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医疗安全问题面临着严峻的挑战,已引起医疗卫生行政主管部门和医院的高度关注.近年来,我院将精益管理应用于医疗安全管理,树立精益管理理念,推行整体医疗,实行全员全程全方位的医疗安全管理,取得了明显成效.
精益管理始创于20世纪50年代丰田公司,其核心是在企业的生产环节及其运营活动中最大限度地降低浪费,为顾客创造更多价值的一种工具、活动或是过程.精益管理体现了精益求精的理念,它能够通过提高顾客满意度、降低成本、提高质量、加快流程速度和改善资本投入,使价值实现最大化.精益管理已经逐步延伸到企业的各项管理业务,也由最初的具体业务管理,上升为战略管理理念.
精益管理作为一种科学有效的管理模式应用于医疗安全管理,能够提高医院管理水平,激活医院文化的内在活力,为医院的可持续发展提供原动力.医院管理者与全体员工应牢固树立精益管理理念,不断更新医疗观念,改革、再造、规范医疗服务流程,创新医院安全文化,让精益思想融人到医疗安全管理的各个环节和活动中去,不断提升医疗服务质量,从而保证患者安全,提升医院整体效益.因此,把精益管理应用于医疗安全管理是可行的.
整体医疗是在医学整体论和生物一心理一社会医学模式指导下产生的新的医疗理论、新的医疗思想、新的医疗观念.近几年来,我院为提高医疗服务质量,保障患者安全,在医疗活动中推行整体医疗,坚持以人为本,以病人为中心,更新医疗观念,把人视为一个有机的整体,通过改革、再造、规范医疗服务流程,建立协调一致的医疗服务团队,注重病人参与,以全新的思维使医疗工作实现从“疾病”到“病人”的转变.一是开展整体医疗教育.使全体员工更新服务理念,提高对整体医疗必要性和可行性的认识,树立整体医疗的观念,在医疗服务中积极、主动、自觉地推行整体医疗服务模式,为病人、亚健康人群和健康人群提供高质量、高效率的服务.二是在精益管理理念指导下,规范医疗服务流程,以最快、最好、最省的方式做最正确的事情,在医疗服务中实行“全程全方位”服务模式,实现院前、院内、院后服务全程化,医疗、预防、保健、康复、健康促进和生理、心理、社会、文化、生活服务全方位化.三是开展“五常法”管理. “五常法”（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）是改善品质环境,提高安全和效率的一种有效技术.我院开展“五常法”管理活动以来,对环境、物品、工作流程进行了规范化,培养员工良好的工作习惯,有效地提高工作质量和效率.四是推行全成本核算,对成本进行科学控制.精益管理的核心思想是以最少的投入获得最大的产出,向患者提供低耗优质的服务.五是建立绩效考核制度.通过考核对员工和团队的绩效并作出评价,作为奖惩的依据,从而调动了医务人员的积极性,有效地保证了医疗安全.
文化力量是医院永恒竞争力.培育医院安全文化,营造患者安全文化氛围 mbAlunWen.net,是提升医疗质量和保证患者安全的有效措施.培育医院安全文化要用质量至上、安全第一的价值观念,使医院每一个员工在正确的质量和安全观念支配下,高度自觉地按照制度、标准、流程规范自己的行为,既能有效地保证患者安全,又能确保医疗工作的顺利进行.培育医院安全文化,要科学、理性地看待医疗工作的高风险特性,时刻关注患者的安全,注重有效沟通,鼓励不良事件报告,从错误中学习,进而改进医疗安全工作,避免错误的重复出现.
良好的医德医风是医疗安全的重要保证,它需要在正确的思想指导下,对患者服务上热情诚恳,技术上精益求精,工作上认真负责,才能够保证医疗安全.加强医德医风建设,一是开展“病人至上,质量第一,安全第一”的职业道德教育,使医务人员牢固树立以人为本、以患者为中心、质量第一的服务理念.二是建立健全长效机制.完善医德医风考核、评估和奖惩制度,实行医德医风与达标创先、晋职晋级挂钩,提高医德医风建设的规范性和有效性.三是坚决纠正不正之风.深入查找服务思想、服务态度和服务作风方面存在的差距和不足,切实杜绝医疗服务中的“生、冷、硬、顶”现象,严肃查处收受“红包”、拿回扣等突出问题.四是树立先进典型,充分发挥典型的引领示范作用.
防止患者医疗伤害设施:台湾：重大医疗事故5人误移植艾滋病患者器官
医疗服务行业是技术密集型行业,治病靠技术,技术靠人才．医务人员精湛的技术、准确的诊断和及时有效的治疗是患者安全所在.一是加强学科技术建设,按照“科教兴医,质量建院”的思路,构建龙头学科、重点学科、特色专业论文范文学科体系,形成院有优势、科有特色、人有专长的局面,培养一支德才兼备的技术骨干和学科带头人.二是鼓励多科协作,发挥综合技术力量优势.随着现代医学的快速发展和学科分化程度的提高,科室间协作更加重要.我院建立了多科协作制度,充分发挥了医院综合技术力量优势.三是整合医疗资源我院将肾内科、肾外科、血液透析治疗整合为肾脏中心,将妇科、产科、儿科、新生儿科、生殖医学整合为妇幼中心,各团队既有分工,又相互协作,在整合后的三年多来,医疗、抢救、专科治疗水平明显提高,现已发展成为全军医疗中心.此外,医院还拥有广州军区研究所1个,专科中心6个,重点专业学科2个,桂林市医学专科中心2个.四是强化培训.基础理论、基本知识与基本技能是医务人员必须掌握的基本功,是保证医疗安全的前提.医院建立了“三基”、“三严”的教育培养制度、考核制度和岗前培训制度,加强了急救技能培训,对保证医疗安全发挥了重要作用.
据中国医师协会调查显示：80%以上医疗纠纷为医患沟通不当所致.加强与患者的沟通,有利于医护人员了解和掌握患者的生理、心理、社会、文化、经济等方面的情况和需求,充分尊重患者的知情权、参与权、选择权和隐私权,有利于建立良好的医患关系,减少医患纠纷.加强医患沟通要让患者了解自己的病情、治疗方案、医疗风险、病情转归以及论文范文等情况.我院将医患沟通纳入质量安全管理体系,对沟通的时间、内容、方式方法都有明确规定.要求医务人员在患者人院当天必须进行正式沟通,并把医患沟通情况记人病程记录.医院还规定医务人员应当向患者家属介绍疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查的目的及结果、患者病情及预后、某些诊疗可能出现的后果、医药论文范文等情况,并落实一日清单制度.医患沟通有利于医患之间相互理解与支持,对防止患者纠纷,保证医疗安全具有重要意义.
精益管理是具有重要意义的指导思想,是一种管理艺术,它所追求的是“精益求精,与时俱进,善始善终”.精益管理与现行的、有效的管理模式并不矛盾,而且是相辅相成,相互促进的关系.推行精益管理,要对现有管理方式本着“不是最好,争取更好”的精益思想进行总体评估,稳步推进.我院在用精益思想指导医疗安全实践中,医疗安全管理水平不断提高.
我院在“以病人为中心”理念指导下,运用精益管理理念加强医疗安全管理,坚持患者第一,服务第一,安全第一的价值取向,牢固树立一切为了患者和确保患者安全的责任感、使命感,为患者提供方便、快捷、安全、优质、高效、低耗的人性化服务,近几年来未发生医疗事故,而且门诊人次和住院人数逐年上升,这与推行精益管理提高了医疗质量有着重要关系.
医疗服务是一个立体的、网状的、多节点的服务,医疗安全涉及到医院各类人员和各个部门,因此,需要全员参与；相互配合,共同努力,才能使医疗安全落到实处.我院在推行精益管理中,实行医疗团队工作模式,把各科室和各单位打造成相互负责、团结协作、功能互补的群体,团队的全体成员在精益管理理念指导下,紧紧围绕患者这个中心运转,人人参与医疗安全管理,重视医疗安全,从而形成“集思广益、集智求真、实事求是、精益求精”的管理氛围,为医疗安全提供了组织保证.
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防止患者医疗伤害设施引用文献:
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