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医学综述论文日益受到人们的关注,也变得越来越不可或缺,下面医学综述论文写作.
医学综述论文分类
本论述所讨论的仅限于医学综述论文,不涉及其他科学领域内综述文章,例如基础分子学和细胞生物学.医学综述论文包括：经典临床综述(通常称为最新进展,Updates)、系统评价(systematic reviews)和荟萃分析(meta-analyses)[2].非定量的系统评价会全面评价医学文献,试图收集并综合所有相关信息,从而制定出最佳诊疗方案;荟萃分析(定量的系统评价)则用严格的统计分析方法,对大量的文献进行分析汇总,以解答某一具体临床问题.而经典临床综述,是最常见的一种综述类型,也是本文所关注的重点.此类综述可以给读者提供强有力的结论和可靠的临床指导.
主题选择
通常,临床综述论文是会由期刊或者出版社约稿,但是作者们也可以主动写一篇综述.不管是哪种情况,最先应根据读者的兴趣和专业领域进行主题的选择.主题需要能代表研究领域的一个重要方向,并且关注于一个明确的问题,例如：巴雷特食管的诊断和管理,丙型肝炎患者肝癌的管理,老年人充血性心脏衰竭管理的进展.
文献检索
文献检索应首先寻求循证医学综述(系统评价和荟萃分析),设计完善的随机对照试验,和诊断、治疗或预防措施相关的指南.临床指南的数据来源包括：美国卫生保健研究与质量机构(AHRQ),.ahrq.gov/clinic;美国内科医师学院杂志俱乐部(ACPJC),acpjc.acponline.;和循证医学中心(CEBM),.cebm.理想情况下,在综述中,应该对研究方法、调查数据库和关键词加以说明.根据研究主题的不同,需选用不同的数据库进行分析.对于大多数的临床主题,应该选用联机医学文献分析和检索系统(Medline)进行调查,但是其他几个数据库也可以使用,例如医学文摘资料库(Embase),护理与联合卫生文献累积索引(Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL)),谷歌学术(Google Scholar),美国科学情报研究所会议录索引(ISI Proceedings),西文过刊全文库(JSTOR Research),文摘与引文数据库(Scopus),和科学网(Web of Science).
近年来,关于以患者为中心的证据(patient-oriented evidence that matters, POEM)与以疾病为中心的证据(disease-oriented evidence, DOE)的概念已然出现.POEM主要关注于对患者具有重要影响的结果,例如死亡率、发病率、或生活质量的改变.DOE主要着眼于替代指标,如实验室的数值或其他响应的测定值的变动[2].在经典临床综述中,POEM型的证据一般优于DOE型的证据,因为POEM具有直接临床意义.文献检索过程中,应尽量避免轶事报道和未经证实的传统认识[2].
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文献评价
基于临床综述所提出的建议,读者会需要了解其证据的质量如何.目前存在多种评价系统来评价证据的水平,但是没有形成一个通用的方法.Siwek等[2]使用A,B,C等级评定,用*表示随机对照试验和荟萃分析;B级表示设计完善的非随机临床试验,例如临床队列研究,无选择性偏倚的的病例对照研究;C级表示共识/专家意见.Gulpinar和Guclu[3]使用递减分级评价系统,其构成包括系统分析,随机对照试验,非随机试验研究和病例系列.这些作者同时也强调,评价过程中不可或缺的一个环节是,注意区分文献的质量好坏,并采用高质量文献中的结果来进行评价.综述的作者应该根据他们选择或设计的检索策略来评估文章的质量.
当综述的作者引用自身的研究成果时,会导致利益冲突风险的产生.他们必须保持谨慎和客观,既不拔高也不压低这些成果的重要性,并严格避免自我推销.
讨论
讨论可能涉及到以下主题,如病因,病理生理,临床表现,诊断性评价,鉴别诊断,治疗目标,预后及未来研究方向[2].讨论应该承认存在的争议,未解决的问题,最新进展,其他的观点,可能的利益冲突或可能影响证据强度的偏倚[2].
结论或总结
只要有可能,临床综述应该包含根据研究结果所总结得出的建议.如果不能得出结论,作者也应该解释原因,如通过全面、彻底地对于所研究领域已发表的文章的回顾,其结果并不允许我们提出明确的建议.需要进一步开展更多具备足够研究规模、并设计完善的研究.
综述格式
通用的论文格式并不适合临床综述文章,但由Siwek等[2]所建议的格式,也许比较适合和有用：
引言：定义综述主题和目的.
方法：叙述文献检索过程和主要的证据来源.
讨论：引用综述所属领域的主要成就,方法问题,争论领域及未来的研究问题.
结论：概括关键建议.
参考文献
文献的引用应该是具有选择性的,而并非是详尽的.应该选取重要的循证建议,荟萃分析和里程碑式的文章.一般应该包含当前最新的信息来源,但那些早期的、可靠的和被时间证明具有价值的文章也可能纳入其中.在科学论文发表迅速的当今时代,综述的作者应紧跟期刊电子版中待出版的文章,这样可能先于数据库收录数月得到最新资讯.
部分学者对论文如何写感到很困惑,总有很多晋级职称者会遇到如何写医学综述心得相关问题,所一定要多了解如何写职称论文。
医学综述论文写作引用文献:
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