《玉屏风散加减治疗表虚外感的临床》
本文是关于玉屏风散和健康方面毕业论文模板范文和临床方面毕业论文范文.
摘 要：目的与方法：通过对临床上使用玉屏风散和玉屏风散加减等方剂对免疫力低下易外感病例治疗效果的观察分析,从而得到玉屏风散增强免疫力的临床效果以及其药味加减依据,进而提升使用玉屏风散治疗免疫力低下病例的临床效果.
关键词：玉屏风散;表虚外感;临床研究
中图分类号：R285.1 文献标识码：A 文章编号：1673-260X（2020）02-0066-02
本文探討了通过在临床中运用玉屏风散和玉屏风散加减等方剂治疗免疫力低下容易外感的58份病例,通过对58份病例疗效的相互对比和观察所得出的结论.
1 资料和方法
1.1 所需资料来源
资料采用赤峰学院校医院自2014年9月到2018年5月期间,在临床中使用中药方剂玉屏风散和玉屏风散加减等方剂治疗因表虚而频繁外感的58份病例,所有中药也是由赤峰学院校医院中药房提供,并由赤峰学院校医院煎药室煎煮.
1.2 具体方法
1.2.1 将60份病例资料进行分类,首先将病例分为玉屏风散（成药）治疗组、玉屏风散加减（汤药）方治疗组、西药营养药物治疗组、玉屏风散（成药）加西药营养药治疗组（传统方法）这四类.接下来对相应的治疗结果进行对比统计,内容包括玉屏风散（成药）组对表虚易外感治疗的有效例数与无效例数,玉屏风散（汤药）组对表虚易外感治疗的有效例数与无效例数,西药营养药物对表虚易外感治疗的有效例数与无效例数以及玉屏风散（成药）结合西药营养药物组对表虚易外感治疗的有效例数与无效例数几项内容.期中也包括对患者随访的基本情况的数据统计.统计过程严格以患者的临床表现（自觉症状）和患者的舌脉及其他体征进行综合评判,合理规定临床的有效和无效的标准,以利于研究结果的准确性.
1.2.2 通过对以上数据进行统计学分析,将四组里属于明确有效的病例进行整合,详细记录有效和无效的数据,对使用玉屏风散加减方中的各种药物加减进行合理分类并分析并加以详细记录.
1.3 检测指标
通过对58份临床病例在使用中药方剂玉屏风散、玉屏风散加减方及西医营养药物治疗表虚外感的实际效果所取得的数据进行反复对比,得出实际结论,以最终结论为准.
2 中医及西医对表虚易外感病因病机的认识
中医认为表虚卫阳不固,容易感受外来之邪,进而使机体发生一系列生理及病理方面的变化,出现多种临床病症表现,临床多见于儿童、老年人、素体禀赋不足以及体弱久病者.现代医学则属于机体免疫力低下的范畴.当遇到病原体入侵人体时,机体就会自发产生抗体,即人体自身免疫力.因各种不利因素（包括环境因素、社会因素、家庭因素、经济状况因素、情志因素、饮食起居等因素）导致的人体免疫力缺陷及不足的情况都属于免疫力低下的范畴.玉屏风散（成药）和玉屏风散加减（汤药）等方剂一直被中医认为是现代临床增强免疫力较为有效的中药方剂之一,临床应用广泛.近有研究表明玉屏风散（成药）结合西药营养药物对治疗表虚易外感有显著疗效.本文通过对关于使用玉屏风散的58份临床治疗表虚易外感效果的病例进行观察分析,可以进一步验证利用中医药能增强免疫力的临床效果.临床总有效率达到98.78%,值得临床推广应用.
3 临床中使用中药方剂玉屏风散的组成及加减情况
临床中使用的玉屏风散出于朱震亨的《丹溪心法》,原方的组分为：
散剂：防风（30g）、黄芪（30g）、白术（60g） 做散剂,每次服用10g,,日三次.
汤剂（加味）：防风（15g）、黄芪（30g）、白术（30g）、党参（30g）、甘草（20g）、茯苓（20g）、白芍（10g）、生姜（3片）、大枣（4枚）;
现代临床中酌情加减情况主要有以下情况：
四肢厥冷者加：熟附子（10g）、桂枝（10g）,
头痛甚者加：白芷（15g）、川芎（12g）;
血虚面色无华者加：当归（12g）、川芎（12g）;
感冒较重者加：连翘（10g）、紫苏叶（10g）;
发热甚者加：玄参（15g）、石膏（30g）;
阴虚口渴者加：天花粉（15g）、玉竹（15g）;
4 免疫力低下的表现及治疗药物的作用机制
4.1 免疫力低下的表现
免疫力低下,中医认为属于表虚容易外感的范畴,是由于多种原因（饮食因素、起居因素、情志因素、社会环境因素、劳逸因素、家庭因素等）导致的免疫系统不能正常发挥保护作用,从而使机体极易被细菌、病毒、真菌等侵袭感染,表现出容易生病.并且经常反复患病,从而增加了机体的气血能量消耗,所以大多数患者都会有精神萎糜、身体疲乏无力、体质极度虚弱、机体营养不良、食欲明显降低、睡眠不同程度的障碍等不同表现,以至于打针吃药成了家常便饭.而且每次生病都要很长时间才能得以逐渐恢复,并常常容易反复发作.长此以往就会导致智力和身体的发育不良,极易诱发重大疾病.究其更深层的原因应当是免疫力不健全或免疫力力低下.当人体的免疫系统不健全或者免疫功能低下甚至失调时,就会出现下列问题如容易感冒、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、肺炎、腹泻等的反复发作,并可能有内分泌、血液、心脑血管以及消化等方面的疾病产生.更有甚者,还会易于产生肿瘤等严重疾病.
4.2 药物的作用机制
玉屏风散由黄芪、白术、防风三味中药组成,自古以来即是益气固表,祛风止汗的效验良方.本方中黄芪、白术这两味药,主要功能是扶助正气,达到正气充盈,机体的生理功能得以正常的发挥;防风这味药则用以祛除邪气为主,同时防御外邪的进一步入侵,起到保护机体受到侵犯的作用;三药共同作用,既有扶正,又兼驱邪,同时有防御作用,兼顾内外,共同奏效,所以本方剂的结合正是中医“标本兼治”思想理论的具体体现.它不但可以提升病人的“正气”,增强患者的体质从而提升抵抗外邪的能力,还能尽快缓解早期感冒出现的轻微症状,比如伤风后的鼻塞、流清涕、怕风怕冷、轻微发热等症状;临床广泛适用于健康人（用以养生保健,预防疾病）和亚健康人（用以适度调理,恢复体能）以及临床患者（用以有效治疗,尽早康复）.通过临床研究表明,玉屏风散有以下明显作用：一、能有效改善恶风、自汗等气虚的症状;二、能够迅速消退因表虚不固导致风邪侵袭引起的荨麻疹;三、能够增强体液免疫及细胞免疫;四、有抑制变态反应的作用;五、具有双向免疫调节作用;同时对实验所致免疫抑制有对抗作用.比如慢性阻塞性肺病患者,由于病程较长,频繁出现咳嗽、喘息,导致久咳伤及肺气,致使肺气更虚;因为五脏六腑的相互关联性,肺气虚久咳之后向下则损及于肾,肾气不足,摄纳功能失常,导致出现肾不纳气,故常出现气短、咳嗽、咳痰无力、重则喘息、乏力、自汗、恶风、易于感受外邪（风、寒、暑、湿、燥、火）等肺肾气虚的临床症状,致使机体免疫力严重降低,常常导致病情迁延难愈,且容易反复发作.临床倘若能在疾病早期采用扶正固本、益气固表的中医传统验方进行调理,即可明显增强慢性阻塞性肺病患者的机体免疫力,临川症状得到迅速改善,缩短病程,减少并发症,从而提高其生活质量,间接达到预防其他各种疾病的发生,具有积极的临床意义现实意义.所以,此药的临床应用必然得到普及和推广.
5 讨论
根据中医的基本理论,机体抵抗力的强弱和五脏六腑的功能是否正常发挥有密切关系.其中肺主气,司呼吸,在外合于皮毛.肺气充盈则腠理致密,对外的防御功能就强,人体就不容易受到外邪的侵袭,抵抗疾病的能力就增强,否则,肺气虚弱,那么腠理就会疏松,卫外功能就必然减低,人体就非常容易受到外邪（风、寒、暑、湿、燥、火）的侵袭,从而引发相应的疾病,一旦引发疾病,我们临床通过运用玉屏风散加减来益气固表,补益肺脾之气,使脾气充,肺气足,脾肺的生理功能正常发挥,即可达到固表御邪的功效,从而真正达到“正气存内,邪不可干”的状态,使机体正气充盛,抵抗力明显增强,减少或者避免疾病的发生.玉屏风散临床常用于脾肺气虚,卫表不固之证.是益气固表、补益脾肺治法的典型代表方剂,通过实验研究表明对机体免疫系统有极强的提升作用,临床疗效显著.
经过多年研究总结,通过辩证和辨病相互结合的诊疗方式,利用玉屏风散及其临证方药的加减,在改善和治疗表虚外感的症候方面取得了显著的疗效.此篇文章通过对临床有关应用玉屏风散以及玉屏风散加减等方剂对表虚易外感的60份病例的治疗效果的观察及分析,得到了利用玉屏风散及其临证加减对治疗表虚易外感的临床经验及相应药味加减的理论依据,提高了使用玉屏风散治疗表虚易外感系列病症的临床疗效,同时为临床改善及治疗表虚易外感系列病症提供宝贵的经验及依据.
本研究主要是针对玉屏风散免疫作用机制进行,并借此对益气固表方法进行深入探讨.中医认为表虚卫阳不固,容易感受外邪.体虚之人,卫外不固,感受外邪,常缠绵难愈,或反复不已;现代医学则属于免疫力低下的范畴,通俗来讲,机体免疫力也就是抵抗力.当人体自身的免疫系统遇到病毒入侵时,就会自动产生抗体（抗病因子）以杀灭病毒,让人体有一定的抗病能力,这就是免疫力.因为受体质的因素的影响,不同的人免疫力则不尽相同,免疫力强的人不容易生病,而免疫力弱的人一遇到病毒侵袭,各种病症就很容易被诱发.临床发现饮食、睡眠,情志、不良生活习惯等都可能降低人的免疫力.玉屏风散和玉屏风散加减等方剂被认为是现代临床增强免疫力较为有效的方剂之一.通过对玉屏风散治疗表虚易外感临床效果的观察分析,可以进一步提升利用中医药增强免疫力的临床效果.
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玉屏风散和健康引用文献:
[1] 玉屏风散和健康毕业论文模板范文 关于玉屏风散和健康方面参考文献格式范文5000字
[2] 开心散和健康函授毕业论文范文 开心散和健康相关论文参考文献范文2万字
[3] 小儿本科毕业论文范文 风热感冒和银翘散方面学年毕业论文范文3000字
