预4个月后)的三阶段问卷调查,了解干预对象在各阶段的对抗菌药物合理使用的认知情况,评估干预效果.

①设计：在两所医学本科院校(华中科技大学同济医学院和咸宁学院医学院)内展开关于抗菌药物合理使用知识方面的教育干预,采取自身前后对照的方法进行类试验研究,

②干预方案：本研究选取国内医学院校内设置最普遍的五年学制本科临床医学专业四年级学生作为干预对象.干预对象已完成临床医学专业的基础医学阶段和临床医学理论教育阶段学习,即将步入临床专业实习阶段,即将接触、或在带教指导下见习、实习临床医师处方行为.针对干预对象开展两种方式共计三个类别(两种干预方式单独或组合)的教育干预,干预内容包括：(1)抗菌药物合理使用的知识培训,采用专家讲座的形式,内容上选择五年制临床医学本科教学体系内相对缺乏、与临床医疗实践联系紧密、应用频繁的有关抗菌药物合理使用知识,侧重抗菌药物合理使用的教育、管理,包括抗菌药物合理使用原则、适应症、不良反应、限制性使用措施等.(2)基于问题式的、围绕抗菌药物合理使用材料进行的小组专题讨论,学习材料内容上基于卫生部和国家药品监督管理局2003年联合印发的《抗菌药物合理使用100问》、《抗菌药物合理使用知识》两本培训材料制作的小组问题讨论稿.

③资料收集和分析：本研究采用三阶段调查问卷的方式评价干预效果.在样本院校内对符合条件的干预对象进行整群抽样,在该年级选定300学生作基线调查；将300名学生随机分为三组,每组100人,分别接受单一方式干预：方案1(专家专题讲座)、方案2(基于文本材料的问题式小组讨论),和综合干预(方案1+方案2)并接受问卷调查；干预4个月后对前述3组进行二次问卷调查评估.调查问卷的主体内容包括知识、意识态度和行为三部分.对所收集资料采用如下方法来进行分析：问卷内各题均被统一转化成分数,按照得分越高、抗菌药物使用的合理性评分越高；依据得分对其进行描述性分析；知识得分整体分析、信念和行为逐条分析；分析干预前后知识、信念、行为分布是否有差异；分析不同干预方案横向对比差异；分析未接受教育干预、单一方式干预和综合干预样本在知识、信念和行为方面差异；分析不同地区、不同等级或规模医学院校在干预前和采用相同干预后的知识、信念和行为差异；分析其他因素对效果的影响.部分干预和综合干预均以基线调查数据作自身对照.

结果

1.研究在知识-信念-行为模型和理性行为理论以及行为逐渐改变理论等理论基础上构建了本次教育干预的理论模型：在长期、积累、持续的知识、结构变量(健康或疾病知识、自身或他人经历)和社会心理结构变量(性格、社会阶层等)的作用下,人意识到了问题的严重性；在特定的社会环境、具有一定知识背景、特定的人口学特征下,人们产生的信念决定了其意识和态度、主观准则和客观判断标准；在意识和信念共同作用下产生行动意图,在各种因素下对行动意图的影响不断强化,最终促使行为发生.

2.基线调查发现,临床医学生对抗菌药物合理使用的知识掌握程度有限,两校样本医学生知识总体平均得分,同济医学院样本4.69分,咸宁医学院样本4.52分.知识各部分得分在两校间无差异,各院内性别间知识正确率无差异.意识和态度总体平均得分,同济医学院样本35.76分,咸宁医学院样本为36.24分,行为总体平均得分同济医学院样本总体平均得分为25.72分,咸宁医学院样本为25.90分,意识和态度及行为得分在两校内的性别间无差异,两校间总体平均得分之间也无差异(P均大于0.10).知识与意识态度总体得分之间、知识与行为总体得分之间、意识态度与行为总体得分之间均不构成回归关系.

3.干预后,在三种干预方案下,被干预对象的知识、行为总体得分在干预前后有显著性差异,但意识和态度方面的改变却均无统计学意义.干预后间隔3个月时间先后进行的两次问卷调查结果,知识、意识态度或者行为校正平均得分均未表现出统计学差异.

4.专家专题讲座(方案一)、基于问题式的小组讨论(方案二)和兼用以上两种方式(方案三)开展的三种教育干预手段,在医学生的抗菌药物合理使用知识掌握上均可显著性影响总体平均知识得分,干预前后得分率的差别具有统计学意义.方案一与方案二、三之间均存在显著性差异(P<,0.001),但二、三之间无显著差异(P>,0.10).以逐条问题判断,三种不同方案对意识、态度干预前后结果无差异(P>,0.25)；对行为部分,三种方案在干预前后均有显著差异(P<,0.001),而三种干预方案间两两比较有差异,但差异不显著(0.10＜P＜0.20、0.40<,P<,0.50及P>,0.50)

结论虽然高年级临床医学生在进入临床实习阶段前曾接受过《药理学》、《临床药理学》(选修)以及《内科学》中部分与药物治疗学内容相关的知识的训练,但临床医学生普遍表现出对有关抗菌药物合理使用的知识掌握差、知识老化、学习内容与临床实践脱节、存在错误的用药行为或判断的特点.本次针对临床医学专业高年级学生进行的临床前抗菌药物合理使用知识的教育干预,提高了临床医学生对抗菌药物合理使用知识的掌握,但对于增强医学生合理使用抗菌药物的意识,效果并不明显；在教育干预的方式上,抗菌药物合理使用专题讲座和基于问题式的小组讨论都能起到一定的效果,后者的短期效果和长期效果都比前者显著.医学生抗菌药物使用的知识与其意识、行为之间的并无明显的回归关系,本研究所构建的模型可解释此现象；临床医学的专业教育要重视医学生临床药物治疗学的内容,特别是抗菌药物合理使用方面的教育,同时必须将合理用药知识包括抗菌药物的合理使用等相关内容课程纳入到临床医学生的本科教育课程体系当中,并在教学中引入基于问题式的教学法,以期为其在未来的职业生涯中进行正确的处方行为打下良好的职业基础.

创新性

采用对照研究的方式研究、评价教育干预对促进高年级临床医学生抗菌药物合理使用的效果,相关研究在国内非常少见.其次,本研究在知识-信念-行为模式、理性行为理论、行为分阶段改变理论的基础上构建了一个相关教育干预理论模型,该模型弥补了经典的KAP模型在知识、信念、行为相互关系中简单串联关系的缺陷,以及KAP模型无法解释本次研究中所表现出的三者间无明显相关关系的结果.该模型具有一定的稳定性,验证并可解释本次研究的结果.

本研究选择未来的处方者——高年级临床医学生作为干预对象进行宣教,是将WHO促进合理用药的核心政策在促进抗菌药物的合理使用上的具体应用,具有现实意义,国内尚无同类型研究；将“基于问题的小组讨论”式的教育方式结合专题讲座的形式对医学生抗菌药物合理使用知识进行干预,是PBL教学模式在药物治疗学教育上的具体尝试,国内亦尚无相关报道；本研究采用效度较高的干预设计方法,采用基线调查作空白对照、干预前后独立调查及干预后不同时间点进行2次调查,纵向和横向对比的方法,在国内本领域的研究具有创新性.

第四篇医学生本科论文范例：中国八年制医学教育培养模式研究

八年制医学教育是我国现行的医学精英教育.自2004年扩招试办以来,在加速推进高层次临床医学人才培养方面起到了重要作用.但是,八年制医学教育是我国医学教育的新生事物,仍处于摸索阶段.目前,开展八年制医学教育的院校都在进行优化教育质量的科学研究和教育实践,不过由于缺乏相对统一的标准,培养理念和目标定位存在巨大差异,现行八年制医学教育培养模式复杂多样,八年制医学教育模式和培养质量颇受争议.所以,厘清八年制医学教育的本质,发现我国八年制医学教育的缺陷和不足,构建我国八年制医学教育培养模式,对于培养符合社会和科学发展需要的医学人才,既有理论指导意义又有现实应用价值.本研究以医学教育培养模式的关键要素为核心,综合运用文献分析、历史研究、案例研究、比较研究、调查研究等方法,提出构建我国八年制医学教育培养模式的整体构想.全文共分为七个部分：

第一部分：导论,主要介绍了本课题的研究背景、研究目的与意义、国内外研究现状、相关概念界定、研究内容和研究方法、研究思路和技术路线.本部分在综述当前我国八年制医学教育的成功经验、存在问题及国内外研究现状的基础上,指出了改革的必要性、重要性和紧迫性；界定了模式、培养模式、学制与高等医学教育学制、学位与医学学位、八年制医学教育培养模式等相关概念；确定了课题研究的关键环节、研究思路和技术路线.

第二部分通过对我国八年制医学教育培养模式改革研究的理论基础和现实因素的探讨,提出构建我国八年制医学教育培养模式的基本原则.人本主义教育理论、终身教育理论、科学教育理论、实用主义教育理论等教育学理论的核心理念奠定了本研究的理论基础；当代医学科技发展、医学自身发展特征规律和我国医药卫生体制改革对高层次临床医学人才的知识能力素质要求对本研究提出现实要求；基于理论基础和现实要求,本研究指出中国八年制医学教育培养模式的构建需要遵循国际化和本土化相结合、整体性与特殊性相结合、发展性和现实性相结合的设计原则.

第三部分采用案例研究方法探究了我国八年制医学教育培养模式改革发展历程与现状,总结我国八年制医学教育发展特征,甄别存在的优势和不足,为重构我国八年制医学教育培养模式找到切入点.本部分收集和分析了到目前为止获教育部批准开办八年制医学教育的北京协和医学院、北大医学部等13所院校的教学大纲等相关教学文件,研究发现各个院校的培养目标、招生入学录取标准、医学前教育时间、临床能力培养标准、科研能力培养要求、住院医师规范化培训差异很大,且存在各种问题.

第四部分采用案例研究方法研究美国八年制医学教育培养模式的发展历程与现状,梳理归纳美国医学名校医学教育和八年制教育的经验教训,为重构我国八年制医学教育培养模式提供参考.本部分选取了哈佛大学医学院、约翰·,霍普金斯大学医学院、斯坦福大学医学院和匹兹堡大学医学院4所著名医学院校作为剖析案例,深入分析了相关的教学文件,重点研究了这四所院校培养模式关键环节的详细做法和先进经验.研究发现美国医学教育体现了培养目标一致、招生入学形式多元、临床能力培养质量过硬、科研能力培养有效、学校国家考核结合保障培养质量的特征.

第五部分基于第三部分和第四部分的研究工作,采用比较研究方法对比分析中美八年制医学教育培养模式关键要素,获得相关启示,并初步构建我国八年制医学教育培养模式.研究发现我国八年制医学教育培养模式的培养目标应该定位于培养高水平的临床医生；招生入学形式以二次选拔为主；医学前教育安排4年；临床能力要求达到五年制毕业水平；科研能力培养为临床能力服务；培养质量评价以执业医生资格考试为指导；毕业后教育采用“3+X”的住院医生规范化培训.

第六部分采用专家访谈和问卷调查的研究方法,旨在验证和完善第五部分本研初步构建的我国八年制医学教育培养模式.首先,研究者深度访谈医学教育管理、医学教育、医学实践的权威专家,运用主题分析法分析访谈录音,研究结果显示：八年制医学教育培养模式的规范化迫在眉睫；八年制医学教的实质就是高质量的医学本科教育；医学前教育应该强化自然科学和人文素养；临床能力的培养可以借鉴五年制本科教育；住院医师培训时间应该适当缩短；科研能力培养重在发展科研思维；学位授予临床医学博士.然后,研究者运用问卷调查法调查了教学管理人员、八年制导师和八年制学生对于现行八年制培养模式的态度和观点,通过频数分析收集数据,调查问题中频数最高的条目有：复合型医学人才的培养目标；二次招生的入学形式；1年医学前教育；低年资主治医生的临床能力水平；临床医学博士的科研能力层次.

第七部分在医学教育培养模式重构的基本原则的指导下,针对我国八年制医学教育培养模式的不足和缺陷,借鉴美国医学教育的经验教训,并在权威专家的意见和建议的指导下,基于八年制医学教育利益相关者的态度和观点,重新构建了的中国八年制医学教育培养模式,而且为教育实践者推广和应用本模型提出了建设性意见.

第五篇医学生本科论文范文格式：基于医学创新能力培养的医学方法学课程群构建研究

医学科学的发展,有赖于医学自身认识能力的不断提高,更有赖富于创新能力的医学人才的不断成长.培养和造就富于创新能力的医学人才,是时代赋予医学教育的神圣使命,更是医学教育需要认真解析的深奥命题.基于对医学创新能力的核心要素及形成机制的认识,本文在医学教育学界首次提出“构建医学方法学课程群以促进医学生创新能力的培养”这一命题.

目的从实践层面了解医学生以其对科研与写作的把握程度为标志的医学创新能力的现状,了解医务人员和医学研究生对医学方法学知识的需求现状,以及医学院校对于医学方法学课程建设及其教学现状.从理论层面明确医学方法学、医学方法学课程群的概念,阐述医学方法学课程的学科渊源及学科特征,构建了医学方法学课程群,并揭示了医学方法学课程群与医学课程体系的内在关系,进而论证医学方法学课程教学模式的形态以及运行机制.

方法本文遵循系统性、实证性和思辨性的研究理念,综合运用文献法、调查法、比较法和演绎法等多种方法.

对象以3届新近入学本校的医学研究生和部分临床医学专家为调研对象,了解其对于医学方法学的需求；以3个不同时段的部分医学院校的课程计划为调研对象,了解其开设医学方法学课程的现状；以八年制和五年制规划教材为调研对象,抽取出对医学方法学学科性质的表述；以医学发展模式和医学创新能力的构成为研究对象,揭示出医学方法学知识对于创新能力形成的作用.

结果①了解到医学生以对科研与写作的认知状态为标志的创新能力有待提升,这种不佳状态源于大学期间相关课程（即本文所说的医学方法学课程）及其教学的薄弱,仅有16.91%的学生是通过课程学习获得的相关知识信息；②了解到医学院校开设医学方法学课程的现实状态,在被调查的22所开设七年制临床医学专业的院校中,有2/3的院校开设了“医学信息检索”和“医学统计学”两门课；仅有1/2的院校开设了“临床流行病学”和“医学科研方法”两门课；无论是课程门数、开课的普遍性,还是课程建设和教学管理的规范程度均有待提升.③了解到医学方法学课程已经初步形成.作为医学方法学课程之基础与前提的医学方法学,其各个学科,或以学科形式、或以领域的形式,已经初步形成,成为一种客观存在.医学方法学的各门课程,也已经以实实在在的课程形态,存在于部分医学院校的课程体系之中.④提出了构建医学方法学课程群之原则——以课程自然生态为基础、以课程集成功能为导引、以课程内容整合为手段和以课程效率提升为目的；提出了构建医学方法学课程群之三层蕴意——在观念上形成医学方法学及其课程群的概念、在医学课程体系整体层面确认医学方法学课程群的应有地位、在医学方法学课程的微观层面重新打造各门课程.⑤阐释了医学方法学课程的学科特征——学科渊源的多维性、价值体现的间接性、知识组织的程序性,以及与包括创新能力在内的医学认知能力的形成之内在关系,由此而揭示其对医学创新能力培养之意义.⑥阐释了医学方法学课程群的范畴、结构及与整个医学课程体系的内在逻辑联系,揭示了医学方法学课程群的整体功能作用——第一个层次为科学方法的熟知,第二个层次为科学思维的训练,第三个层次为科学精神的塑造.为医学方法学课程群及其构建奠定了学理依据；⑦阐释了医学方法学课程教学模式构建的依据——医学培养目标的导引、体现方法学课程特色、符合医学生成长规律和继承以往的传统规范.揭示了医学方法学课程教学模式构建的原则——授课目标上注重两个强化、授课内容上实现两个融合、授课原则上遵循两个同步和授课方式上采用两个并重.

结论医学方法学知识是医学创新能力形成不可或缺的构成要素；在目前的医学教育中,医学方法学课程建设及其教学并未达到其理想状态；通过构建医学方法学课程群及相应教学模式,可以实现其集成优势,以促进医学创新能力的培养；构建医学方法学课程群及相应教学模式,不仅有着理性的应然与必然,更有着充分的现实基础和客观条件,已经具备了现实操作层面的可能性.

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