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滥用医保卡的现象日益严重.“记者最近深入山东、云南、宁夏等地调查,发现一些地方骗取、套取医疗保险基金的现象时有发生,手段不断翻新.刷医保卡购物、重复参保、农村合作医疗冒名报销等做法,正侵蚀作为“救命钱”的医保基金；同时监管环节也存在漏洞,令人担忧.
乱象一：
医保卡成购物卡,论文范文电话形同虚设
药店摇身变成便利店,刷医保卡能购物,这一做法在一些城市已是“半公开的秘密”.
记者在昆明市滇池路的云南健之佳连锁健康药房某分店看到,这家药店靠门口的店面放满了化妆品、洗发水、食品、饮料、纸巾等日用品,里面才是专门的药品陈列架.店里有两个结账台,靠门口的是论文范文结账,靠里的是医保卡结账,表面上似乎分得很清楚.但实际上,进入药店的人可以用医保卡购买任何物品.
记者试着用医保卡购买一个300多元的足浴盆,结果非常顺利.尽管结账台上方挂着的牌子写明,不能用医保卡购买其他物品,并写着论文范文电话,但店员和消费者都习以为常地刷着医保卡.记者走访发现,不仅健之佳药店如此,昆明多家药店都普遍存在这种情况.
乱象二：
病人重复参保、骗保,手段五花八门
与刷医保卡购物相比,重复参保现象也越来越多,侵占了有限的公共医保资源.今年以来,山东、云南等地相继论文范文不法分子重复参加医疗保险的骗保事件,宁夏最近发生的病人合谋骗保案更引发人们深思.宁夏吴忠市公论文范文今年10月向检察机关移交系列骗保案：16名患者在吴忠市参加城镇居民医疗保险后,又编造虚假身份重复参加城镇职工医疗保险.
据吴忠市公论文范文经侦支队支队长顾梅玲透露,这些患者利用宁夏医疗保险未实现联网的漏洞,将医疗论文范文通过城镇职工医疗保险报销后,又盗用真实论文范文的号码,伪造与原论文范文明细项目、金额均不相符的论文范文,再次通过城镇居民医疗保险报销骗保.16人共骗保64起,累计金额达到88万余元.
记者调查发现,目前一些地方骗保、套保的手段可谓五花八门.除了上述两种情况外,还有分解住院人次、开大处方、“挂床住院”等多种方式.“新农合”资金也成为“唐僧肉”,一些农民利用熟人、亲戚关系借用别人的医保论文范文,然后伪造虚假医疗手续报销.
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乱象背后：
“灰色利益链”折射监管漏洞
来自卫生部的最新数据显示,截至今年6月底,新型农村合作医疗已覆盖8.33亿人,城镇医保覆盖人口3.9亿人,基本医疗保障制度覆盖率超过90％.一些业内人士担心,当前医保覆盖面不断扩大,监管机制却没有相应跟进完善,会导致骗保、套保者有恃无恐、“灰色利益链”延伸固化,甚至“漂白”.
昆明一家医药公司的职员告诉记者,药店变身便利店的背后是一条延伸的利益链.药店出售生活用品的利润还是其次,主要是靠返利——销量越大厂家以赠送货品形式的“返利”就越多,药店再把赠送的货品拿出来卖,利润非常可观.一些消费者则乐于将个人账户资金变成实物,双方都“赢”了,输的是医保资金.
一些地方连续发生的骗保案件,折射出一条“论文范文重复参保——论文范文虚论文范文、手续——骗保共同分成”的灰色利益链.在宁夏吴忠市,病人花钱就能“买”到其他城市的城镇职工医疗保险,然后去论文范文范文、办假手续重复报销,并跟论文范文者分成.顾梅玲说,结成“利益共同体”的病人身后,还有职业制假贩假犯罪团伙.
根本症结：
医保卡不“便民”,持卡人没安全感
究其原因,问题的根本症结在于：一些地方僵化的管理机制,让“医保卡”这项守卫社会公平底线的政策,“惠民”却不“便民”,因此经常性发生“肠梗阻”.
一些专家认为,医保卡在使用“便民”方面尚存较大缺陷：首先,使用不够方便,手续复杂.其次,地域限制太死,医保卡的“漫游”和“互联互通”功能缺失.目前,医保卡基本上还是“地方粮票”,不仅难以跨城市、跨省份使用,甚至在一些城市内部尚且存在鸿沟,让持卡人对卡内资金没有安全感.
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医疗保险定点零售药店引用文献:
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