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(诸城市人民医院 山东诸城 262200)
【摘 要】目的 探讨神经外科护理单元实施流程优化的效果分析.方法 我院神经外科2010年采用流程优化管理,根据我院神经外科实际情况结合先进的护理流程对整个神经外科护理单元工作流程进行梳理优化,针对存在的问题提出针对性的改进措施,按照优化后的流程实施1年后,按照我院对神经外科护理考核常规指标(病人满意度、护理安全、病房管理、消毒隔离)和未采用之前进行比较.结果 采用流程优化护理后的各项考核指标(病人满意度、护理安全、病房管理、消毒隔离)较未使用前有显著的提升(P＜0.01).结论 采用流程优化对神经外科护理单元整体水平提高有良好效果,值得更进一步的推广.
【关键词】流程优化 神经外科护理 应用体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654(2011)05(a)-0047-01
流程优化近年来在各行各业应用非常广泛[1],在传统的以职能为中心的管理模式下,流程运作复杂、效率低下、患者抱怨等问题层出不穷.流程优化[2～4]在护理工作中的主要途径是:环节简化和时序调整从而达到整个护理体系高效、灵敏的运作,更好的为病患服务.
1. 资料与方法
1.1 一般资料
我院神经外科,拥有床位40张,有护士13名,均为女性,年龄19～40岁之间,主管护师2人,护师4人,护士7人.
1.2 方法
由神经外科护理部组织由护士代表、护理组长、护士长、医生以及病患代表,共同分析目前我科在护理工作中存在的问题,分析出发点主要从病患的满意度、护理员工的满意度、各项护理考核指标等方面进行分析.主要存在的问题是:护理组班次分配不合理、人员技术力量搭配不合理、各岗位职责比较模糊、不清晰,员工的培训效果欠缺、病人满意度差异较大等等.针对上述问题,组织者组织相关人员进行充分讨论,征求各方意见,做出书面的改进措施,改进措施包括如下方面:(1)采取连续行排版模式,(2)护士分班技术力量搭配考虑经验、性格、年龄等等因素,(3)明确每班职责,(4)每班护士交班前由患者或者家属签字,考察当班护士的护理质量,(5)每周三确定为学习日,对各层次人员进行培新.以上内容由护士代表、护理组长、护士长、医生共同讨论并通过,由经验丰富的护士以及护士长制订护士、护理组长在临床护理工作中的关键操作环节标准操作规程,并由所有护士、护理组长和护士长讨论通过,通过所有文件的培训考核以及现场培训,并通过2个月的试行期后,再对文件执行过程中存在的问题进行调整,调整后的文件组织相关人员学习并考核,所有人员都理解了这一体系的新要求.
护士:优质护理护士缺口大待遇需提高
1.3 评价标准
实施1年后,按照我科护理考核指标(病人满意度、护理安全、病房管理、消毒隔离),比较上述参数在2009年度的总体水平和2010的总体水平.
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.0软件进行统计分析,采用t检验,检验水准α等于0.05.
2. 结果
2.009年和2010年精神外科护理质量考核指标比较,见表1.
从表中可以看出,2010年各项考核指标较2009年有显著改善,p＜0.01,采用流程优化对各项指标的提升效果很明显.
3. 讨论
常规的护理管理与临床联系不紧凑,解决实际问题周期长,临床护理质量考核指标责任不易落实到人头,真正操作的人没有实际的质量责任,承担质量责任的人又没有真正的基层信息,出了质量问题难以一查到底,解决真正的问题,不能充分调动基层护士的质量责任,在实际临床任务重、现场一般较忙乱的情况下,很难做到灵敏、快速、准确、高效的质量控制.通过流程优化,分班的合理化,责任的明确,减少护士的抱怨情绪,增强护士的责任感,通过每周的定期培训总结,使护理员工能随时加强护理质量意识,通过护士交班时患者或家属对责任护士工作的签字,增强了患者被重视的感觉,减少了患者的不满意度.通过班次分配过程中技术力量的平衡,最大限度地发挥老带新的作用,不断提高整个神经科的护理水平.
加强各级护理人员的培训,使这流程优化管理能够更好的发挥作用,使神经外科护理质量工作得以更进一步的提升,提升整个医院的质量管理水平.
参考文献
[1]张晖.流程再造在手术室中的应用与效果评价[J].护士进修杂志,2009,22 (13):2039～2040.
[2]吴冉.患者安全管理流程再造在手术室的应用[J].护士进修杂志,2010, 11(16):985～986.
[3]刘秀娥.流程管理在无抽搐电休克治疗护理配合中的应用[J].解放军护理杂志,2010,5(32):383～384.
【收稿日期】2011-03-28
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护士引用文献:
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[2] 手术室护士护理论文题目范文 手术室护士护理专业论文题目怎么拟
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