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【摘 要】以医用耗材链路管理为出发点,以耗材编码技术为引线,将医用耗材供应目录库、出入库管理数据库及二级库流量控制和流向监管等紧密组合,建立医用耗材全流程信息支持系统,探索医用耗材全过程管理方法.
【关键词】医用耗材；链路；全流程；信息系统
Medical Consumables Management to the Exploration of the Whole Process/GAO Jinglong.//Chinese Health Quality Management,2012,19(2):58-60
AbstractThis paper discussed medical consumables management to link as the starting point, establish medical consumable whole process information system to consumables encoding technology for the lead, will medical consumable supply directory database, and in-out warehouse management database and level 2 library flow control, and flow and supervision of close combination, explore the perfect hospital medical consumable management process method.
Key wordsMedical Consumable,Link,Whole Process,Information System
Firstauthor’s addressShaanxi Provincial People&,acute,s Hospital, Xi&,acute,an, Shaanxi,710068,China
当前,医院的效益水平成为衡量医院竞争力的重要标准.在激烈的医疗市场中,除了医疗技术与服务水平外,其内部管理水平也是医院综合实力的重要体现,而物流管理是医院内部管理的重要方面.医用耗材管理则是医院物流管理中重要的组成部分,其具有一个完整的物流子系统.医用耗材物流的及时性、安全性对保障医院正常医疗秩序具有十分重要的意义［1］.
随着科学技术在医疗领域的广泛应用,医用耗材的使用量增长迅猛,全国医用耗材年增速超过25%.但对其管理却相对滞后, 很多医院存在耗材安全保障不健全、供应渠道不清晰、出入库管理不规范、临床使用不合理、库房积压严重、收费监管不到位、追溯性差等问题［2］.
近些年,医院医用耗材的科学管理受到政府、社会的广泛关注.文献显示,国内就耗材管理某方面或环节问题的分析和研讨居多,但对医院耗材全流程解决方案的探索和研究则较少.所以,开展医用耗材链路管理及创建全流程信息系统,不仅可以极大改善医院的经营环境,也可倡导一种积极严谨的工作理念,提高医用耗材的管理效果.
如何建立科学合理的医用耗材流程,管理好数量巨大、价值高昂、风险性高的医用耗材,是医院管理的新课题.
1.医用耗材的特点
（1）安全性要求高.医疗行业是高风险行业,医用耗材在很大程度上会对医疗安全和诊治质量产生重要影响［3］.
（2）需求及时性强.医用耗材的供应及时性强.切实保障临床一线的需求,及时供应是医院内部耗材管理的重要原则.
（3）耗材种类多、型号复杂.医用耗材涉及到医院95％以上的诊断及治疗领域,品种条目近6 000种,医用耗材成为医疗活动最重要的影响因素［4］.医用耗材型号复杂,且名称和规格缺乏统一的分类标准,这就造成各环节间的沟通困难.
（4）耗材成本在医院医疗成本中所占的比重加大.医用耗材品种繁多,而且有数据显示,其成本支出占医院成本总额的15%25%,所以管理好医用耗材是提高医院和科室经营效益的重点［5］.
2.医用耗材管理流程
医用耗材的管理是涉及供应服务、行政约束及技术指导相结合的系统工程.简单来说,主要包含以下环节工作：供应服务流程,医疗需求→按规批准→建立购置计划→采购→验收→入库→中心库房保管→使用科室（二级库）→医生医嘱→收费记录→患者使用→财务处理.
在服务流程中,行政管理的重要内容是批准购置计划、按规定程序采购、调控流量、监管流向,做到采购有依据、流通有规范、使用有追溯.
医院耗材管理部门的职责：一是要掌握临床需求信息；二是要选择合格的产品供应商（或厂家）；三是要选择合适的购置模式；四是要做好耗材验收和发放工作；五是要加强对产品的科学使用管理；六是要督导跟踪耗材的使用去向,保证溯源.真正把基础服务、技术支持和行政监管融合到一起,才能做好医用耗材流通的全过程管理.
3.医用耗材链路管理及全流程信息系统
准确稳定、简单易用、安全可靠、流程便捷高效是医用耗材全过程管理追求的目标.建立健全医用耗材管理全流程信息系统,其意义旨在保障医用耗材规范采购、科学流通、合理使用,同时建立准确收费、杜绝流失、确保安全的医用耗材使用管理长效机制.
结合各级医院耗材管理和供应服务的普遍做法,我们对医用耗材链路管理机制做了研究,并设计了医用耗材管理全流程规范和信息支持系统.
医用耗材链路实物管理和全流程信息支持系统密切关联,工作流程和信息流程运行结构见图1.
为了便于理解,按照流程规范和工作环节,可以把医用耗材管理和全流程信息系统分以下几个功能模块.
3.1耗材供应目录库
政府和医院普遍推行医用耗材招标采购办法.如何严格、准确、公开、透明地将耗材招标的结果和信息用于规范供应商管理、耗材资质审验、计划采购、验收入库、使用记费等过程,医用耗材供应目录具有很强的应用价值.
只有中标耗材及相应供应单位的信息方可进入供应目录库备案.医用耗材供应目录以软件数据库方式建立,进行信息化管理,分为资质资料和货物特征两大类信息.资质资料包括耗材上市必须的批准文件和经销公司的运营许可批件.货物特征信息登记包含耗材的名称、品牌、产地、规格型号、供应论文范文、送货时限等.医用耗材供应目录数据库与耗材出入库管理数据库关联使用.
3.2耗材出入库管理与数据库
在医用耗材的全流程管理中,中心库房出入库管理是它最基础的工作,也是最核心的任务,在耗材采购与使用中起着承上启下的作用.库房出入库管理的质量直接影响着整个耗材流程管理的效果.
出入库管理及数据库在国内医院广泛使用,技术成熟、方法规范,操作和应用都达到一般管理要求.只有出入库管理数据库、耗材供应目录库、二级库流量控制和流向监管三者相结合,才能形成实质意义上的耗材管理的链式全流程.出入库管理及数据库的建立,需要合理规范耗材计划、采购、验收、入库、保管、领用、出库、质量跟踪、财务处理等具体工作环节.
3.3二级库及流量流向管理系统
医院大量的医用耗材物资保存在二级库房,二级库房承担着医用耗材全流程中的终端部分,包括使用去向登记、消耗记费完成等关键环节,也关系到是否存在积压、违规记费、耗才流失、过期浪费等现象,同时还涉及一次性耗材重复使用、院外耗材流入使用等安全隐患管理.所以对二级库房的有效监管是非常重要的工作.
对耗材使用去向进行有效监管,对二级库的耗材领用和备用量进行科学调控,是二级库管理的核心内容.“一对一”进行流向监管,实现了医院耗材库房管理系统与医院HIS系统、医生工作平台以及护士工作平台的融合,使得4种渠道获得的信息能够相互印证.对二级库的管理引入耗才总量限定与时间限定相结合的挂账入库、预停用、以已有库存量和既往使用量为基础的二级库备用库存控制新概念.
耗材管理制度:济南联祥网络—医疗耗材管理软件
3.4编码技术及其应用
以上管理环节和信息化系统功能模块,是医用耗材全流程管理及信息系统的基础组成部分.为保证各部分组合成统一链路和实现信息系统的协调运转,医用耗材全流程管理还必须引入编码管理技术.
编码是医用耗材生命周期最小使用单元的识别依据,具有唯一确定的特征.耗材经招标程序后进入医用耗材供应目录库,目录库中含有编码基础信息,这些基础信息与耗材入库信息结合,即产生耗材编码.耗材在医院物流过程与其编码在管理系统中的信息记录相一致.
编码技术的应用为实现医用耗材从计划采购、入库、出库到最终用于患者的全程追踪管理提供了保证,以条形码为实现形式的自动识别技术可以将纷繁复杂的耗材管理变得简单高效.
4.效益评估
在国内,无论是政府指导还是行业规范,医用耗材的使用和管理尚无成熟的规范可以借鉴.控制成本、规范使用、节约资金、让利于民成为医用耗材管理的目的, 这一课题的开展将成为经济和管理的一个研究方向.
以上管理办法的建立和信息系统的应用,使医用耗材的管理从购进、验收、入库、领用、保管到使用各个环节更加规范,既保证了医疗质量、降低了医疗成本、减轻了患者的经济负担,同时又强化了监管力度,还使整个过程公正透明,从源头上防止了不正之风.该管理办法和系统在陕西省人民医院初步运行,使医院的医用耗材实现了科学化、制度化、规范化、人性化管理.实践证明,医用耗材链路管理规范及全流程信息系统的应用,效果显著,值得推广.
参考文献
［1］晏妮,李雷.亦谈医疗耗材物流管理［J］.中国医疗设备,2009(3):84-85.
［2］广东省物价局课题组.医疗耗材论文范文管理研究上［J］.市场经济与论文范文,2010(4):21-26.
［3］广东省物价局课题组.医疗耗材论文范文管理研究下［J］.市场经济与论文范文,2010(4)：20-27.
［4］张琼银. 浅析医疗耗材管理存在问题及对策［J］.人人健康(医学导刊),2008(4):141-142.
［5］徐海林.医院医疗耗材管理信息系统的设计和研究［J］.中国医疗器械杂志, 2009(2)：140-143.
总结：本论文是一篇免费优秀的关于耗材管理论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
耗材管理制度引用文献:
[1] 检测实验室管理制度论文
[2] 精细化管理和医用耗材本科毕业论文范文 精细化管理和医用耗材有关毕业论文开题报告范文2万字
[3] 运营管理和医用耗材论文写作资料范文 运营管理和医用耗材方面论文范文例文3000字
