简介:关于冲洗治疗方面的论文题目、论文提纲、冲洗治疗论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
(简阳市人民医院眼科 四川简阳 641400)
【摘 要】目的 探讨自制泪道冲洗针治疗婴幼儿泪囊炎的治疗效果和护理体会.方法 采用自制直式泪道冲洗针行泪道冲洗,同时进行科学合理的护理干预治疗我科238例婴幼儿泪囊炎患者.结果 操作简便、安全、经济、高效、并发症少,治愈率为95.1%.结论 采用自制直式泪道冲洗针行泪道冲洗,同时进行科学合理的护理干预,加强了护患沟通,促进患儿康复,提高护理质量.
【关键词】婴幼儿 泪囊炎 治疗 护理体会
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654(2011)08(a)-0042-02
Self-Made Lacrimal Needle Treatment of Infants with Dacryocystitis and
Nursing Skills
CHEN Xiaoli ZHU Qunxian
Department of ophthalmology,The People’s hospital of Jianyang City,Sichuan 641400,China
【Abstract】Objective To investigate the self-acupuncture treatment of lacrimal infant dacryocystitis treatment and nursing. Methods A self-portrait lacrimal lacrimal needle,while the scientific and rational treatment I care intervention subjects were 238 cases of infant dacryocystitis.Results Simple,safe,economical,efficient,fewer complications,the cure rate was 95.1%. Conclusion The self-made straight needle lacrimal lacrimal,and scientific and reasonable care and intervention,to enhance the nurse-patient communication,and promote rehabilitation of children and improve the quality of care.
臭氧冲洗治疗仪:治疗宫颈炎需要论文范文冲洗吗 131
【Key Words】Infant,Dacryocystitis,Treatment,Nursing
婴幼儿泪囊炎是眼科的常见病之一.其发病原因主要是由于患儿的泪液排出部在胚胎发育中逐渐形成,其中鼻泪管形成迟,常常到出生时鼻泪管下端有一粘膜皱襞(Hasner瓣)部分或全部遮盖泪管开口所致[1].临床表现可单眼或双眼发病,婴儿出生不久即泪溢,逐渐变为粘性或脓性分泌物.泪道冲洗术是临床上治疗婴幼儿泪囊炎的必不可少的首选治疗方式,但婴幼儿患者在治疗过程中具有沟通障碍、配合度差、泪小点很小、组织柔嫩及并发症高等特点,所以加强治疗中的护理显得尤为重要.我院主要采用自制小儿泪道冲洗针,进行泪道加压冲洗并挤压按摩,通过这些治疗及护理,治疗婴幼儿泪囊炎取得了满意的效果,现报道如下.
1. 资料与方法
1.1 一般资料
2010年8月至2010年12月,我科共收治婴幼儿泪囊炎238例,共286眼,其中单眼190例,双眼48例,男性86例,女性152例.年龄92d～11个月,平均7.32个月.均有不同程度的泪溢,其中236眼(82.52%)有脓性分泌物溢出.
1.2 治疗方法
采用泪道加压冲洗法:稳、准、快的泪道加压冲洗是我科治疗婴幼儿泪囊炎最主要的临床有效的治疗手段之一,对于年龄在3个月以上的患儿,可采用泪道冲洗方法.首先向患儿陪伴家长进行沟通,讲解有关的事项,取得信任理解和配合.患儿取仰卧位并固定头部与四肢,操作者站在患眼侧,冲洗前压迫泪囊区,挤出脓性分泌物后,轻轻用棉签拭去,然后常规消毒普巾.注射器备0.9%生理盐5mL,接上自制小儿泪道冲洗针头,滴0.5%爱尔凯因行结膜表面麻醉2次,每5分钟滴1次,泪小点不明显者,用小儿泪小点扩张器扩开,左大拇指固定眼睑处皮肤向下外拉,或拇指和食指分开眼睑,充分暴露泪小点,右手用自制小儿冲洗针头,自上或下泪小点进针,对准泪小点垂直进针1.5mm,转向水平位置,沿睑缘顺泪小管向鼻侧缓慢进针,碰到鼻骨后退1.5mm并固定针头,左手用棉签压住上或下泪小点,加压泪道冲洗,冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表示泪道通畅.冲洗有阻力,液体返流,表示泪道不畅.所以在冲洗过程中,推入冲洗液感觉阻力突然下降,并且患儿有吞咽动作或液体自口鼻溢出,则停止冲洗并快速拔针.冲洗过程中观察泪道通畅情况,操作动作轻柔,不可强行冲洗,避免形成假道和损伤出血.若分泌物多、粘稠,先在泪囊处将分泌物挤压干净,再行冲洗,反复冲洗,每周1次.无粘液脓性分泌物患儿,在注射器抽取生理盐水的同时,加入少量空气混合[2].冲洗时形成气泡,增加阻力,促使鼻泪管下段开放[3].术后滴抗生素眼液,按摩鼻根部.同时每天进行有规律地自下睑与眼球之间向下压迫压迫泪囊区,压迫数次后滴抗生素托百士眼液,每日3～4次,坚持数周,能够使鼻泪管下端开放[4].泪道冲洗无效的,患儿在6个月以上,可采用泪道探通术.
1.3 护理
1.3.1 术前护理 (1)加强心理护理:利用掌握的医学知识,结合病人情况,利用深入浅出的方法,耐心细致地向患儿家长讲解该疾病的相关知识、治疗的必要性、治疗方式的科学性和安全性.消除家长紧张的心理,解除顾虑,取得信任与合作,树立信心,积极配合治疗.并嘱咐家长治疗前30min不要喂患儿任何食物及饮水,避免术中发生误吸.(2)治疗用品准备:自制直式泪道冲洗针:首先将4号皮试针针尖端用小钳截断,然后经口腔科的磨牙机磨至钝圆,长度保留约2.5～3.0cm,可达泪囊,高压蒸汽灭菌后备用.0.9%生理盐水,0.5%爱尔凯因,抗生素眼液,泪点扩张器,5mL注射器2个,医药棉签.同时备好抢救药品和用品.
1.3.2 术中护理 (1)治疗体位护理:协助固定好体位,是治疗的关键.特别是头部及四肢尤为重要,以免造成泪道粘膜损伤以及假道的形成.但婴幼儿组织器官娇嫩,容易受伤,所以按压动作要轻,以患儿头部不乱扭动为度.(2)操作者要求技术娴熟,要做到稳、准、快.在操作过程动作要轻柔,冲洗液不可过多、过快,以防患儿吞咽不及,引起呛咳或吸入性窒息等意外发生.冲洗完毕,及时擦净冲洗液,防止液体进入耳内,以免引起中耳炎.(3)加强安全的护理,密切观察患儿生命体征变化:避免患儿哭闹、翻滚、摔倒、跌伤,严防意外事故的发生.观察患儿的呼吸状态是否平稳,颜面是否红润,哭声的变化,有无窒息,呕吐等异常情况.若有立即停止操作,并将患儿竖立抱起,头偏向一侧,同时轻拍患儿背部,待患儿呼吸平稳后再进行治疗.
1.3.3 术后护理 (1)继续治疗的护理:指导家长对患儿患眼滴抗生素眼液及泪囊部挤压按摩的手法.为确保治疗效果,可多次择期反复进行泪道的冲洗.(2)出院指导:仔细向患儿家长交代复诊时间及注意事项,有规律的按摩泪囊区,促进鼻泪管下段残膜的开放,多数患儿可随发育而痊愈.若患儿眼睛仍有或复发泪溢或脓性分泌物时,应及时就医.
2. 结果
泪囊炎治愈的标准为溢泪、溢浓症状消失.本组286眼行泪道冲洗并按摩挤压,1～2次通畅228眼占79.72%,3～4次通畅39眼占13.64%,5～7次通畅5眼占1.75%,共272例治愈,无效14例,治愈率95.1%.全部无感染、泪小管撕裂、皮下水肿及假道形成等并发症发生.平均随访9个月,均无复发.
3. 讨论
婴幼儿泪囊炎其发病主要原因是鼻泪管下端发育不完全,没有完成“管道化”,或留有膜状物阻塞是次要原因[5].婴幼儿泪囊炎要早期发现,早期诊断,采用我科自制直式泪道冲洗针,行泪道冲洗并按摩挤压,操作方法简单、安全、方便、高效.患儿陪伴家属容易接受,论文范文低,临床效果满意,并发症少.婴幼儿组织器官娇弱的生理特点,使得其在接受治疗过程中稍有不慎会造成更多伤害,因此科学地护理干预显得尤为重要,是治疗成功的重要保障.加强术前与家长的沟通,建立良好的护患关系,将所学的专业知识应用到实际工作中去,有助于提高护理业务技术水平,利于患儿的康复.
参考文献
[1] 褚仁远.眼病学[M].北京:人民卫生出版社,2004.
[2] 李芳.婴幼儿泪囊炎泪道冲洗的护理配合[J].护士进修杂志,2007,22(7).
[3] 蔡笃儒,赖春荣．泪道探通术与加压泪道冲洗法治疗新生儿泪囊炎临床分析[J]．海南医学,2004,15(2):33～34．
[4] 惠延年.眼病学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:65～66.
[5] 张立军,赵坡,孙雅得,等．新生儿急性泪囊炎的诊断与治疗[J]．中国斜视与小儿眼科杂志,2004,12(4):182．
【收稿日期】2011-06-27
总结：这是一篇与冲洗治疗论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料,为你的论文写作提供参考。
臭氧冲洗治疗仪引用文献:
[1] 膀胱冲洗和前列腺增生本科毕业论文范文 关于膀胱冲洗和前列腺增生相关论文写作参考范文3000字
[2] 高血压治疗论文题目集 高血压治疗论文题目怎样取
[3] 新颖的根管治疗论文选题 根管治疗论文题目选什么比较好
