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在大多数疾病治疗过程中,虽然正确地选用了药物,严格遵守用药剂量、服用方法,但往往忽视了最佳用药时间,从而使药物不能够充分发挥其治疗作用.依据时辰药理学和药动学原理,每种药物一天当中都会有一个最佳的用药时间段,选择科学合理的用药时间,可使药物不良反应减到最小,药效发挥到最大,减轻患者用药过程中的不适.现就各类药物的最佳应用时间分述如下:
1.抗高血压药
众所周知,血压具有昼夜节律波动性,多数呈勺型变化,一般血压高峰期有两个时间段即上午9:00-11: 00,下午16:00-18:00,特别是老年患者尤其显著.因此利尿降压药吲达帕胺、受体阻断剂美托洛尔、ACEI类的卡托普利、依那普利等,ARB类的坎地沙坦、氯沙坦、缬沙坦等,CCB类的尼群地平、硝苯地平、非洛地平、氨氯地平降压药宜上午7时服用,如血压还未达到理想效果下午14:00再加服1次为宜.
2.抗心绞痛药物
据研究证明硝酸盐类药物在使用同样剂量时上午扩张冠状动脉好于下午,经常服用硝酸异山梨酯、舌下含服论文范文油的患者最好在清晨或起床用药.
3.抗结核病药
目前治疗此病的口服药还是以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇为首选,前三者提倡患者清晨一次空服有效剂量为最佳,而乙胺丁醇则在早晨进餐后服用可减轻药物对胃肠道的刺激,也不影响治疗效果.
4.降血糖药
患者宜餐前半小时使用的降糖药:甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、伏格列波糖、胰岛素注射液等餐前应用可使血浆达峰时间提早来到,从而有效降低血糖.宜餐中或餐后使用的降糖药:双胍类的二甲双胍,糖苷酶抑制剂阿卡波糖,胰岛素增敏剂罗格列酮等选择此时间用药可减轻对胃肠道的刺激和减少不良反应的发生.
5.强心类药
地高辛、去乙酰毛花苷等强心药安全范围窄,有效量和中毒量非常接近,故使用时可根据心力衰竭患者的时间节律变化在凌晨4时用药可达理想效果.
6.肾上腺皮脂激素类药物
对于长期使用醋酸泼尼松、地塞米松等的患者应依据人体内激素具有峰值在上午6:00-8:00,谷值在*的昼夜节律特点用药,采用清晨用药为宜,这样可减少对下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免肾上腺皮质功能下降.
7.抗肿瘤药
研究证明肿瘤细胞每天上午10:00和晚上22:00-23:00为生长高峰期,正常细胞则在每天下午16:00生长最快,对肿瘤患者的最佳用药时间是上午10:00,不但可减轻肿瘤患者的痛苦,也对患者的正常细胞的杀伤最小.
8利尿药 在给患者服用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿药时宜选择在上午7:00左右,这样可保证效果好,还可避免用药后导致排尿次数过多影响睡眠,老年人尤应注意.
9非甾体抗炎药
布洛芬、洛索洛芬、吲哚美辛、美洛昔康等胃肠道反应特别大,故患者服用时宜早晚饭后各服1次可达治疗要求.
1.0驱肠虫药
阿苯达唑、左旋咪唑等为减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的接触,选择早晨服用为好.
1.1抗抑郁药
目前临床主要使用氟西汀、氟伏沙明等一类5-HT再摄取抑制药,依据此病有晨重晚轻的特点,建议清晨服药量略大于傍晚.
1.2抗过敏药
异丙嗪、扑尔敏、赛庚定等对变态反应的抑制作用具节律性,早7:00给药比晚7:00给药疗效要长,故需要使用这类药物的患者最好在早晨应用,需驾车或高空作业的应灵活择时使用.
1.3消化系统药物
助消化药健胃消食片在进食前10 min服用,能很好的促进胃液分泌,增加食欲.抗酸药如氢氧化铝等最好在饭后半小时服用有利于胃酸中和,抗组胺H2类药雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑宜睡前一次顿服,可避免夜间胃酸分泌高峰期的出现.促胃动力药如多潘立酮、依托必利、甲氧氯普胺等应在餐前半小时服用,以促进胃蠕动和帮助消化.
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1.4调血脂药
由于肝脏合成胆固醇多在夜间,所以睡前服用降脂药辛伐他汀、普伐他汀类等他汀药物有利于降低血脂.
1.5平喘药
依据哮喘多在凌晨发病的特点,使用这类药时如沙丁胺醇、二羟丙茶碱宜临睡前服用,但氨茶碱早晨7:00用药为佳.
1.6抗贫血药
根据硫酸亚铁、右旋糖酐铁分散片在体内吸收最高峰出现在晚上19:00-20:00的特点,选择此时间段进行铁离子的补充可取得满意效果.
1.7钙剂
临床研究表明:人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可有很好的利用,特别是含钙量较高的钙尔奇D和其他含有碳酸钙的制品.
1.8催眠药
依靠地西泮等苯二氮革类药物才能入睡的患者,宜在需要入睡时服用.
1.9抗菌药
大多数抗菌药都可餐前服用,如阿莫西林、氨苄西林、头孢克洛,阿奇霉素、克拉霉素等,但头孢酯型前药如头孢呋辛酯和大环内酯类的地红霉素都要求餐后服用以提高其抗菌效果.
2.0维生素类
①水溶性维生素:维生素B.、B2、C等宜餐后服用,由于本身排泄快,如果空腹服用机体组织往往不能够充分吸收而影响治疗.②脂溶性维生素:维生素A、D、E等也宜餐后服用,因餐后胃肠道内的油脂较高,有利于吸收.
2.1中成药
多数中成药在服药时间上未有严格要求,但对胃有刺激的成药宜餐后服用,如步长脑心通、地奥心血康等,这样可减轻患者的不适.对于健胃、消食类成药宜餐前服用如健胃消食口服液、汉森四磨汤等.在中西药联合治疗中,对于相互配伍不是非常清楚的药品,尽量采用间隔用药时间为宜.
总结:本文关于服用用药论文范文,可以做为相关论文参考文献,与写作提纲思路参考。
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