简介:适合交接班品管论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关交接班品管开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
石伯欣
摘 要目的：探讨品管圈活动在ICU护理交班时间及漏项情况中的作用.方法：成立品管圈小组,设立活动主题,通过现状把握、目标设定、问题解析、拟定对策、实施改进等步骤进行改进.结果：实施品管圈活动后危重患者的交接班时间及漏项率较活动前下降(P<,0.05).结论：品管圈活动能有效减少交班时间和漏项情况,增强ICU团队的合作意识,提高了创新能力,是提高护理质量管理的有效手段.
关键词 品管圈；交班时间；重症监护；交班漏项
doi:10. 3969/j. issn. 1672 - 9676. 2016. 01. 044
品管圈活动( quality control clrcle,QCC)是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理所组成的小组,这些小组作为全面质量管理环节中的一环,在自我启发、相互启发的原则下,活用各种统计工具,以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动.品管圈活动对解决护理工作中的难题和患者需求的热点问题,提高患者对护理服务的满意度以及改善护理服务质量具有重要意义．我科针对ICU护理管理中存在的问题,运用品管理论和方法开展一系列活动,取得了较为满意的结果,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料2013年2~7月我院ICU开放床位11张,共收治56例患者,其中男32例,女24例.年龄15~ 67岁.
1.2方法
1.2.1成立品管圈 (1)首先组织全科护士参加医院组织的品管圈相关知识课程,使全体护士对品管圈的方法有充分的认识,掌握品管圈的7大手法.(2)成立品管圈.选出1名品管圈组长,负责整个小组活动的策划与组织,护士长及护理部人员为辅导员,成员由科室高年资护士及本科护士组成,负责各分管项目的实施.(3)召开品管圈圈员会议,圈员针对本科存在的问题,提出几个待选课题,通过脑力震荡法,小组全体成员从问题的紧迫性、上级重视程度、可行性、预期效果、经济性等方面打分．总分最高者作为要解决的问题,决定将“降低危重患者交接时间及漏项情况”作为试行项目,拟圈名为“达乐圈”填写品管圈注册表,上报护理部备案.(3)运用甘特图制作活动计划表,按现状把握、目标设定、问题解析、拟定对策、实施改进、效果确认、持续改进等阶段进行实施.
1.2.2找出问题对患者病根据本院对ICU床边交接班的要求,制定床边交接班查检表.以查检表为标准,对2013年2~7月收治的56例患者的床边护理交接班,对存在的问题再进行分类、整理,总结出8个问题点,包括交接班完整性、交接班条理性、交班护士对患者病情掌握情况、护患沟通、床旁仪器设备交接、床旁护理用具交接、书面材料交接、床单位环境等.对所有问题点存在的缺陷例数按照“二八原则”进行分析发现,床边交接班完整性、条理性及交班护士对患者病情掌握情况等3项,累计百分比达79%,是主要问题点.
1.2.3问题分析采用鱼骨图对主要问题点进行要因分析,再由圈成员对所有要因进行圈选,圈出8个要因：思想上不够重视；专科知识缺乏；未熟练掌握交班内容；交班内容太多,记忆困难；无床边交班规范及标准；缺乏完善的临床交接班流程；未完善相关培训与考核；监督机制实施力度不够.
1.2.4拟定对策及实施改进
1.2.4.1对策拟定针对上述8个要因,全体圈员共同讨论,拟定对策并打分.根据80/20法则以及全体圈员讨论意见,将其中相同对策进行合并,共选定6条对策.
1.2.4.2对策实施(1)对护士进行床边交接班风险教育.由圈员收集相关的医疗事故案例视频及资料,向全科护士播放,并组织讨论：护士长每周三利用晨会以“护理不良事件”为例,对护士进行护理风险教育.(2)制作床边交接班流程图,并贴在病房醒目位置.制作MICU床边交接班流程；由全体圈员对床边交接班流程进行试用及完善,并将“流程”打印过塑,贴在病房醒目位置,由圈员分别对全科护士进行解释、指导应用.(3)制定床边交接班规范,并进行规范化培训、考核.根据ICU床边交接班查检表,制定ICU床边交接班规范,规定床边交接班的程序、内容、要求及注意事项.选2~3名圈成员按“规范”进行模拟演练,经全体圈成员共同审核通过后对全科护士进行分批培训,为期1周.培训后,由培训者对全科护士按照“床边交接班规范”进行考核：对首次考核不合格（90分以下）者进行再培训,再次考核不合格者,成绩纳入绩效考评.(4)建立床边重点交班本.建立ICU床边重点交班本,要求记录护理特殊注意事项,每班交班,并跟随特护记录本放置,护士长每日抽查.(5)制定ICU护理常规.由总带教组织制定ICU护理常规,经科室医疗小组及主管以上护师审核后分发给每位护士,并于每周四8：00~8：30组织学习,每月下旬分批对全科护士进行业务考核1次,考核成绩纳入绩效考评.(6)建立床边交接班长效监督机制.建立护理质控督导一护士长一总带教一护理组长监督体系,由护理质控督导、护士长、总带教每月不定期抽查,护理组长每日检查,并向护士长汇报.圈员根据督查的结果每月进行总结、科内反馈.
1.3观察指标实施品管圈半年后2013年8月~ 2014年1月收治的60例患者与实施品管圈前2013年2~7月收治的56例患者比较交接班时间及漏项率.
1.4统计学处理采用PEMS 3.2软件,计量资料比较采用两独立样本的t′检验,计数资料比较采用两独立样本的X2检验,检验水准α等于0.05.
2.结果
2.1有形成果
2.1.1实施前后患者交班时间比较（表1）
2.1.2实施前后交接班漏项比较（表2）
2.2无形成果用评估问卷10分量表对8项内容进行评价,分别由各圈员在活动前后填写,每项每人得分1—10分.统计各圈员评分的平均值,改善前后对比,在以下8个方面取得显著的无形成果,见图1.
3.讨论
3.1 品管圈活动提高了ICU的护理质量表1结果显示,开展品管圈活动明显缩短了危重患者的交接时间,减少了交接漏项情况,差异有统计学意义(P<,0.05).针对ICU存在的问题,结合ICU的特点,品管圈采取科学的方法分析原因,找出根本原因,针对要因制定对策,采用PDCA循环法进行实施,通过效果确认,持续改进,取得了明显的成效,大大缩短了接班时间,降低了护理漏项情况,保证了护理安全.
3.2品管圈活动提高了护士的综合能力 “患者是最好的老师”,这一经典名言一直被临床医学家推崇,良好的心理素质是一名合格护士必须具备的基本素质.考核时面对的不是模拟人,而是真实患者,存在一些不确定的因素,有利于观察护士的随机应变能力,锻炼新护士应战考试的心理素质.通过制定《ICU护士床边综合能力考评标准》及《考核差错查验表》,组织护士进行床边考核,将考核结果进行统计分析,进行原因分析.
交接班品管圈:保安班队日常管理秩序规范化演示-交接班和勤务检查
3.3 品管圈活动促进了关键流程的标准化通过ICU系列品管圈活动的开展,促进了关键流程及考核的标准化,护士参照标准及流程执行护理工作,护士长依据考评标准等对全体护士的工作质量进行检查、评价、持续改进.
3.4提高护理队伍整体素质,增强团队合作意识活动过程中圈员积极参与,尤其是在现状分析阶段,圈员通过头脑风暴法分析根本原因,从不懂得图表绘制到熟练绘制并运用甘特图、鱼骨图、关联图等图表,使圈员的自身价值得到发挥,在工作中得到了成就感与职业自豪感.这些无形成果很大程度上提高了圈员学习自主性,激发了她们的创新能力、科研能力及组织管理能力,同时大幅度的提高了团队的凝聚力.
总结：本论文为您写交接班品管毕业论文范文和职称论文提供相关论文参考文献，可免费下载。
交接班品管圈引用文献:
[1] 降低输液穿刺重复率品管圈ppt
[2] 护理品管圈方面论文题目 护理品管圈论文题目怎样定
[3] 护理品管圈期刊文章参考文献 护理品管圈专著类参考文献有哪些
