简介:本文是保险和管理创新有关论文范例和管理创新方面参考文献格式范文.
摘 要：本文首先提出建立完善的工伤保险管理信息共享服务平台、科学运用“线上”模式、缩短工伤认定审批流程、使管理模式更加人性化等符合时代需求的新型工伤保险管理模式;其次,认为工伤保险管理模式应该结合实际情况进行调整;最后,认为基于“事故预防”建立全新的工伤保险管理机制,能够使工伤保险能够发挥更大的作用.
关键词：工伤保险管理;创新思维;事故预防;工伤认定审批流程
工伤保险是我国社会的主要险种之一,是指劳动者在工作中或是符合规定的特殊情况下,遭受意外伤害或是因为特定工作环境而诱发职业病,导致暂时或永久性丧失劳动能力,甚至死亡时,劳动者或其遗属能够从国家及社会依法获得物质帮助的一种社会保险制度.此种制度是国民福利的一种直观体现形式,在新时期,工伤保险社会经办机构以及定点医院等应该与时俱进,探索新的管理思路.
一 工伤保险管理应该符合时代需求
(一)建立完善的工伤保险管理信息共享服务平台
工伤保险,又称职业伤害保险,其运作模式为：通过社会统筹的方式,对用人单位缴纳的工伤保险费进行集中处理（建立工伤保险基金）,当劳动者在生产经营活动中（问题发生时是否处于理赔范围、能否触发理赔条件一直以来都是争论焦点）遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,能够给予劳动者法定的医疗救治,以及必要经济补偿的一种社会保障制度.补偿内容主要包括医疗、康复所需费用以及保障基本生活的费用.
自2016年5月1日起,全国各地需要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位.
时至今日,社会保险经办机构已经围绕上述规定及相关政策,在工伤保险以及其他社会保险的推行上起到了巨大的作用,做出了卓越的贡献.但在实际工作中,由于涉及到保险基金的管理与运行,故而与政府劳动行政部门的接触次数较为频繁.由此,多个部门之间多次出现信息重复登记、交叉、混乱等不良管理现象.面对此种情况,社会保险经办机构应该在有关部门的授权和指导下,建立完善的工伤保险管理信息共享服务平台.如此一来,资源难以共享、合作效率低下的问题即可得到解决.此外,如果企业员工在外地出差途中,或是在其他特殊情况下（与工作有关）发生意外时,保险公司及社会保险经办机构可以通过互联网实时核对有关信息,使保险理赔工作高效地完成.
（二）缩短工伤认定审批流程,科学运用“线上”模式
众所周知,保险理赔过程中,耗时最长的环节为责任认定以及理赔审批.如果能够在保证结果准确无误的情况下,缩短此类环节的用时,必然会获得人民群众的支持.劳动行政部门进行工伤审查时,重点关注“工伤认定”“职业康复审批”“工伤备案”等项目,而社会保险经办机构的关注重点在于9类费用、三项重要“待遇”是否得到落实、费用是否顺利支付.为了提升工作效率,有关人员与单位应该科学运用“线上”模式,系统性地梳理工伤保险管理工作的同时,还可以将不同部门之间的工作重点（产生交集的部分）加以整合,具体方式如下：
第一,采用合理方式使保险备案“统一化”.一般来说,工伤出现的24小时之内,用人单位必须向劳动行政主管部门上传完整的资料.当社会保险经办机构获悉这一消息时,能够立刻在远端通过信息共享平台下载相关资料,从而进行后续的审核、统计等工作.
第二,劳动行政部门收到资料之后,迅速受理工伤理赔申请,并将该信息清晰、无误地登记.之后,将有关内容共享至信息平台.
第三,用人单位通过“线上”平台,能够随时查阅理赔申请的处理情况,如果此期间内需要额外提交其他材料,仍然可以通过信息平台进行沟通.
（三）充分收集人民群众的反馈信息,使管理模式更加人性化
工伤保险认定,劳动者因公负伤或是因为职业病暂时或永久性失去劳动能力时,只要认定为工伤（必须是专业的机构给出的权威鉴定）,无论原因为何、无论实际责任在个人方还是用人单位,该劳动者都能够依法享有社会保险待遇,此即所谓的“补偿不究过失原则”.总体而言,劳动者往往是个体,用人单位是社会机构（可以被视为一个整体）,二者“先天性”地在“量级”上存在“不对等”的关系,如果没有“补偿不究过失原则”,則劳动者必然处于劣势的一方,很可能无法拿到保险赔偿.故此原则实质上彰显了“人性化”.因此,社会保险服务中心等机构应该尽可能地收集人民群众（参保者）反馈的有关信息,将之整理成具有建设性的意见后,可以提交给人大代表,进而在全国人民代表大会、全国人民政治协商会议提请讨论,使工伤保险管理的有关制度更加合理.
二 工伤保险管理模式应该基于实际情况加以调整
社会保险机构在处理工伤保险理赔案件,定点医院在进行治疗的过程中发现,在工伤保险基金总支付费用中,工伤医疗费用的总支出已经超过5成,因为工伤医疗费用的报销比例非常高（全额占大多数）,故而很容易成为一些单位与个人“小病大养”甚至是非法牟利的“渠道”.此举不仅浪费了医疗资源、还造成了大量不必要的工伤保险基金支出.因此,工伤保险管理模式必须结合实际情况加以调整.比如社保管理机构应该与定点医院进行更加广泛的合作,对可能出现的“骗保”或者“占医疗资源便宜”的现象进行监督、核查,发现不合理情况时,及时向政府部门反馈,或利用社会舆论的力量,降低此类事件的出现频率.
三、基于“事故预防”,建立全新的工伤保险管理机制
相较于养老保险等已经呈现出“人口红利危机”迹象的险种,我国工伤保险虽然处于发展阶段,但能够在一定范围内实现“以收定支、收支平衡”.总体来看,核心内容仍然集中在工伤治疗、康复疗养、保险金赔付等.从本质上说,工伤保险有向社会医疗保险转化的趋势.因此,基于“事故预防”,建立全新的工伤保险管理机制已经迫在眉睫.具体的思路如下：
第一,在劳动保护方面,有关部门应该制定、公布、印刷宣传与工伤保险有关的规定的一系列章程,并建立“事故预防经费”,统一负责.
第二,劳动行政部门、劳动安全检查部门应该充分协调协调,对所发生工伤事故的具体原因进行定期总结、分析、整理,对一些风险较高的行业,应该为其提供劳动保护监察以及咨询服务.
第三,若用人单位的某些人员已经确诊职业病,则应该为其提供全套的医疗服务.此外,针对患病几率较大的职工人群（比如矿工等）,相关机构应该强制用人单位为员工提供劳动医疗服务,定期进行健康检查,能够针对职业病起到良好的预防作用.
四 结语
工伤保险在某种程度上是保证国民工作权益最重要的社会保障机制.近年来,对工伤保险的生效范围认定扩大、审批流程精简等“改变”,均彰显了党和国家始终与人民群众站在一起,急人民之所急的治国方针.随着历史的推进,工伤保险管理应该进一步转变思维,使保障工作“超前化”,如此,我国工伤保险管理体系将会更加人性化,使人民群众感受来自党和国家的深切关怀.
总结：上文结论：此文是一篇关于管理创新方面的论文题目可当作有关论文提纲和保险和管理创新文献综述的参考文献.
管理创新引用文献:
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