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ICU和非ICU护士手卫生现状的调查

主题:手术室护士 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-01-07

简介:适合不知如何写洗手护士方面的相关专业大学硕士和本科毕业论文以及关于洗手护士论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料下载。

洗手护士论文范文

手术室护士论文

目录

  1. 1.对象与方法
  2. 1.1调查对象选取本院ICU护士32名和非ICU护士33名(含实习、进修人员)为调查对象.
  3. 2.结果
  4. 3.讨论
  5. 手术室护士:护士洗手七步法 沭阳协和

摘 要目的:了解我院ICU及非ICU护士手卫生现状及影响因素,为研究防治对策提供科学依据.方法:采用问卷调查法对32名ICU护士和33名非ICU护士进行消毒灭菌定义、标准预防、接触隔离、六步洗手法、卫生洗手要点、快速手消毒剂、手卫生指征等相关知识进行调查,并随机抽查部分ICU护士手卫生质量.结果:医院护士手卫生知识知晓率普遍偏低,洗手时机的掌握程度不够,医院护士洗手质量监测结果均达不到院感质控要求,但ICU护士对手卫生知识的掌握程度要好于非ICU护士.结论:手卫生的认知不够影响医院护士洗手的依从性.

关键词护士;手卫生;分析doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.05.084

作者单位:314100浙江省嘉善县*民医院

周琴:女,本科,护师

通讯作者:凌锋

手卫生是预防和控制医院感染最重要、最简单、最有效和最经济的方法.直接或间接经手传播病菌而造成的感染占医院感染的30%以上,因此手卫生的开展受到世界卫生组织(WHO)和全球患者安全联盟的高度重视[1].

手术室护士:护士洗手七步法 沭阳协和

重症监护病房(ICU)由于患者基础疾病严重、免疫力低下,接受侵入性检查和操作多,加上耐药菌泛滥,极易造成医院感染发生.卫生部于2002年颁布了《消毒技术规范》,指出医护人员在临床实践中应采用六步洗手法洗手,并规定手消毒剂的种类,以及手采样和检测办法[2].为了解我院ICU及非ICU护士手卫生现状及影响因素,提高护理工作中手卫生的依从性,我院于2011年分别对ICU 32名护士和非ICU 33名护士的手卫生现状和效果进行调查、检测,并对部分ICU护士手卫生质量进行了抽查,现将结果报道如下.

1.对象与方法

1.1调查对象选取本院ICU护士32名和非ICU护士33名(含实习、进修人员)为调查对象.

1.2调查方法为保证调查质量,编制统一的问卷调查表,对调查员事先进行培训,要求他们在调查的同时,随机对护理人员进行手卫生相关行为的观察,在调查和观察过程中必须做到操作前后自始至终观察,并对随机观察的洗手后的护士进行洗手质量检测.

1.3统计学方法采用SAS 9.2对调查数据进行统计分析,以百分率进行统计描述,计数资料采用χ2检验.检验水准α等于0.05.

2.结果

2.1一般情况本次共对我院ICU 32名护士和非ICU 33名护士进行调查,年龄19~36岁,护龄1~18年.学历结构见表1.

2.2基本手卫生知识知晓率调查结果表明,除快速手消毒和手卫生指征两项内容知晓率非ICU护士高于ICU护士外,其余相关调查项目均为ICU护士高于非ICU护士.ICU护士对快速手消毒、消毒灭菌的基本定义和接触隔离等基础知识的知晓率相对较高,分别为93.75%,81.25%和71.88%,非ICU护士为96.97%,75.76%和69.70%,对于从事护理行业的人群来说,知晓率相对偏低.

而两类调查对象六步洗手法、卫生洗手要点和手卫生指征的相关知识知晓率也都不高,知晓率最高的卫生洗手要点只有65.63%和60.61%;而对两类调查对象进行比较发现,ICU病房感染要点知识的掌握两组间有差异(P<,0.05).具体见表2 .

2.3洗手时机的掌握程度调查发现,ICU护士和非ICU护士对无菌操作前均能掌握洗手指征,洗手执行率均达100%.对接触体液、分泌物与排泄物后的洗手指征掌握的较好,调查对象的洗手执行率分别达到了100%和96.97%,但与患者接触前后、脱下手套后、从患者污染部位到清洁部位、接触患者正在使用的医疗设备后、与患者周围环境接触后等的洗手指征掌握较差,特别是接触患者正在使用的医疗设备后、从患者污染部位到清洁部位和与患者周围环境接触后的洗手执行率两组调查对象均较低,调查对象的洗手执行率分别只有13.84%,29.23%和16.92%,说明护理人员对潜在的污染不够重视.

而对ICU护士和非ICU护士的比较发现,除从患者污染部位到清洁部位和接触患者周围环境后两项洗手指征存在差异(P<0.05),其余各项洗手指征的掌握程度均无差异.具体见表3.

2.4ICU护理人员洗手质量监测结果在1年的监测过程中,每季度对ICU护士洗手质量进行随机抽样检测,结果表明,4个季度护理人员的洗手合格率均在80%以上,最高的为第4季度,占100%;最低为第2季度,占84.21%.69人次调查对象总体合格率为88.41%.具体见表4.

3.讨论

从本次调查结果发现了目前我院在卫生洗手方面存在的问题.例如有的护士对卫生洗手的重要性及其意义认识不足,部分护理人员不重视病房内潜在污染源的存在,对接触患者正在使用的医疗设备后、从患者污染部位到清洁部位和与患者周围环境接触后的洗手执行率均只有20%左右,更有不少护理人员在接触患者前后、脱下手套后和处理污物后,也不进行清洁洗手,往往是在完成操作之后或下班前才进行洗手,更有少数人员托辞工作忙碌来不及洗手,这说明护理人员对在院内的自我防护意识相对较高,但对防止院内交叉感染意识较薄弱.

通过调查也发现我院护士对部分手卫生基本知识知晓率较高,如手卫生知识知晓率达到了95.38%.由于ICU病房工作接触的大部分都是危重、需洁净度高的患者的特点,ICU病房感染要点的知识知晓率ICU护士和非ICU护士存在统计学差异(P<0.05),因此在提高医院护士相关知识普及的基础上,更要重视非ICU护士对重症监护相关知识的宣教.在从患者污染部位到清洁部位和接触患者周围环境后两项洗手指征的掌握上也是ICU护士比非ICU护士明显要高,且两者存在统计学差异(P<0.05),与ICU病房工作接触的患者污染程度较高,需要护士能更好地掌握这方面的知识,同时也与护理部重视ICU手卫生宣教工作,开展长期质量控制工作有关.

正确的手卫生方法是预防院内感染的有效途径,通过此次调查发现我院影响洗手行为的因素很多.有文献报道,在

ICU院内感染要比普通病房高出3~4倍[3,4],1名ICU患者平均每日被医务人员直接接触159次,间接接触191次.由此可见1名ICU患者被医务人员如此高频率的接触,如果忽略了手卫生,将直接关系到防止院内感染的效果和患者与护理人员自身的安全[5].从调查情况看,我院护理人员的手卫生意识有待进一步加强,尤其是ICU护理人员.

加强医护人员手卫生的管理很迫切,建议加强手卫生的知识培训,提高医护人员的洗手依从性.在本次调查对象中,能正确掌握医院常用的六步洗手法的只有38名,只占调查人数的58.46%,因此,有必要对新上岗人员、进修生、实习生岗前培训内容专门设置洗手环节,对现有工作人员也应进行不定期的培训,并强化考核制度.同时也需要改进和完善医院洗手条件和设施,投入一定经费,在相应的地方增加洗手池,配备一次性擦手纸巾、洗手液、快速手消毒剂等.

有研究显示[6,7],手消毒剂的用量由每日5.7 L/1000床上升至28.6 L/1000床,临床耐甲氧西林金葡菌(MRSA)分离率减少了40%,患者MRSA菌血症减少了57%,临床产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌分离率减少90%,因此,医院院感科除了要不定期对医务人员手进行微生物学监测及洗手质量进行检测,还需要对消毒剂和洗手液消耗量进行统计,增加医护人员洗手的依从性.

参考文献

[1]Widmer AF.Replace hand washing with use of a wateless alcohol hand rub[J].Clin Infect Dis,2000,31(1):136-143.

[2]叶丽,周素兰,夏国琴.门诊护理人员手卫生依从性调查[J].浙江预防医学,2012,24(6):77-78.

[3]Correia M,Simo C,Lito LM,et al.Nosocomial infection in a pediatric intensive care unit[J].Acta Med Port,1997,10(6-7):463-468.

[4]赵岚,孙利华.医务人员对手卫生的认识误区及影响手卫生执行的因素调查[J].中华医院感染学杂志,2008,18(10):1410-1412.

[5]胡林峰,刘凌昕,韩娟.消化内科ICU医院内感染的管理[J].医学研究生学报,2005,18(2):191.

[6]Johnson PD,Martin R,Burrell LJ,et al.Efficacy of an alcohol/chlorhexidine hand hygiene program in a hospital with high rates of nosocomial methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection[J].Med J Aust,2005,183(10):509-514.

[7]李宏,陈立新,杨颖,等.影响医护人员手卫生执行的相关因素及对策[J].中国伤残医学,2011,19(6):102.

(收稿日期:2012-08-14)

(本文编辑王亚芹)

总结:本论文可用于洗手护士论文范文参考下载,洗手护士相关论文写作参考研究。

手术室护士引用文献:

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