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赣县人民医院内一科,江西赣县 341100
[摘 要] 目的 对于慢性肺源性的心脏病患者出现心力衰竭、房颤情况使用厄贝沙坦进行治疗的临床效果及安全性做相关的探讨,找到一种针对慢性肺源性的心脏病患者最佳治疗方式.方法 研究组中慢性肺源性的心脏病患者在实施常规治疗及护理基础上配合使用厄贝沙坦进行治疗,每次用药剂量为150 mg,1次/d,口服治疗.对照组中慢性肺源性的心脏病患者只进行常规治疗及护理.两组患者治疗持续12个月,对两组中慢性肺源性的心脏病患者临床治疗效果进行观察,做统计学的分析,得出结论.结果 研究组中慢性肺源性的心脏病患者在临床中的效果和对照组中慢性肺源性心脏病患者相比非常明显,显效的患者以及总的治疗有效率都很高,没有出现死亡的人数.结论 对慢性肺源性心脏病患者使用厄贝沙坦进行治疗,出现不良反应的情况较少,病人的耐受性很好,降低了患者的住院率,慢性肺源性心脏病患者使用厄贝沙坦治疗的临床效果非常明显,值得进行推广.
心脏:唐禹哲心脏生病入院 紧急停工忙治疗
[关键词] 厄贝沙坦；肺源性心脏病；心力衰竭；房颤
[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）04（b）-0078-02
慢性肺源性的心脏病又被称为肺心病,它的主要原因是：肺血管的阻力增加导致肺动脉的压力升高,继发右心室、右心房扩张、肥大,引发心力衰竭.慢性肺源性的心脏病患者的主要症状是：心肺功能不全和心率不齐,患者运动耐受能力出现下降,最后患者的劳动能力丧失,对患者日常生活的质量影响非常大[1].该院从2010年2月—2011年7月对收治的74例慢性肺源性心脏病患者使用厄贝沙坦进行治疗,目的研究厄贝沙坦对慢性肺源性的心脏病患者出现心力衰竭、房颤情况的改善效果,找到一种对慢性肺源性的心脏病患者在临床上最佳的治疗方法.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择该院在2010年2月—2011年7月收治的慢性肺源性的心脏病并发心力衰竭、房颤患者共74例,男性的患者有44例,女性的患者有30例,年龄在44~78岁.患者随机的分成两组,研究组37例,对照组37例.患者在基本条件方面具有可比性.
1.2 治疗方法
两组患者的常规治疗以及护理都相同：进行吸氧、辅助化痰、药物止咳、强心以及抗感染等治疗.研究组中慢性肺源性的心脏病患者在常规治疗及护理基础上配合使用厄贝沙坦进行治疗,每次用药的剂量为150 mg,1次/d,口服治疗.对照组中肺源性的心脏病患者只进行常规治疗以及护理.两组患者的治疗持续12个月,对两组肺源性心脏病患者在临床上的治疗效果进行观察,做统计学的分析,得出结果[2].
1.3 疗效的判断标准
显效：慢性肺源性的心脏病患者服药3 h以后,心脏出现的衰竭症状基本消失,改善了心脏的功能,呼吸的困难症状消失,心率出现下降,水肿症状和肺部出现的啰音症状消失；有效：患者治疗7 d后,心脏出现的症状消失或出现好转,改善了心脏的功能；无效：治疗8~10 d后,慢性肺源性的心脏病患者心脏衰竭和房颤的症状没有变化或者出现加重.
1.4 统计学方法
将两个组临床的治疗效果做统计学的分析,使用χ2进行检验,P ＜ 0.05说明差异具有统计学的意义.
2.结果
经过不同的治疗,研究组的显效人数和有效人数均高于对照组,没有死亡病例的出现.使用厄贝沙坦口服治疗的研究组和进行常规治疗的对照组临床的效果如表1所示.
3.讨论
厄贝沙坦属于选择性的血管紧张素Ⅱ的受体拮抗剂,它的用药原理是：依靠选择性的血管紧张素Ⅱ受体的Ⅰ型受体进行治疗[3].经过本次试验可以看出,研究组中慢性肺源性的心脏病患者在发生心力衰竭出现房颤后使用厄贝沙坦治疗的临床效果显著,显效人数的比例高,没有病死率的出现,适合在临床中对慢性肺源性的心脏病进行治疗.
肺源性的心脏病患者出现心力衰竭的情况一般的位置是在右心房,严重情况时,左心房的功能也可能不全[5].慢性肺源性心脏病患者长期面临缺氧的情况,使用平喘药物很频繁,导致肺源性的心脏病患者出现高血压的症状非常多,同时高血压又导致患者出现房颤.患者的血压水平在使用厄贝沙坦后显著的降低,抑制了患者肺血管的重塑,抑制了患者的心房重构、心室的结构重构等[6].对患者的心房扩大和心肌细胞出现凋亡情况进行了改善,对患者的复发性房颤进行预防,进而改善心房功能.
通过研究证明慢性肺源性的心脏病患者使用厄贝沙坦治疗可以改善患者肺功能以及肺动脉的压力,特别是针对慢性肺源性的心脏病患者出现右心室的重构情况.厄贝沙坦治疗肺源性心脏病患者,在临床中的效果非常明显,值得进行推广.
[参考文献]
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[2] 梅文生.川芎嗪联合厄贝沙坦治疗肺心病心力衰竭临床观察[J].中国老年保健医学,2012,10（2）：41,43.
[3] Healey JS,Theoret Patrick P,Green MS,et al.Reverse atrial electrical remodelling following atrial defibrillation as determined by signal-论文范文eraged ECG[J].The Canadian journal of cardiology,2004,20（3）：311-315.
[4] 蒋英杰,罗冬辉,史丽伟.厄贝沙坦治疗肺源性心脏病心力衰竭房颤的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20（19）：2369-2370.
[5] McBride BF.The emerging role of antiarrhythmic compounds with atrial selectivity in the management of atrial fibrillation[J].The Journal of Clinical Pharmacology,2009,49（3）：258-267.
[6] Saura D,Gonzalez J,De-la-Morena G,et al.Systolic aortic regurgitation[J].European Journal of Echocardiography,2008,9（2）：284-285.
（收稿日期：2012-01-15）
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心脏引用文献:
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