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（武汉大学政治与公共管理学院,湖北 武汉 430072）
摘 要：本文从以“蚁族”为代表的大学毕业生的生存现状和存在的健康风险出发,指出对大学毕业生进行医疗保障的必要性.在此基础上,提出了以“大学生医保的延续”为主的大学毕业生医疗保障制度措施,以改善大学毕业生健康状况,最终达到提高大学毕业生人力资本价值和实现和谐社会的目的.
关键词：蚁族；大学毕业生；医疗保障；制度缺失
中图分类号：C913.7 文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2010.08.26 文章编号：1672-3309（2010）08-71-02
随着社会发展、经济结构转型,我国出现了许多新的社会现象,也由此产生了许多新的词语,如“蚁族”.所谓“蚁族”,是80后一个鲜为人知的庞大群体,即大学毕业生聚居群体,他们分布在全国各个大城市,如北京、上海等,其特征是：高智、弱小、群居,具有蚂蚁的某些特性[1].廉思(2009)认为,“蚁族”是继三大弱势群体（农民、农民工、下岗职工）之后的第四大弱势群体.他们从高校毕业后,滞留于大城市,主要从事保险推销、电子器材销售、广告经营、餐饮服务等临时性工作,有的甚至处于失业半失业状态；平均月收入低于2000元,绝大多数没有“三险”和劳动合同；平均年龄集中在22-29岁之间；主要聚居在城乡结合部或近郊农村,形成“聚居村”（即蚁域）[2].“蚁族”是大学毕业生中的一类特殊群体,其状况堪忧,这一群体的医疗健康状况更是值得关注.本文所指的大学毕业生主要是无“三险”和劳动合同,具有与“蚁族”相似特点的大学毕业生.
一、大学毕业生医疗保障的必要性
（一）当前大学毕业生现状
第一,生活方式和行为不合理.生活方式是人们采取的生活模式或式样,它以经济为基础,以文化为导向.行为是为维持个体的生存和种族的延续,在适应不断变化的复杂环境中作出的反应.大学毕业生的生活方式和行为不合理主要体现为休息与睡眠的不积极：上网等行为使作息时间不规范；不合理的营养和不平衡的膳食——饮食无规律,过饱或过饿；缺乏体育锻炼等.据百度空间、论文范文校友对大学生不良生活方式的问卷调查,居前3位的是“晚上11点以后睡觉（17%）”、“缺乏锻炼（16%）”、“长时间待在室内（14%）”.
第二,健康投资理念的缺乏.健康投资是一种生产性投资.广义地讲,健康投资是社会为恢复和提高人民的健康、发展各种有利于人民健康的事业而投入的全部经济资源,包括人民的基本生活资料、教育、卫生保健和环境保护等方面的经济投入.狭义地讲,健康投资主要是指向医疗卫生事业投入的经济资源[3].当下,大学毕业生健康投资理念的缺乏主要体现为：时间资本投入上,对大学生医保制度的认知程度较低.据一项调查显示,对保障制度不太了解的调查对象仍占很大比例[4]；货币资本投入上,大学生参保率较低,如青岛市2007年将大学生纳入城镇居民医疗保险的试点范围,但仍有27.6%的大学生没有参保.
（二）健康风险
健康风险,即存在于大学毕业生中影响该群体健康状况的不确定因素或危险,主要的健康危险因素有环境危险因素（自然环境和社会环境因素）、行为危险因素、生物遗传危险因素、医疗卫生服务中的危险因素[5].从健康经济学角度看,健康风险会导致个人收益受损,如就业机会减少、工资降低、工作时间缩短等；从人力资本理论角度看,个人的生存和获利能力的大小也会受到影响.由大学毕业生的现状可以看出,该群体目前存在巨大的健康风险.当前大学毕业生主要处于亚健康状态,他们的生活条件差,个人的行为方式和生活习惯不健康,心理健康水平也比较低.廉思指出,“蚁族”的总体心理健康水平低于全国平均水平,消极完美主义特征明显,大多数人对自己的生活状态不满意,社会支持较低.这与该群体目前面临的较高的生存压力、频繁更换工作或找不到自己理想工作的现状密切相关.
（三）医疗保障制度的缺失
我国现行医疗保障制度的受益者并不包括“蚁族”.在城市,城镇职工基本医疗保险覆盖了约1.3亿的城镇职工和退休人员,同时也在努力为非从业城镇居民和学生儿童、灵活就业人员、进城务工人员等寻找出路.在农村,新型农村合作医疗制度主要是解决农民的医疗问题.另外,社会医疗救助制度主要是针对贫困者的大病救助,且水平较低.从我国现行医疗保障制度的覆盖面可以看出,以“蚁族”为代表的大学毕业生属于医疗保障的空洞群体,缺乏制度保护.另外,由于大学毕业生收入偏低,住所大都处在城乡结合部,很难享受到商业医疗保险和保健服务.
（四）医疗保障的重要性
医疗保障作为社会保障的重要组成部分,具有重要作用.完善健全的医疗保障制度可以有效地改变大学毕业生的生存现状,减少乃至消除该群体的健康风险,使他们的身心得到健康发展,从而有利于大学毕业生自身人力资本的增值,进而推动社会进步.
二、建立健全大学毕业生医疗保障制度的建议措施
第一,大学生医保的延续.即以大学生医保为前提,在大学生毕业后的一段时间,大学生医保仍然存在,以确保处于失业或半失业的大学毕业生有一定的医疗保障.大学生医保的延续主要有两种方法：针对毕业后未能及时就业的大学毕业生,其学籍档案可以暂时留校,继续参与大学生医保,待大学毕业生就业,签订“三险”和劳动合同后,再将其毕业后至就业前这一时间段的大学生医保和城镇职工医疗保险合并.这一期间医保关系的转移接续问题,可以参见福利型国家英国的以全社会范围的“经济状况调查”为依据的国民社会资助实施办法.英国对“提前脱离者”提供了不同的解决方案,如更换工作者可在其与原先雇主与新雇主达成协议的前提下,将其养老保险权益移至新雇主处,这是比较理想的一种方案.更换工作者可以直接取回自己缴纳的保险费,但没有利息.对英国人来说,选择第二种方案的人比较多.大学毕业生可以看做是“提前脱离者”,他们可以采取第二种方法,直接取回其缴纳的保险费,但没有利息.另一种方法是大学毕业生可以作为灵活就业人员参与城镇居民医疗保险,至于具体的实施方法,如缴费方式等,主要以所在地的城镇居民医疗保险实施方法为主,当地政府可以做适当调整.
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第二,补充的医疗保险制度.补充的医疗保险制度可以分为二类：商业医疗保险,即健康保险.参与商业医疗保险属于大学毕业生个人行为,可以适应不同经济水平大学毕业生的医疗需要.另外,还有社会医疗救助制度.这就是建立以互助互济为主题的面向社会多元化的医疗救助制度.
第三,政府的关注和投入.政府在社会保障特别是医疗保障中的作用不容忽视.在对待并满足大学毕业生的医疗保障需求时,政府应适当地进行区域卫生规划.区域卫生规划是指在特定的区域范围内,根据本区域社会经济发展、人口结构、地理及生态环境、居民的主要卫生问题和不同的医疗卫生需求等因素,确定该区域的卫生发展方向、发展目标、发展的优化模式及相应的政策措施,从而进行统筹规划并配置卫生资源,进行医疗卫生各要素的调配、组合和结构调整[6].另外,政府要加大对医疗保障的资金投入,改变资金分配方式,给予大学毕业生一定的扶持和优惠政策.
第四,社会的关注和大学毕业生群体自身意识的提高.加快我国慈善事业的发展,建立针对大学毕业生的基金组织；社会各界进行有力地宣传,提高大学毕业生自身的健康风险意识和对全民医保的认识；学校应开展健康促进活动,强调通过学校、家长和学校所属社区内所有成员的共同努力,给学生提供完善的、积极健康的知识结构和经验,为以后的自身和全民保健打下基础[7].
由此可见,通过建立健全大学毕业生医疗保障制度,可以在一定程度上使以“蚁族”为代表的大学毕业生得到社会各界的关注和帮助,同时也有利于他们身心的健康发展,使他们可以享受到全民医保带来的益处,最终实现提高大学毕业生人力资本价值和构建和谐社会的目的.
(责任编辑：郭士琪）
参考文献：
［１］ 阳玉平.我国“蚁族”之理性审视[J].社会科学家,2009,（12）.
［2］ 廉思.蚁族：大学毕业生聚居村实录[M].桂林：广西师范大学出版社,2009.
［3］ 程晓明.卫生经济学[M].北京：人民卫生出版社,2005：95.
［4］ 张拓红.社会医学[M].北京：北京医科大学出版社,2006：86-88.
［5］ 董军.卫生事业管理学[M].北京：科学出版社,2009：212.
［6］ ［7］吕姿之.健康教育和健康促进[M].北京：北京大学医学出版社,2002：145.
总结：这是一篇与大学毕业生医保论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
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