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尿激酶联合低分子肝素、华法林治疗次大面积肺栓塞疗效观察

主题:失眠患者治疗的好去处 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-01

简介:关于患者治疗方面的论文题目、论文提纲、患者治疗论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。

患者治疗论文范文

失眠患者治疗的好去处论文

目录

  1. 1.对象与方法
  2. 1.1 研究对象
  3. 1.2 诊断标准
  4. 1.3 治疗方法
  5. 1.4 诊断标准
  6. 1.5 统计学方法
  7. 2.结果
  8. 2.1 两组患者治疗前后各指标变化
  9. 2.2 两组患者治疗效果比较
  10. 3.讨论
  11. 失眠患者治疗的好去处:虞壹指在温州论文范文医院为77岁4年脑梗中风偏瘫患者治疗前及治疗手法

南京市江宁医院呼吸内科,江苏南京 211100

[摘 要] 目的 观察尿激酶联合低分子肝素、华法林治疗次大面积肺栓塞的临床效果.方法 选取2011年1月—2012年1月我院收治的次大面积肺栓塞患者60例,随机分为对照组与观察组,每组各30例,其中对照组患者给予低分子肝素及华法林,观察组患者在此基础上联合尿激酶进行治疗.结果 两组患者治疗后HR及R均明显降低,PaO2与PaCO2明显升高,与治疗前比较均具有显著性差异(P <, 0.05);而治疗后观察组患者HR及R显著低于对照组,PaO2与PaCO2显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P <, 0.05);观察组和对照组临床有效率分别为为90.0%、66.7%,两组比较差异具有统计学意义(P <, 0.05).结论 尿激酶联合低分子肝素、华法林治疗次大面积肺栓塞疗效显著,安全可靠,值得临床推广和应用.

[关键词] 尿激酶;低分子肝素;华法林;肺栓塞

[中图分类号] R2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)04(b)-0084-02

肺栓塞(Pulmonary emboli论文范文,PE)是呼吸内科较为常见的疾病之一,以血栓栓塞(PTE)最为常见,具有较高的病死率,是一种严重影响人类健康的疾病[1].肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞患者肺动脉或主要分支,从而引起一系列临床或病理综合症,易导致患者的猝死,是一种致命性的急性心肺血管病[2].溶栓治疗是肺栓塞的常用治疗方法,可迅速溶解部分或全部的血栓,消除患者肺动脉栓塞,同时恢复肺组织的再灌注,以迅速降低肺动脉压力,减少肺动脉栓塞的病死率[3].本研究对我院收治的次大面积肺栓塞患者采取溶栓联合抗凝治疗,取得了良好的临床效果,现将研究结果报道如下.

1.对象与方法

1.1 研究对象

选取2011年1月—2012年1月在该院接受治疗的60例次大面积肺栓塞患者作为研究对象,其中男性36例,女性24例,年龄均在45~71岁,平均年龄为(57.45±4.67)岁,发病时间均在3 h~14 d,平均发病时间为(8.34±2.49)d.所有患者中包括呼吸困难29例,胸痛12例,咳嗽10例.将60例患者随机分为对照组与观察组,各30例,两组患者在年龄性别、发病时间及病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具体资料见表1.

1.2 诊断标准

所有患者均经临床及选择性肺动脉造影确诊为次大面积肺栓塞;患者无血流动力学不稳定等征象;患者发病时间均在14 d以内;患者均无溶栓及抗凝治疗禁忌症[4];患者排除血液疾病、严重出血性疾病、严重肝肾功能损害、严重营养不良或恶性肿瘤等.

1.3 治疗方法

对照组患者给予低分子肝素0.4 mL,皮论文范文射,1次/12 h,连用7 d,3 d后开始口服华法林3.0 mg/d,服用3~4 d.观察组采取尿激酶联合抗凝治疗,患者在对照组治疗基础上给予尿激酶50万IU,溶于100 mL 5%的葡萄糖或生理盐水中,静脉滴注,2 h内滴注完毕,连续滴注2 d.观察并比较两组患者治疗前后心率(HR)、呼吸频率(R)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2).

1.4 诊断标准

显效:治疗后患者呼吸困难、胸痛等临床症状基本消失或明显改善,肺栓塞显著好转或治愈;有效:患者治疗后呼吸困难、胸痛等临床症状较治疗前有所减轻或缓解,肺动脉血栓溶解或动脉残余狭窄﹤50%;无效:患者呼吸困难、胸痛等临床症状无显著改善,肺动脉血栓溶解﹤25%或无变化;恶化:患者呼吸困难、胸痛等临床症状出现加重,缺损肺段数较治疗前有所增加[5].临床有效率等于(显效+有效)/总例数×100%.

1.5 统计学方法

将研究所得结果用SPSS 17.0软件进行统计分析处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,进行t检验;而计数资料采用χ2检验,P <, 0.05表示差异有统计学意义.

2.结果

2.1 两组患者治疗前后各指标变化

由实验结果可知,两组患者治疗后呼吸频率及心率均均明显降低,PaO2与PaCO2明显升高,与治疗前比较均具有显著性差异(P <, 0.05);而治疗后观察组患者呼吸频率及心率显著低于对照组,PaO2与PaCO2与对照组比较显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P <, 0.05),具体结果见表2.

2.2 两组患者治疗效果比较

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由统计结果可知,观察组患者无效2例,恶化1例,总有效率为90.0%,对照组患者无效9例,恶化1例,有效率为66.7%,两组比较具有显著性差异(P <, 0.05),具体结果见表3.

3.讨论

肺栓塞作为临床上一种较为常见的致命性心脑血管疾病,具有较高的发病率和死亡率,居肺血管疾病的首位,多数患者会出现呼吸困难、胸痛等症状,同时可伴有咳嗽、咳血等,严重者累及膈胸膜,以致出现腹部及肩部的放射状疼痛,严重影响患者的生活[6].临床根据栓塞面积将肺栓塞分为大面积栓塞和非大面积栓塞,次大面积栓塞是非大面积栓塞中较为严重的一种类型,肺栓塞的临床治疗应尽快溶栓,缓解患者血流阻塞,降低患者右心负荷,以降低患者死亡率.

相关研究证明[7],采取溶栓联合抗凝治疗次大面积肺栓塞,可有效缓解患者症状,尽快改善右心功能.本研究选取我院收治的次大面积肺栓塞患者,采取尿激酶联合低分子肝素、华法林治疗,取得了显著地临床效果,观察组无效2例,恶化1例,明显少于对照组,临床有效率高于对照组,且安全有效,值得临床推广和应用.

[参考文献]

[1] 柳建芬,李培杰,刘均玲.小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗肺栓塞28例效果观察[J].山东医学,2010,50(6):66.

[2] 张春来,梁颖,左万里,等.尿激酶、低分子肝素和华法林的不同联合方案治疗肺栓塞的临床研究[J].临床合理用药,2011,4(7B):6.

[3] 孙长永,孙凡沛,李居献,等.18例急性肺栓塞尿激酶溶栓治疗临床观察[J].新医学,2005,36(1):25.

[4] 陆卫华,唐忠志,马教.溶栓加抗凝疗法与单纯抗凝疗法对次大面积肺栓塞的疗效及远期预后的影响[J].临床军医杂志,2008,36(3):340-342.

[5] 孙荣强.尿激酶联合低分子肝素、华法林治疗次大面积肺栓塞疗效观察[J].海峡药学,2012,24(5):130.

[6] 陈秀梅,卢新政.2008年欧洲肺栓塞诊断治疗指南解读[J].心血管病学进展,2009,30(3):361-364.

[7] 吴轶雄,林国盛,陈国欢,等.溶栓加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞疗效观察[J].临床内科杂志,2011,28(12):835.

(收稿日期:2013-03-22)

总结:本文关于患者治疗论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。

失眠患者治疗的好去处引用文献:

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