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会上一项小样本观察研究显示,睾酮水平与急性心梗存在负相关,尤其是在糖尿病男性中.该研究纳入了居住在瑞典西南部的538名男性和571名女性（年龄>,40岁）,研究者报告,睾酮最高水平的糖尿病男性,相比于睾酮水平处于最低四分位数的糖尿病男性,急性心梗风险低25% (P等于0.02).然而,在非糖尿病男性以及有或无糖尿病女性中,睾酮水平都不能预测急性心梗风险.
研究结果
在研究中,平均随访14.1年后,男性非糖尿病个体中有64例急性心梗,女性非糖尿病个体中有49例事件,差异具有统计学显著性(14.2%vs．9.7%；P等于0.02).而在糖尿病男性和女性之间,急性心梗发生率没有显著差异(20.8%vs．24.3%；p-0.45).
基线总睾酮水平男性13.5mmol/L,女性1.0mmol／L.对于睾酮高水平的男性糖尿病患者,处于最高四分位数的个体急性心梗风险显著降低(HR 0.75, P等于0.006),即便校正了混杂变量（如年龄）依然如此.在伴或不伴糖尿病的女性个体中,睾酮与急性心梗之间不存在相关性.
专家评论
N论文范文eed Sattar博士（苏格兰格拉斯哥大学）指出,这种相关性需要更进一步的调查,以确定是否存在明确的因果关系.其实,对于睾酮在心血管疾病中扮演角色的假设已经出现很长一段时间了,其他研究曾提示睾酮并非心血管事件的一个因果性的危险因素,低睾酮可能仅仅是其他问题的一个表现而已.
该研究的领导者Bledar Daka博士（瑞典哥德堡大学）对此表示认同,他认为需要更多的复制研究(replication studv),不过,这项研究为我们提供了一个方向一一尽管结果只在男性糖尿病患者中具有显著意义,但在整个人群中,睾酮和急性心梗之间是否也存在着负相关呢?
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Daka博士解释说,以往的观察性研究显示,低睾酮可预测糖尿病风险,而且睾酮在冠状动脉似乎具有扩张血管的作用.此外,低睾酮还与男性更高的心血管疾病死亡率有关.
Sattar博士总结说,这有可能仅仅是某些低睾酮和心血管疾病共同的影响因素所带来的,而低睾酮并非一个因果性的危险因素.我们还需要开展更多的观察研究和遗传研究来明确因果关系.如果届时仍然会看到阳性结果,我们可能就需要进行一些设计良好的干预研究了.无论如何,如果治疗患者的低睾酮来预防心血管事件,我本人会非常惊讶.
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