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湘南学院附属医院检验科,湖南郴州 423000
[摘 要] 目的 探讨电化学发光法检测不孕症血清性激素水平的变化情况. 方法 选取来该院诊治的80例不孕症患者,随机将其分为月经正常组和月经紊乱组,每组各40例,并选用40例同期健康体检者作为正常对照组研究对象,通过电化学发光法,对各组血清促黄体素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）,以及孕酮（P）水平,进行观察和比较. 结果 与正常对照组相比,月经正常组性激素水平没有明显变化,差异无统计学意义（P>,0.05）；与正常对照组相比,月经紊乱组LH、FSH,以及PRL水平明显升高,差异有统计学意义（P<,0.05）. 结论 对于不孕症患者,血清性激素LH、FSH和PRL水平能够反映机体内分泌情况,较为准确地指导临床用药.
[关键词] 电化学发光法；不孕症；性激素；临床用药
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１3）05（a）－０168-02
不孕症作为妇科常见的临床疾病之一,目前,其发病率成逐年增高趋势,多是由于生殖系统器质性病变、内分泌失调等因素造成,严重影响着患者的生活和工作[1].该研究中选取2010年8月—2012年8月期间来该院诊治的80例不孕症患者,随机将其分为月经正常组和月经紊乱组,并选用同期健康体检者作为正常对照组研究对象,通过电化学发光法,检测各组血清促黄体素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）,以及孕酮（P）水平,探讨不孕症与性激素水平变化之间的关系,现将结果报道如下.
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取来该院诊治的80例不孕症患者,随机将其分为月经正常组和月经紊乱组,每组各40例,并选用40例同期健康体检者作为正常对照组研究对象.所有不孕症患者,其男性生殖功能均正常.40例月经正常组患者,年龄25.0~36.0岁；40例月经紊乱组患者,年龄24.5~35.5岁,正常对照组研究对象,年龄25.0~36.5岁.40例正常对照组研究对象,均为近期没有服用过激素类药物,也没有人工流产和哺乳史,并且月经正常规律.
1.2 电化学发光法的检测方法
各组均在月经卵泡期,抽取大约4 mL的静脉血至没有添加抗凝剂的采血管中,分离血清,采用罗氏Cobas e411全自动化学发光仪,进行性激素指标（血清促黄体素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）,以及孕酮（P）水平）检测.
1.3 统计方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以（x±s）表示,组间比较采用t检验.
2. 结果
与正常对照组相比,月经正常组不孕症患者LH、FSH、E2、PRL、T,以及P水平,没有明显变化,差异无统计学意义（P>,0.05）,见表1；与正常对照组相比,月经紊乱组LH、FSH,以及PRL水平明显升高,差异有统计学意义（P<,0.05）,见表2.
3. 讨论
不孕症作为妇科常见疾病,目前,随着生活节凑的不断加速,生活压力的与日俱增,不孕症的发病率也成逐年增高的趋势,其致病因素中以内分泌失调和器质性病变为主[2].完整下丘脑-垂体-卵巢轴系的相互协调,以性激素周期性变化,形成正常的月经周期.对于内分泌系统失调患者,下丘脑-垂体-卵巢轴系中的任何一个环节出现功能障碍,其性激素分泌出现异常现象,干扰正常的排卵周期,导致月经失调,形成月经紊乱,导致不孕症[3].由于垂体前叶嗜碱性细胞分泌FSH、LH,FSH能够促进卵泡成熟,LH具有刺激卵泡成熟排卵,两者共同作用,促进雌激素的分泌.E2是成熟卵泡分泌的激素,其浓度水平与FSH、LH水平呈负相关性[4].25%睾酮来自卵巢,对雌激素具有抑制作用,对全身代谢功能也有一定程度的影响,如果血清睾酮水平增高,可能导致不孕.本研究中,月经紊乱不孕症患者,FSH、LH水平明显升高,可能与卵巢早衰、先天发育不全导致的卵巢功能衰竭有关.PRL主要是由垂体前叶嗜酸性细胞分泌,在催乳素释放因子和泌乳素释放因子的共同调节作用下,促进乳腺的发育,以及乳汁的分泌,并且维持LH受体的完整性和细胞膜内LH受体数量.PRL水平升高,一定程度上一直FSH、LH的分泌,相应抑制卵巢功能,继而抑制排卵.当PRL增高＞20 ng/mL时,可能导致溢乳、闭经,以及月经紊乱等症状,一定程度上影响排卵,导致不孕[5].
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该研究中,与正常对照组相比,月经紊乱组患者的血清LH、FSH,以及PRL水平明显升高,表明不孕症的发生可能与内分泌失调,有着密切的联系.与正常对照组相比,月经正常组不孕症患者血清LH、FSH、E2、PRL、T,以及P水平,没有明显变化,差异无统计学意义（P>,0.05）,证实不孕症可能不是由于内分泌失调造成的.所以,对于不孕症患者而言,通过电化学发光法,检测性激素水平,能够较为准确地反应机体内分泌情况,同时,对于不同时期的激素进行测定,为探明不孕症的致病原因、临床诊断,以及治疗,提供了相关理论依据.但是,同样也需要注意,不孕症的临床诊断不能完全依赖于激素的检测,还需要结合病史,并与其他辅助检查方法相结合,进行临床诊断,避免造成漏诊和误诊.
[参考文献]
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[5] 李建业,刘运周,胡卫红,等. 性激素检验在不孕症诊断中的临床应用分析[J].湖南中医药大学学报,2011,31（8）：44-45.
（收稿日期：2013-03-15）
总结：本论文可用于不孕症月经论文范文参考下载，不孕症月经相关论文写作参考研究。
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