简介:关于本文可作为相关专业临终关怀患者论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文临终关怀患者论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2012.10.069
生命的诞生和死亡,是生命的一个过程,每一个人面对死亡时,都有独特的感受.当死亡临近时,人们难免有种恐惧和孤独感.大部分患者均有被遗弃及隔离的感觉.临终关怀护理是一门临床服务型的新型学科,随着临终关怀事业的发展,使护士处于临终关怀护理事业的最前沿,如何将生理、心理、精神、文化、传统为主体的临终关怀护理,合情、合理、合法并规范的融入日常护理工作中,满足患者的需求.由此而涉及的诸多*问题,是现代临终关怀护理事业发展的重要课题.
1.临终关怀的概念
现代临终关怀是一种特殊的公共卫生保健服务,是由医师、护士等多学科的人员组成的团队,为没有治愈希望的临终患者及其家属提供全方位的舒缓治疗、看护和心理关怀,使临终患者能够舒适平静地度过人生最后阶段.患者家属则可通过关怀得到情感支持,维持和提升身心健康［1］.
2.临终关怀的目的
临终关怀是一项包含了医学、社会学、心理学、*学等多学科的综合性服务工作［2］.为临终患者提供主动的治疗和护理,有效的控制疼痛及有关症状,对临终患者的心理、社会和精神问题予以重视,为患者营造最佳的生存环境,从而提升生存质量.在临终关怀护理工作中,护理重于治疗,对患者及家属在心理方面的疏导、支持更加重要.
3.临终关怀发展过程中的*问题
3.1对传统的孝道观的认识临终患者家属为了尽孝,有的是不惜一切代价地要求医师护士为患者施救与治疗,如长期使用呼吸机等,甚至违背患者意愿,使其接受无效和错误的临床处置.有的顾忌社会的偏见,还有家属存在着歉疚感、失落感等原因,不愿意把已是植物人的亲人送到临终关怀病房,患者不能得到正确的处置,造成患者的身心痛苦,而过度处置造成家属经济负担加重,医疗资源浪费.在实际生活中,许多的传统生活观念,符合人们传统的社会习惯,当人们按照传统的生活观念去生活时,习惯成自然的被认同为孝顺.受此观念影响,人们通常忽略了患者自身的感受.作为独立个体的人,必然有其自身的需求,尊重、满足患者的自身需求才是真正的孝道.
3.2传统的死亡观对临终关怀护理的影响中国传统文化对死亡忌讳莫深,认为死亡是不幸和恐惧的象征,采取消极、逃避的负面态度,无法平静的接受死亡、善待死亡,这与传统的观念影响有关［3］.面对死亡许多人仍停留在恐惧和孤独痛苦的层面上.也包括我们的医护人员.由此可见,传统的死亡观对人们的影响深重.
3.3中西方社会*观的不同西方人文化的特点,倡导的是自由的道德观,在我国大部分患者家属及医师为避免患者受到伤害,通常不愿意告诉临终患者他们的诊断与预后的严重性,目的是避免患者产生不必要的心理负担［4］.在临终关怀护理工作中,如实告知病情,患者能否承受；回避病情,患者知情权如何落实,医患沟通困难,医疗护理措施无法顺畅实施.是否告知病情,这个*学问题,如何把握好分寸,是医务人员及患者家属面临着的矛盾和困惑.临终关怀在医学层面的护理和救治中,除了传统生死观和孝道观的约束,以及知情权与保护性的医疗的矛盾外,还面临着法律、道德及不同宗教等社会规范冲突的困境［5］.
癌症晚期患者临终关怀:关爱癌症晚期患者 临终关怀体现文明进步
4.对临终关怀*问题的对策
4.1积极进行现代生死观教育,推进临终关怀新理念临终关怀不仅仅对临终患者最终时光医疗照护,其本质上应该是广义的对大众的死亡教育［6］.医护人员要有正确生死观,由于职业的特殊性,护士肩负着特殊的死亡教育使命.对患者及家属进行现代生死观教育.尊重生命的神圣,承认死亡是生命的一部分,不会提早结束生命,亦不会勉强延续生命［7］.让临终患者及家属明白生命的意义.帮助濒死者减轻对死亡的恐惧,能够客观的面对生命的诞生与死亡,逐渐形成正确的生死观念.
4.2树立现代社会正确的孝道观移风易俗,帮助家属改变传统的*观念.不断提高对现代社会*观的认知与了解,能够将正确的*观念应用于实际,最大限度的满足临终患者的意愿和诉求,减轻痛苦、抚慰心灵,使其感受到亲情、社会的帮助与支持.
4.3建立和谐的社会*关系临终关怀护理的发展,需要全社会的支持、参与,从生理、心理和社会等方面,尽力使临终患者感到满足和愉快,使尊严得到维护,让生命更充实.
4.4构建完善适合我国国情的临终关怀*理念使法律、*道德和社会规范有效的结合,避免道德和法律的冲突.在临终关怀护理工作中,应了解、尊重患者的意愿,尽力帮助他们在有限的生命中,实现人生的最后愿望.最大化的体现生命的意义和价值,维持良好的有限的生存质量.同时,家属的任何情绪反应都会给患者的情绪产生波动和压力,重视医患沟通,对家属进行心理疏导,减轻其过度的哀伤和歉疚,建立和谐的医、患及家属之间的关系,使患者在有限的生命中,感受到亲情社会的支持和关爱.达到患者安详、家属满意、社会和谐的目的.
5.小结
临终关怀给予患者的是一种减轻心理和身心痛苦的帮助,提供的是一种舒适的环境以及让患者感到安定、愉快的措施.减轻临终者的疼痛是临终关怀的中心；心理关怀是临终关怀的重点；*学重点关注的是临终过程中患者自身权利和尊严的维护.老龄化社会的到来,疾病谱的改变,使社会医疗、保健、临终关怀的任务加重.探讨临终关怀中的*困境,研究适合我国国情的临终关怀的*规范,建立形成适合我国实际情况的临终关怀护理的服务模式,已成为同行们亟待解决的问题.临终关怀不仅是一项医疗事业,也是一项社会事业,需要全社会通力合作,共同推进我国临终关怀护理事业的发展.
参考文献
［1］李义庭主编.临终关怀学［M］.北京：中国科学技术出版社,2000：23-24.
［2］成彦.临终关怀工作中的社工介入［J］.社会福利,2007,6:44-45.
［3］庄孔韶.临终关怀：一个医学与文化的双重命题［J］.社会观察2007,9：18-19.
［4］黎群武.西方死亡观与医学观的历史观照［J］.医学与社会,2003,16（5）：41-44.
［5］谈学灵,刘素珍.我国临终关怀护理发展中亟待解决的问题［J］.现代护理,2007,13：21-22.
［6］吴军,林嘉滨.老年患者临终关怀服务的现状和影响因素浅谈［J］.中华老年医学杂志,2007,26（2）：149-151.
［7］张秋霞.临终关怀中的心理问题［J］.中国老年学杂志,2005,25（1）：104-106.
(收稿日期：2011-12-16)
（本文编辑刘学英)
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癌症晚期患者临终关怀引用文献:
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