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医院出院论文范文

充分了解某院2013年诊疗病人的特点,为医院管理,提高医疗工作效率,制定工作计划提供参考依据.方法从门急诊诊次、住院医疗业务指标、医疗质量三个方面对某院2013年统计年报进行分析.结果2013年门诊人次、出院人次和手术人次增长明显；病床使用率同比增长4.98%；出院病人中60岁以上患者（3642%）、青壮年患者（315%）所占比例较大,男女性别比1∶091；出院病人疾病分类前5位系统疾病分别是：循环系统疾病（2105%）、呼吸系统疾病（1641%）、消化系统疾病（960%）、内分泌、营养和代谢系统疾病（678%）、损伤中毒和外因疾病（565%）.全年死亡病人442例,病死率为137%.诊断质量、治疗质量指标均较好地达到“三甲”医院标准.结论2013年某院医疗业务运行取得较好业绩.床位使用率处于合理区间的较高水平.但医疗保健服务辐射毗邻地区较弱,应加大医院宣传力度,尽快完善基础设施建设,同时,要抓紧重点专科建设,凝炼学科方向,完善学科体系,提高整体实力,拓展医疗市场.

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【关键词】三甲医院统计年报分析

【Abstract】ObjectiveFully understand the features of diagnosis and treatment of patients in a hospital in 2013,and provide a reference for the hospital management to improve the efficiency of medical work, develop work plans.

MethodsCarry out the analysis of the 2013 annual report of statistics in three aspects: the outpatient and emergency visits, hospital medical service, the medical quality indicators.

ResultsIn 2013 year, outpatient visits, hospital discharges and surgical numbers increased significantly, bed occupancy rate comparing with the same period of last year, had an increase of 4.98%. In discharged patients of 60 years and over old patients (36.42%) young patients (31.5%) being larger proportions, male to female sex ratio is 1:0.91. The former five diseases of discharged patients are: circulatory system diseases (21.05%), respiratory diseases (16.41%), digestive diseases (9.60%), endocrine, nutritional and metabolic diseases (6.78%) and external injury and poisoning disease (565%). 442 cases of patients died throughout the year, the mortality rate was 1.37 percent. Quality indicators of diagnosis and treatment better achieved “three level of first-class hospital standards”.

ConclusionIn a hospital 2013 year Medical business operations achieved better results and bed occupancy rate was at a high level in a reasonable range. But radiation of health care services to adjacent areas is weak, the hospital should increase public propaganda efforts, and improve infrastructure construction as soon as possible, at the same time, we must pay close attention to key specialty construction, concisely discipline direction, improve discipline system, improve overall strength, expanding health care market.

【Key words】Three level of first-class hospital, Statistical annual report, Analysis

【Author′s address】The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi City, Xinjiang Autonomous Area 830011 PRC

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.03.053

医院统计年报分析是医院统计工作的重要组成部分,是统计部门充分发挥服务和监督作用的重要工作.医疗技术工作量、质量指标是一家医院终末质量的标志［1］.本研究对某院2013年的医院统计年报表进行系统、多方面、多角度的统计分析,以期为医院管理和经营提供参考.

1.资料来源

某院是一所集医疗、教学、科研为一体的论文范文甲等综合性医院,2013年平均开放床位数860张.资料来源某院病案信息管理系统2013年《医院工作报表》和《医院住院病人疾病分类报表》中的有关数据.资料准确、可靠.

2.统计分析

2.1门急诊人次

2013年某院完成门(急)诊诊次712 351,(其中急诊诊次42 845).较2012年同比增长792%,门(急)诊诊次增加52 249.全年工作日247天,日均诊次2 509,同比增长913%,日均诊次增加210人.全年节假休息日118天,日均诊次785,同比增长129%,日均诊次增加10人.全院完成门诊专家诊次96 960同比增长114%,专家诊次增加1 096.院下属1个社区卫生服务中心、3个门诊部诊次完成56 056,同比增长1342%,诊次增加6 635.

根据医院2013年门诊人次构成分析,门急诊人次的高峰月依次为7月、5月、8月、9月、12月；门诊人次最多的月份为7月,达到72 371人次,最少为2月,47 726人次.反映出门急诊人次随季节的不同,而呈现出周期性的变化.与杨婷等报道基本一致［2-3］.

2.2出院人数

全院共设置28个临床科室.2013年住院工作量中,出院人数30 601,同比增长573%,出院人数增加1 659.平均每日留院人数841,同比增长219%,平均每日留院人数增加18人.出院人数同比增长排序前5位的科室是：风湿免疫科（5225%）、口腔科（4492%）、消化内科（1903%）、皮肤科（1842%）、放化疗科（1301%）.出院人数排序前10位的科室是心血管内科（3 182）、儿科（2 440）、内分泌科（1 943）、神经内科（1 823）、呼吸内科（1 742）、产科（1 526）、消化内科（1 520）、普外科（1 484）、妇科（1 322）、骨科（1 166）,出院病人数合计为18 127人,占全院总出院病人数的6548%.因此,这些科室是医院重点科室,在人力资源、设备购置上应优先考虑他们的工作需要.

2.3手术例数

2013年完成各级手术7 342例,同比增长346%,手术例数增加246例.四级手术201例,占总例数的273%；论文范文手术2 151例,占总例数的293%.说明医院手术质量进一步得到病论文范文社会的承认,继续新技术、新业务的拓展,争取更多份额的医疗市场,吸引了更多的病源,逐渐凸显区域优势.

2.4病床使用率

2013年病床使用率989%,同比增长498%.提示医院床位利用在适度区间的较高水平.与医院不失时机的调整科室床位数有关,充分体现了优势科室发展的需求,有限的病床资源得到了充分利用.当床位使用率超过100%限度后,医疗质量容易因工作数量、诊疗时间和医疗论文范文等因素的制约,易发安全隐患.病床使用率应控制在100%以下,降低安全隐患,避免医疗事故发生.

2.5出院病人年龄、性别分布

按国家卫生部要求上报“政府办医院出院病人疾病分类年龄情况”统计表划分年龄段,各年龄段住院病人数按年龄、性别见表1.其中≤5岁病人占651%；6~14岁占257%；15~44岁占3150%；45~59岁占2300%、≥60岁占3642%.60岁以上病人所占比例较大,医院应针对这一特点,积极研究他们的发病特点和规律,促进专科特色的发展.≤5岁的男女性别比为1∶2.23；6~14岁1∶135；15~44岁1∶202,45~59岁111∶1,≥60岁118∶1.排除妇产科2 848例女性病人,2013年出院病人男女性别比1∶0.91.

2.6患者来源

医院所在区县23 987例（7839%）；本市其他区县5 644例（1844%）；本省其他市县695例（227%）；外省市202例（066%）；医疗保健服务辐射毗邻地区有限.根据上述特点,医院应继续巩固辖区内病人来源,进一步拓宽病源渠道,扩大服务半径,提高医院知名度和影响力.

2.7疾病分类

根据国际疾病分类（ICD-10）,对出院病人的系统疾病分类进行排序,前5位系统疾病分别是：循环系统疾病6 442例（2105%）、呼吸系统疾病5 020例（1641%）、消化系统疾病2 939例（960%）、内分泌、营养和代谢系统疾病2 076例（678%）、损伤中毒和外因疾病1 729例（565%）,前5位系统疾病共计18 206例（60%）［3-4］.

全年住院死亡病人422例,病死率为137%.低于马治灵［5］报道（192%）.高于杨婷等［2］（035%）程瑜等［6］（120%）的报道.住院前5位死亡系统疾病分别为：恶性肿瘤132例,占3128%；循环系统疾病123例,占死亡病例2915%；呼吸系统疾病75例,占1777%；消化系统疾病23例,占545%.损伤中毒和外因疾病22例,占521%；其中前5位系统疾病占总死亡人数的8886%,为主要死亡原因.循环系统死亡病例中,第一位是脑血管病69例,第二位是缺血性心脏病40例,合计占循环系统疾病死亡8257%.恶性肿瘤死亡患者中,第一位肺恶性肿瘤30例,占肿瘤死亡2272%,肝恶性肿瘤21例为第二位,占1591%.呼吸系统疾病死亡患者中,第一位是肺炎29例,占呼吸系统疾病死亡3866%,其次是慢性阻塞性肺病16例,占呼吸系统疾病死亡2133%.损伤中毒疾病死亡中,重型颅脑损伤14例,占636%.

2.8诊断质量

入院与出院诊断符合率877%,病理与出院诊断符合992%,手术前后诊断符合率978%（“三甲”医院标准分别为≥95%、≥90%、≥90%）,均较好地达到“三甲”医院标准.

2.9治疗质量

治愈好转率9786%,无菌手术切口感染率01%,平均住院日为112天,病床使用率为989%,抢救成功率为814%（“三甲”医院标准治愈好转率≥95%、无菌手术切口感染率≤05%、病床使用率≥85%、平均住院日≤20天、抢救成功率≥80%自治区标准）,均达到“三甲”医院标准.

3.结论

从上述分析结果来看,2013年某院医疗业务运行取得较好的成绩,彰显了某院在医疗市场竞争中,不断进步的医疗技术和服务水平.2013年门诊人次、出院人次和手术人次增长明显,床位使用率处于适度区间的较高水平.根据门急诊人次随季节周期性变动特征,院方要合理调配医疗资源；同时要针对某院60岁以上和青壮年病人所占比例较大的特点,积极研究他们的发病特点和规律,促进专科特色的发展.医疗保健服务辐射毗邻地区较弱,要加大宣传力度,把握年初各投保群体重新选择定点医疗机构的时机,争取医疗市场.继续巩固等级医院评审成果,持续提高医疗服务质量,凝炼学科方向［7］,完善学科体系,促进整体实力的提高. 建全激励机制,应尽快完善基础设施建设,使规模建设与内涵建设相得益彰,相互促进,发挥综合效益.同时,要抓紧重点专科建设,拓展医疗市场,奋力开创医院发展的新局面.

参考文献

［1］杨思进,徐厚平.试论医院管理团队在医院事业发展中的作用［J］.现代医院管理,2012（5）：38-40.

［2］杨婷,方孝梅,邓琼,等.某三甲年医院统计年报分析［J］.西南国防医药,2011,21（12）：1322-1324.

［3］杨红蕾.我院2006年医院统计年报分析［J］.中国卫生统计,2008,25（2）：157.

［4］卢劲.2005～2010年住院患者疾病谱变化分析［J］.淮海医药,2012,30（6）：515-516.

［5］马治灵.2003年医院统计年报分析［J］.数理医药学杂志,2005,18（1）：38-39.

［6］程瑜,张尧,罗小洪.2003~2010年某医院住院死亡病例统计分析［J］.职业卫生与病伤,2012（1）：35-37.

［7］潘淑贞.提高整体绩效的关键在于执行力［J］.现代医院,2012,12（8）：106-107.

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