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摘 要：世界银行赠款禽/人流感基金项目由农业部和国家卫生和计划生育委员会联合执行,历时7年,围绕高致病性禽/人流感、新发传染病开展了一系列能力建设活动,加强了兽医和公共卫生机构的密切合作,提高了禽/人流感、布鲁氏菌病等新发传染病的防控能力,践行了“同一世界,同一健康”的国际理念.
布鲁氏菌病:如何预防“布鲁氏菌病”[说天下]（超清）
关键词：高致病性禽/人流感；布鲁氏菌病；新发传染病；国际合作；能力建设
基金项目：本项目得到禽/人流感信托基金支持,该基金来源于欧盟和8个其他捐赠国的赠款.
作者简介：储雪玲（1981—）,女,浙江建德人,助理研究员,研究方向：农业经济、影响评估.
通讯作者：谢冬生（1965—）,男,福建邵武人,农艺师,研究方向：农业经济、农业技术推广.
21世纪以来,随着交通工具、经济和环境的变化,全球正经历新发传染病的威胁.新发传染病中大约75%是人畜共患病[1],高致病禽流感H5N1、新甲型流感（“猪流感”）H1N1、布鲁氏菌病以及其他人畜共患病.为了应对日益严重的人畜共患疾病,降低传染病对动物—人类—生态系统造成危害的风险,世界动物卫生组织（OIE）、世界卫生组织（WHO）、联合国粮农组织（FAO）和世界银行（WBG）联合提出了“同一世界,同一健康”的战略框架.要求业已存在的兽医和公共卫生机构通力合作.虽然人类疾病控制系统与动物疫病控制系统都已建立,但人畜共患病的暴发表明了兽医和公共卫生机构密切合作的重要性[2].
中国既是世界*口大国,也是养殖业大国,如中国的肉、蛋产量和家禽、猪、牛、羊等饲养量均居世界前列,因此中国是人畜共患病监测、防控和应对的重点地区之一.中国政府高度重视新发传染病,特别是人畜共患病的防控工作.但受全球化进程加快、气候变化、病原变异等多种因素影响,新发传染病的出现方式、流行方式和流行程度都发生了很大变化,中国仍然面临着巨大的压力和新的挑战,人畜共患病的整体防控能力存在提升空间.
世界银行赠款禽/人流感基金项目是中国贯彻“同一世界,同一健康”理念开展的第一个国际合作项目,也是由农业部和国家卫生和计划生育委员会联合执行的第一个禽/人流感防控国际项目.项目分别围绕高致病性禽流感和人流感、新发传染病开展了一系列能力建设活动,将国际理念转化为中国实践.
一、项目简介
2006年世界银行、欧盟委员会、中国政府共同发起了“禽流感防控国际筹资大会”,动员了有关国家和组织为禽流感防控筹集资金,并为所筹资金建立了相应的管理与协调机制,形成了“世界银行禽/人流感信托基金”.2007—2014年,中国政府先后从该基金申请到了3期项目,资金总计880万美元.
项目一期（2007年4月至2010年6月）和项目二期（2010年2月至2011年11月）旨在将流感大流行准备和应对方面的国际理念转化为中国的实践,提高国家特别是项目地区的高致病性禽流感防控和人流感大流行准备能力.项目三期（2012年7月至2014年2月）旨在可持续性改进中国新发传染病的预防和应对能力,提高国家和项目地区新发传染病防控方面的普适性能力和布鲁氏菌病防控能力,加强中国与周边国家和地区的联防联控合作.
项目由财政部总体管理和指导,由农业部牵头,农业部和国家卫生和计划生育委员会联合开展.项目一期和项目二期覆盖了安徽和辽宁2省8县,项目三期覆盖了内蒙古和新疆2自治区7县（旗）.项目以县域为基本单位,以多部门合作为依托,聚焦基层能力建设的可持续性.为确保项目顺利实施,农业部对外经济合作中心和卫生部项目资金监管服务中心组成了项目论文范文联合管理办公室（简称论文范文联办）负责项目具体管理工作,项目地区的兽医和公共卫生机构组成相应各级项目办公室,23家国内外科研机构或高等院校在项目实施过程中给予了合作与支持.
通过近7年的项目建设,项目在论文范文、省（自治区、直辖市）、县级开展了丰富的活动,有效地利用资金重点开展了能力建设工作,加强了兽医和公共卫生机构的密切合作,提高了禽/人流感、布鲁氏菌病等新发传染病的防控能力.项目共推进了10项政策和策略的完善,发布了7个工作指南和手册,制定了5项标准和工具,编写或引进了12套教材,完成了19项课题研究报告,开发了1套疫病响应信息系统,围绕相关主题累计培训了8.3万余人次的各级相关人员,培养了10名高级流行病学硕士人才,开展了相关主题的演练20余次,添置了一批基层所需的实验设备,培养了一支与国际经验接轨的各级管理队伍,实现了项目设计初衷,践行了“同一世界,同一健康”理念.
二、项目成效
项目在国家和项目省（自治区、直辖市）的禽/人流感防控、项目地区流感大流行的准备和应对、禽/人流感监测和早期预警、新发传染病的普适性能力建设、布鲁氏菌病防控能力建设等方面开展了形式多样的工作,为其他国家和地区提供了决策支持,提升了基层流感大流行准备能力、早期预警和监测能力、快速反应能力、布鲁氏菌病流行病学调查和防控能力等,实现了项目目标,为国家提供了禽流感防控、流感大流行准备和应对、新发传染病防控等的示范经验.
1.提供了决策支持 项目通过开展国际研讨、应用性研究、试点等活动,为国家和地方在禽/人流感防控和应对、新发传染病防控政策的改进方面提供强有力依据.如项目开展的无禽流感生物安全隔离区的研究,其研究成果《肉禽无规定动物疫病生物安全隔离区建设通用规范》、《肉禽无规定动物疫病生物安全隔离区现场评审表》已被上升为国家政策.通过项目活动,推动了安徽和辽宁两项目省及时修改、更新高致病性禽流感免疫技术方案、监测方案和应急预案.安徽省项目地区制订的县级政府和多部门流感大流行准备计划也已经被各地以政府文件的形式进行了发布.关于新发传染病的多个应用性研究的结果将送至相关决策部门,为决策提供科学证据,如《中国与周边国家布鲁氏菌病联防联控策略研究》、《中国新发传染病防控战略研究》、《新发传染病早期发现和识别策略研究》,以及《建立布鲁氏菌病疫苗免疫效果评价指标和加强免疫策略研究》,《移动控制措施在布鲁氏菌病防治中的应用研究》等.
2.提升了准备能力 世界卫生组织自1999年首次发布流感大流行准备和应对方面的指导文件,提出了流感大流行不同阶段的行动建议.2005年国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）和各地政府相继组织制定并发布了各级的《应对流感大流行准备计划与应急预案》.由于这些计划和预案的制订是自上至下的,县级计划实际操作性不足,成为了国家防控体系的薄弱环节.为此,项目通过开展研究、试点、培训等活动,逐步探索出了一条“将世界卫生组织的流感大流行中的核心理念直接转换为县级工作实践,从而提升县级准备能力”的道路.项目开发了评估工具,对6个县开展了流感大流行准备状况的评估；指导项目地区制订各类准备计划共39份；组织了20余次不同形式的演练,对各类计划进行实践检验和完善.特别是在2009年甲型H1N1流感疫情突然暴发的情况下,项目地区运用刚刚编制完成的准备计划,从容应对疫情.
3.提高了早期预警与监测能力 疾病监测是预防控制人畜共患病的关键策略和措施之一,也是把握疫情、及早发现变异株、开展疫情预测和预警的基础.项目通过开展禽/人流感监测系统研究和信息系统开发、评估实验室检测能力研究、配置先进实验室设备和强化相关人员培训等方面推动监测能力的提升.
项目开展了国家监测策略改进研究,该研究对完善中国禽流感监测技术方案具有重要的指导意义,也将有利于提高中国禽流感流行病学调查和监测的科学技术水平,对其他动物疫病的监测也有较强的学术参考价值.开展了动物流行病学调查与监测数据库需求分析研究,为开发一个信息全面、功能完善、运转良好、涉及多种动物疫病的流行病学调查与监测系统奠定了基础.项目与国际团队合作开发并投入试用了疫病响应信息系统（IRIS）,该系统集合了国际流行病学领域的先进理念,应用现代信息技术,推动疫病防控的信息及时化、沟通扁平化、数据空间化,通过提供实时数据和基本分析结果为高层决策提供及时有效的依据.目前,该系统已在内蒙古建立应用试点,并开展了相关培训和应用.试点地区应用后表示,该系统对疫病防控在理念上有着全新的冲击.
项目对省级禽流感和人流感实验室检测能力开展了评估工作,该评估首次从一个独特的视角同时对兽医和公共卫生两系统的省级实验室进行了审视和评估,并与国外同类实验室做了详细对比,为省级兽医和公共卫生实验室提出了改进建议,使其更好地满足对监测和疾病控制预期职责的要求.
在此基础上,项目购置了实时荧光PCR系统、荧光成像系统、梯度PCR仪、车载多通道PCR扩增仪、全自动核酸分析系统、车载全自动生物分析仪、全自动核酸提取工作站、凝胶成像分析仪、恒温恒湿箱、倒置生物显微镜、全自动酶免分析仪、微孔洗板机、移液器、台式离心机、酸度计、酶标仪、疫苗真空检测仪、电热恒温培养箱、干热灭菌器等实验室设备以充实项目地区省级禽流感、人流感实验室和布病实验室.
项目还围绕禽/人流感、布病开展了具有针对性的实验室技术培训,一定程度上促进了实验室检测能力的提升.
4.提升了快速反应能力 快速反应能力的提升首先依赖于扎实的知识储备,此项目为基层兽医和公共卫生工作人员提供了大量的知识和基本技能培训.项目先后开展了全国范围的禽流感应急预备队员培训、各级兽医人员应急反应培训和村级疫情报告员培训,有效地提升了基层疫病防控人员的知识水平和应急能力.项目先后开展了县级、乡级和村级卫生人员人禽流感发现、报告、紧急救治能力培训、甲型H1N1流感防控培训,县、乡、村3级政府人员流感大流行准备和应对培训,其他流感大流行防控相关培训,有效地提升了基层人禽流感防控和流感大流行准备和应对能力.
风险沟通是流感大流行防控过程中的重要环节,通过风险沟通手段使公众主动配合采纳个人和群体预防行为,对于遏制流感病毒的大面积传播非常有效.为此,项目首次在国内开展了4期县级新闻发言人培训,对兽医和公共卫生机构的县级人员进行了培训.培训学员在此后的一些疫情处理中,从容面对媒体,从侧面证实了培训的成效.同时,项目取得的成果还将用于配合国家卫生和计划生育委员会新闻发言人制度的建设,进一步扩大培训范围,不断提高中国基层政府与公众的风险沟通能力.
基层人员的现场流行病学调查能力在疫情快速反应中具有重要作用,为此项目重点开展了此方面的培训.项目组织了国际短期高级流行病学培训,为国家培养了18名高级兽医流行病学师资；组织了基层流行病学调查培训、流行病学调查培训,培训基层师资力量.项目还在国内首次设计并开展了针对县级疾病预防控制人员的现场流行病学（FETP）培训.
项目培养了10名高级流行病学兽医和公共卫生工作人员,并获得新西兰梅西大学硕士学位.一方面,该培训采用兽医与公共卫生工作人员联合培养的方式,有助于相互了解借鉴对方的防控工作,在很大程度上满足了人畜共患病防控工作人员的实际需求.另一方面,将有助于改善国内兽医高级流行病学人才匮乏的局面,为兽医领域在理念和技术上与国际接轨发挥积极作用.
演练具有巩固培训成果、检验防控预案、锻炼队伍、磨合机制、发现问题等作用,是一种提高基层禽/人流感快速反应能力的方法,也是流感大流行准备过程中的重要环节.项目在实施一期和二期期间,开展的演练活动多达20余次,规模从20～1 500人不等.演练的内容包括：高致病性禽流感防控演练、人感染高致病性禽流感应急演练、政府应对流感大流行演练、甲型H1N1流感大流行应急演练、快速围堵演练、风险沟通演练、业务维持计划演练、急性不明原因呼吸道传染病联合应急演练、人禽流感及流感大流行防控演练、跨境布鲁氏菌病防控演练等；演练的形式包括：桌面演练、实战演练；表演式演练、考核式演练；单部门演练、多部门联合演练、跨境演练等.项目开展的演练在形式上,以多部门联合演练为主,并逐渐过渡为考核型演练,项目后期的演练增加了评估环节,改变了以往“重演轻练、重形式轻评估”的状况.项目演练的脚本和现场录像被编制成了演练教学光盘,并编撰了演练案例库等,供更多的基层人员借鉴.演练使项目地区的兽医和公共卫生工作人员得到了锻炼,快速反应能力在演练中得到了不断地提升.
5.提高了各级布鲁氏菌病流行病学调查和防控能力 项目在内蒙古和新疆2自治区的7个县（旗）中开展了科学严谨的人间和畜间流行病学调查,了解项目地区人间和畜间布鲁氏菌病流行病学情况,评估人间和畜间布鲁氏菌病发生的危险因素并开展创新性地相关干预.
通过开展布鲁氏菌病流行病学调查活动,项目地区各级人员提升了流行病学调查能力.在流行病学调查方案设计和实施过程中,项目地区人员直接从国际专家和论文范文级专家的指导中学习到相关的知识和技能,如在调查方案设计中,项目地区直接参与,同国际专家、论文范文级专家反复探讨后定稿；在实施前,论文范文级专家对项目地区人员开展流行病学调查方案培训,并在实施中对流行病学调查工作开展多次督导,发现问题及时解决.此外,本次流行病学调查在国际专家的指导下,更新了项目地区布鲁氏菌病病防控的理念,如针对布鲁氏菌病,国内首次同时由公共卫生工作人员和兽医共同参与对同一户开展了横断面调查,并进行空间流行病学分析；在布鲁氏菌病实验室检测中,采用了BL-PCR检测,并对布鲁氏菌病疑似病例开展Q热检测.此外,干预活动也有别于既往传统的健康教育,首次将“同伴教育”理念用于布鲁氏菌病干预,并取得良好效果.
6.加强了中国与周边国家和地区的联防联控合作疫病防控无国界,项目通过与周边国家和地区的联防联控合作实践,加强相互的沟通与合作.项目与蒙古开展了布鲁氏菌病防控联合演练活动,增加了彼此对布鲁氏菌病防控的了解,为今后更深入地合作奠定基础；项目通过开展加强与周边国家和地区的布鲁氏菌病联防联控策略研究,广泛收集周边国家等的布鲁氏菌病防控策略,为国家开展联防联控合作提供决策参考；项目还召开了布鲁氏菌病防控国际研讨会,邀请了相关国际专家和3个周边国家参加研讨增进交流.
三、项目特点
1.同一健康
（1）联合管理.项目得到了禽/人流感基金的资金支持和世界银行、世界卫生组织、联合国粮农组织等国际机构的技术援助.项目地区不仅学习了禽流感防控和准备和应对流感大流行、布鲁氏菌病防控等的国际前沿理念和先进经验,并在世界银行的督导下学习了基于结果的项目管理方法.
项目论文范文联办由农业部对外经济合作中心和卫生部项目资金监管服务中心派员组成,未设立统一办公地点,探索并保持了项目活动轮流主导的工作机制,在项目全程高度协同、紧密合作,克服了多部门合作中面临的部门间差异大、协调难度大、效率低等问题,高效地开展了各类管理活动,积累了丰富的跨部门实施项目的管理经验,也为项目圆满结束提供了重要保障.在资金管理模式上,项目由世界银行代表出资人进行投资管理,在国内实施既有论文范文跨部门合作,又有对基层垂直管理的独特模式.
（2）多方合作.禽/人流感、布鲁氏菌病等人畜共患病的防控需要全社会的共同参与.项目开发了可以同时用于兽医和公共卫生工作人员培训的多套教材和培训模式,培训学员均来自于兽医和公共卫生机构.项目证明联合培训可以同时达到以下3个目标：①使不同部门人员有机会掌握本专业的防控知识.②使多系统人员了解对方专业知识,特别是了解对方在人畜共患病防控中的具体工作.③为两系统或多系统人员提供了一个相互认识,增进交流的平台.其中后两条更为重要,这为今后在疫情暴发时相互配合、联防联控奠定了坚实的基础.特别是政府人员的参与对于新发传染病从准备、应对到恢复各阶段的统筹安排,更具有现实意义.
项目组织了两个部门组织的数次多部门联合应急演练等.这些活动增进了各级农业、卫生,以及政府和其他相关部门的相互了解,促进了项目省县部门间的协作,体现了多部门联防联控、群防群控的概念.项目还组织了跨境演练,增进了与周边的国家和地区联防联控合作.
项目在国内由公共卫生工作人员和兽医共同开展了布鲁氏菌病横断面调查.这种联合调查可同时分析人间和畜间的布鲁氏菌病流行病学情况,了解人畜间患病的可能关联,对于分析不同养殖模式、管理行为以及其他因素对疾病的影响,促进基层两个部门的协同有重要意义.
此外,项目以应用性研究活动的开展为桥梁,搭建了国内外高等院校和科研机构与县级技术人员的直接沟通平台,打破了领域、机构和专业的限制.
2.开拓创新 鉴于项目资金有限,项目设计和实施不简单追求覆盖范围,而是强调开拓创新,突出项目的示范作用.具体体现在：①培训创新：项目在国内首次采用了“面授+开放式教学”的联合培训模式,共同开展了兽医与公共卫生工作人员的联合培训,培养了一批高级流行病学人才并获得了新西兰梅西大学硕士学位；首次在国内农业和卫生系统引进政策影响评估方法并开展培训；首次开展了县级新闻发言人培训；首次对县级人员开展现场流行病学调查培训.②演练创新：首次编写了中国—蒙古跨境动物疾病联防联控演练脚本,并开展了布鲁氏菌病防控的跨境演练；在突发公共卫生事件应急管理人员培训中,首次引入了动态演练的形式.③流行病学调查及干预创新：首次以户为单位同时收集论文范文畜的血液样本,设计国际化的流调方案并对调查户进行GPS定位,进行流行病学分析；首次将同伴教育方法应用在布鲁氏菌病干预领域.④能力建设创新：首次开展了兽医和公共卫生实验室能力评估；首次针对县级开发了流感大流行准备计划、围堵计划、风险沟通计划、业务维持计划等制定指南和准备状况评估工具；首次为基层开发了呼吸系统疾病应急箱配置标准和操作规程；开发了与国际接轨的疫病响应信息系统作为疫病监测管理的新型工具并进行试点应用.
3.循证决策 项目引进了国际上的政策影响评估方法作为普适性能力进行推广,培训了一批高层决策人员和项目执行人员,推动在政策制定和项目管理中应用循证决策的管理办法.影响评估是基于证据的政策制定过程的一个有机组成部分,通过识别和量化项目或政策与产出结果之间的因果关系,衡量特定项目或政策对个人福利的改变,可以为项目实施情况以及项目是否达到预期效果提供建始可靠的判断依据,精心设计并实施的影响评估,能提供说服力强、涉及面广的证据来影响政策制定和公众舆论.
项目开展了多个为政府决策提供循证依据为目标的应用性研究,这些研究的产出为日后政府在新发传染病防控战略制定、新发传染病早期发现和识别策略制定、疫苗选择、移动控制、联防联控等策略制定提供了数据支持和建设性意见.项目开展的布鲁氏菌病流行病学调查的最主要目的也是为了项目地区日后制定有针对性的干预政策提供科学依据.
4.聚焦县级 考虑到县级政府在独立应对流感大流行等突发事件时的重要性,因此项目设计之初即确定了以改进县级层面能力为重点的工作原则.项目在将禽/人流感、布鲁氏菌病防控方面的国际理念转化为县级工作实践方面做了大量探索,开展了一系列的应用性研究,为基层人员制定了多个准备和应对指南以及相关工具等.每个研究在项目内都经历了理论—实践（试点）—理论—实践（应用）的过程,从而确保项目的产出同时具备科学性和可操作性,能够适应基层工作的实际需要.
5.注重交流 项目通过学术研讨、国内外考察调研等形式,为项目地区人员提供了开阔视野,学习国内外先进知识和经验的机会.如2008、2010和2014年,分别召开了中国高致病性禽流感防控政策国际研讨会、流感大流行国际研讨会、布鲁氏菌病防控战略国际研讨会,会上邀请了数十位国际知名专家、周边国家和地区等就高致病性禽流感和流感大流行准备和防控工作、布鲁氏菌病防控进行了深入探讨,为项目地区了解禽/人流感防控、布鲁氏菌病防控前沿信息和国家经验提供了重要平台.项目还派出了项目管理和技术人员赴美国等发达国家考察/培训,与国际同行交流禽/人流感等新发传染病监测、应急、防控策略和方法,实地考察和面对面交流,增加了项目人员的感性认识,拓宽了工作思路.
6.可持续发展 项目重点加强普适性能力建设,包括改进防控政策和干预措施的决策路径,加强影响评估、风险沟通能力建设,提升流行病学能力与实验室检测能力等,这些能力将在今后人畜共患病和其他新发传染病的早期识别、快速反应和预防控制工作继续发挥作用.项目开展的各种培训使学员的多种能力得到提升,形成了多个培训模式,都可在项目结束后继续发挥作用.
项目注重发挥示范效应,开展了多项试点工作,在执行过程中就已开始了项目成果推广的相关工作.如项目开发的《县、乡人员高致病性禽流感培训教材》、《迎接流感大流行的挑战》、《动物布鲁氏菌病实验室诊断技术》、《县市级政府决策人员的突发公共卫生事件应急管理演练教学培训教材》等项目成果已在全国范围内进行推广应用；项目的疫病信息系统已在内蒙古设立试点进行探索应用等.
在7年的项目执行过程中,项目管理人员遵循世界银行以结果为导向的项目管理原则,密切关注实施进程和效果,及时调整或新增活动来保证目标的实现.项目实践表明设计良好的国际项目可以成为将国际前沿理念转化为地方实践的载体.
“同一世界,同一健康”,人类依然面临着流感大流行或其他新发传染病的挑战.未雨绸缪,面对新发传染病的不确定性,可以确定的是相关工作必须全社会参与,减少传染病对动物—人类—生态系统造成的风险；将“同一世界,同一健康”付诸实践,开创疾病预防与控制的崭新局面.展望未来,一个更加开放、乐于与世界合作的中国必将为世界新发传染病的发现与控制作出其应有贡献并赢得世界尊重.
参考文献
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总结：本论文为您写项目布鲁氏菌毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
布鲁氏菌病引用文献:
[1] 布鲁氏菌病和牦牛开题报告范文 布鲁氏菌病和牦牛方面专升本论文范文5000字
[2] 布鲁氏菌病本科论文怎么写 关于布鲁氏菌病类参考文献格式范文5000字
[3] 人布鲁氏菌病检测论文
