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镍钛合金环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用

主题:搬运骨折患者 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-01-16

简介:关于本文可作为骨折患者方面的大学硕士与本科毕业论文骨折患者论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。

骨折患者论文范文

搬运骨折患者论文

目录

  1. 1.资料与方法
  2. 1.1 一般资料
  3. 1.2 治疗方法
  4. 1.3 统计学方法
  5. 2.结果
  6. 3.讨论
  7. 搬运骨折患者:生活提示 骨折患者的修养和康复

云南省丽江市人民医院胸泌外科没,云南丽江 674100

[摘 要] 目的 对镍钛合金环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用效果进行研究和分析.方法 选择60例于2010年3月—2012年11月间在我院进行多发肋骨骨折治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有30例患者,对对照组患者进行镍钛合金环抱器手术治疗,对治疗组患者采取非内固定治疗方法,对比和分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者全部康复,没有1例患者出现胸廓畸形现象,两组患者在肺感染、呼吸机辅助时间、骨折愈合时间、止痛剂应用时间、平均下床自主活动时间、住院时间等方面比较差异显著,具有统计学意义(P<,0.05),治疗组患者取得了更加理想的治疗效果.结论 对多发肋骨骨折采用镍钛合金环抱器进行固定治疗能够能够取得更加理想的治疗效果,值得被推广和应用到临床治疗中去.

[关键词] 镍钛合金环抱器;多发肋骨骨折;治疗效果

[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)11(a)-0092-02

肋骨骨折属于非常普遍的钝性胸外伤,其中,多发肋骨骨折占据较大比重,在对多发肋骨骨折进行治疗时,主要遵循轮廓固定、镇痛、进行呼吸道清理以及并发症预防和治疗等原则.近年来,随着医学技术的不断进步和内固定材料的迅速发展,内固定术由于操作简单易行且具有良好的治疗效果而得到了越来越广泛的应用.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择60例于2010年3月—2012年11月间在我院进行多发肋骨骨折治疗的患者,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有30例患者,对对照组患者进行镍钛合金环抱器手术治疗,对治疗组患者采取非内固定治疗方法.对照组患者女性占9例,男性患者占21例,年龄范围居于21至75周岁,年龄平均值为(47.6±4.4)岁,肋骨骨折数量为2~13根,5例患者单侧连枷胸,没有双侧连枷胸患者,1例患者出现双侧肋骨骨折,5例患者右侧肋骨骨折,24例患者左侧肋骨骨折,全部患者骨折情况均经过CT肋骨三维重建确诊,2例患者高空坠落受伤,28例患者由于交通意外受伤,合并骨盆骨折2例,2例锁骨骨折,6例肩胛骨骨折,8例椎体横突骨折,1例肝挫伤,1例脾挫伤,15例颅脑损伤,3例纵膈气肿,32例血和气胸,33例肺挫伤.治疗组患者女性占13例,男性患者占17例,年龄范围居于23~78周岁,年龄平均值为(48.3±3.2)岁,肋骨骨折数量为3~12根,7例患者单侧连枷胸,没有双侧连枷胸患者,2例患者出现双侧肋骨骨折,8例患者右侧肋骨骨折,20例患者左侧肋骨骨折,全部患者骨折情况均经过CT肋骨三维重建确诊,4例患者高空坠落受伤,26例患者由于交通意外受伤,合并骨盆骨折2例,2例锁骨骨折,5例肩胛骨骨折,6例椎体横突骨折,2例创伤性休克,1例肝挫伤,1例脾挫伤,13例颅脑损伤,2例纵膈气肿,33例血和气胸,32例肺挫伤.两组患者的病情、性别和年龄等方面差异不具有统计学意义(P>,0.05).

搬运骨折患者:生活提示 骨折患者的修养和康复

1.2 治疗方法

取双侧肋骨骨折患者平卧位,取单侧肋骨骨折患者健侧卧位,垫高手术侧.然后对患者进行麻醉处理,方式为气管插管静吸复合麻醉,结合患者的骨折部位和骨折数量确定切口数量和大小,对前肋骨折患者做斜切口,对腋段骨折患者做腋下直切口,对后肋骨折患者做三角微创切口.手术进行过程中需放置进胸腔闭式引流管.首先对患者进行肌肉分离,使患者的骨折端得到显露,然后对骨折间软组织进行清理,谨慎剥离骨折处骨膜,剥离长度为2厘米左右,进行该操作动作需轻柔,避免对肋间血管和肋间神经造成损伤,完成剥离后对患者骨折处进行复位,主要包括使用弯钳将骨折碎片取出,并选择合适的镍钛合金环抱器,将齿壁在温度为0~4℃的冷水中撑开,为了保证环抱器的稳固性,再使用温度为55℃左右的热盐水对环抱器进行热敷处理.若患者骨折为单根肋骨多处骨折,需适量增加环抱器的使用数量,如果患者多处骨折之间距离过近,无法同时安置2个环抱器,对其中任意一处骨折进行可吸收肋骨钉内固定,固定完毕后采用可吸收线对固定处进行捆绑.手术完成后,缝合患者胸膜和切口,切口缝合方式逐层缝合.为了保证取得理想的手术治疗效果,有效降低并发症的发生率,手术完成后需对患者进行止痛、祛痰治疗,同时使用抗生素预防感染[1].

1.3 统计学方法

本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS 13.0,采用t检测计量资料,采用χ2检验计数资料,若P<,0.05,则说明差异具有统计学意义.

2.结果

治疗组患者骨折全部取得治愈效果,治愈率高达100%,患者的骨折愈合平均花费时间为32.22d,自主下床平均花费时间为6.5d,平均住院时间为20.38d,患者出院后没有发生手术侧胸部、肩部、上肢活动障碍和胸廓畸形,手术完成后6个月对患者进行胸部CT三维肋骨重建效果复查,结果显示患者骨折全部愈合.对照组19例患者出现肺感染,治疗组12例,对14例对照组患者进行呼吸支持,对9例治疗组患者进行呼吸支持.两组患者在骨折愈合时间、止痛剂应用时间、肺感染例数、呼吸支持天数和例数、平均下床自主活动时间和住院天数等方面差异显著,具有统计学意义(P<,0.05),详情见表1.

3.讨论

钝性胸外伤中肋骨骨折占据非常大的比重,进行轮廓固定的方式主要包括手术内固定、呼吸内固定、肋骨牵引和胸带固定等方式,同时手术内固定方式主要包括镍钛合金环抱器固定、可吸收肋骨钉固定、钢板固定、克氏针固定和钢丝内固定等方式.近年来,医学技术的迅猛发展和内固定材料的大批涌现,内固定技术得到了越来越广泛的应用,对多发肋骨骨折采用镍钛合金环抱器进行固定治疗能够能够取得更加理想的治疗效果,除此之外,还具有操作简单方便的优点,值得被推广和应用到临床治疗中去[2].

常用的内固定材料主要包括镍钛合金环抱器、可吸收肋骨钉、薄型钢板、克氏针和钢丝等,虽然钢板固定具有牢固可靠的优点,但是患者骨折愈合后需要通过手术取出钢板,而克氏针和钢丝能够加大患者术后并发症的发生率,因而近年来使用量逐渐下降.当前在多发肋骨骨折治疗中,应用最广泛的内固定材料为镍钛合金环抱器和可吸收肋骨钉.可吸收肋骨钉具有良好的强度和固定效果,患者骨折愈合后无需通过手术方式取出,但是手术进行过程中需要进行骨膜剥离和丝线捆绑,不能用于肋骨粉碎性骨折患者的治疗当中.镍钛合金环抱器能够取得最佳的固定效果,而且患者术后发生骨折端旋转移位的概率非常小,其具体优势主要体现在以下几个方面:①能够有效降低患者术后并发症的发生率;②减轻对患者造成的损伤;③能够取得理想的固定效果;④患者骨折愈合后,不必通过手术取出固定物;⑤手术持续时间短,操作方便简单;⑥材料具有良好的抗腐蚀性、低分子蜕变性和组织相容性,不会对人体产生刺激并引发不良反应[3].

本次研究中,治疗组患者全部康复,没有1例患者出现胸廓畸形现象,两组患者在肺感染、呼吸机辅助时间、骨折愈合时间、止痛剂应用时间、平均下床自主活动时间、住院时间等方面比较差异显著,具有统计学意义(P<,0.05),治疗组患者取得了更加理想的治疗效果.与非内固定治疗方法相比,对多发肋骨骨折采用镍钛合金环抱器进行固定治疗能够能够取得更加理想的治疗效果,值得被推广和应用到临床治疗中去.

[参考文献]

[1]韩长岭,马丽芳.应用镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的治疗效果观察 [J].中国医师杂志,2010,16(20):144-145.

[2]张凯旋,谢兰. 应用镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折102例[J].创伤外科杂志,2011,29(23):118-119.

[3]崔立,王罗强. 应用镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的治疗疗效分析[J].中国当代医药,2012,17(30):174-175.

(收稿日期:2013-07-25)

总结:本文是一篇关于骨折患者论文范文,可作为相关选题参考,和写作参考文献。

搬运骨折患者引用文献:

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